Температура 38 после химиотерапии — вопрос №3171103

Question

Температура 38 после химиотерапии — вопрос №3171103

Татьяна

852 просмотра

25 апреля 2025

Здравствуйте . У мамы рак лёгких аденокарцинома 4 ст. Только начали химию. После первой капельницы Пеметрексед и Карбоплатин с третьего дня температура от 37 до 38 уже неделю и кожаная сыпь. Анализ крови почти норма, ни чего критичного. Два последних дня пьет
супрастинекс, сыпь не проходит и температура тоже скачет. Общее состояние не плохое. Что делать нам?

Возраст: 70

Хронические болезни: гипертония

Вопрос закрыт

анализ крови

карбоплатина

кожаная сыпь

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Сивирина Наталья, 25 апреля

Онколог

Здравствуйте, я врач онколог Наталья Викторовна.

Подскажите пожалуйста, когда впервые появилась сыпь и имеется ли зуд? Как долго держится температура? Снижается ли она жаропонижающими препаратами?

Могли бы вы прикрепить фото сыпи и если сдавали биохимический анализ крови, то и его

Пожаловаться

Татьяна, 25 апреля

Клиент

Наталья, на третий день появилась t 37,5 а на следующий день сыпь в виде маленьких красных точек..Сыпь болезненна, и немного зуд есть. Сначала сыпь появилась на шее и голове , потом на спине и груди.Биохимии крови нет, но можно завтра сдать в срочном порядке.

Пожаловаться

Татьяна, 25 апреля

Клиент

Наталья, жаропонижающее не пьет. Утром температура нормальная , к обеду 37 , к вечеру 38. И так пятый день

Пожаловаться

Сивирина Наталья, 26 апреля

Онколог

Могли бы вы мне еще прикрепить фото сыпи и последнюю выписку от онколога, чтоб иметь полную картину происходящего с вами

Пожаловаться

Сивирина Наталья, 26 апреля

Онколог

По сравнению с первым днем, когда появилась сыпь, она распространяется больше или также «на одном месте»?

Пожаловаться

Татьяна, 26 апреля

Клиент

Наталья,Фото сыпи пришлю попозже. Сначала была только на шее , потом на голову перешла, на спину и грудь. Мелкая розовая сыпь без гнойничков.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 26 апреля

Онколог

Здравствуйте
По результатам анализа ничего критичного нет, но так как на фоне химиотерапии платиной и пеметрекседом достаточно часто отмечается нейтропения и лейкопения, воспаление мы не сможем оценить и при повышении температуры до таких цифр, тем более с зно легких показано проведение МСКТ ОГК или рентгенография, чтобы исключить пневмонию, пневмонит и другие воспалительные процессы и при повышении температуры до фебрильной более 3 дней показано подключать антибиотикотерапию, дополнительно нужно оценить СРБ.
Кожная токсичность на фоне препарата пеметрекседа, так же, встречается достаточно часто, при кожной токсичности показано нанесение на кожу гидрокортизоновой мази 2-3 раза в сутки+прием антигистаминных препаратов, если на фоне лечения не отмечается улучшение, можно подключить дексаметазон 4 мг утром 5 дней или преднизолон 10 мг 2 раза 5 дней
На протяжении курса лечения пациенты должны принимать фолиевую кислоту ежедневно+витамин В12 по схеме.
При последующих курсах нужно обсудить с врачом необходимость редукции доз

Пожаловаться

Татьяна, 28 апреля

Клиент

Юлия Бабековна, здравствуйте. Во вложени два новых анализа крови. Температура 36,6 утром, в обед 37,7.. Вечером 38

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 26 апреля

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
В общем анализе крови нет причин, объясняющих температуру
Нет грозного осложнения - нейтропении
И нет признака воспаления - лейкоцитоза
Но иногда так бывает, что воспаление как бы "смазывается" ввиду параллельной нейтропении - и в анализе крови мнимое благополучие
В таких ситуациях при температуре без ясных симптомов обязательно рекомендует выполнение анализа крови на СРБ
По поводу сыпи - это частая ситуация на Пеметрекседе
В таких ситуциях рекомендуют малые дозы преднизолон - по 5 мг ежедневно утром во время завтрака
На элементы сыпи - в течение 7 дней один раз в день тонким слоем - Бетаметазон

Пожаловаться

Татьяна, 28 апреля

Клиент

Владислав, здравствуйте! Во вложени два свежих анализа крови. Температура также утром 36,6
В обед 37,7 Вечером 38.

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 26 апреля

Онколог

Здравствуйте

Пациенту надо обратиться к участковому терапевту, пройти осмотр, пересдать общий анализ крови с формулой и СРБ в динамике, общий анализ мочи. Далее терапевт должен назначить антибактериальную терапию.

Пожаловаться

Оздоева Мадина Магамедовна, 27 апреля

Онколог, Терапевт

Здравствуйте!
По результатам обследования не выявлено изменении, которые могли бы привести к таким симптомам.
В таких случаях рекомендуется сдать анализ на воспаление С-реактивный белок, а так же осмотр терапевта, чтобы выявить объективные признаки инфекции.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ крови

1 ответ

10 сентября 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Острый тонзиллит Ангина

1 ответ

3 января 2023

Илона

Вопрос закрыт

Сыпь у ребенка 3г, зудит

1 ответ

2 августа 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Повышены B12 и фолиевая кислота

1 ответ

16 ноября 2024

Катерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сивирина Наталья, 28 апреля · Accepted Answer · 2025-04-28T07:48:05+03:00

Это не аллергическая сыпь. Больше похоже на сыпь от токсичности Пеметрекседа. Необходимо местно мазать гидрокортизоновой мазью и хотя бы 1 раз в день дексаметазон 4 мг можно внутримышечно или внутрь 1 таб 3-5 дней

Узун Юлия Бабековна, 28 апреля · Accepted Answer · 2025-04-28T11:26:33+03:00

По анализам нет ничего критичного, ни воспаления ни нейтропении. Такая реакция может быть связана с самим опухолевым процессом и выбросом активных веществ в кровь, кожной токсичностью. Если в целом состояние удовлетворительное , можно продолжить лечение. При симптоматике ОрВИ , слабости, пройти повторно кт ОГК

Водолазский Владислав, 28 апреля · Accepted Answer · 2025-04-28T15:16:14+03:00

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 28 апреля

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
В анализах крови нет клинических значимых и тревожных отклонений
В таких ситуациях Преднизолон помогает в борьбе с температурой

Принятый ответ