Что вас беспокоит?
Хочу разобраться в причинах тахикардии
Добрый день. Мужчина, 60 лет, без вредных привычек. В конце февраля перенёс вирусную инфекцию, с температурой, болел долго, была сильная потливость и боль в груди. Терапевт назначил рентген грудной клетки и ЭКГ. Кардиограмма была плохая (прикрепить не могу, осталась в карточке) при этом чувствовал я себя удовлетворительно, врач рекомендовал госпитализацию, я отказался, были назначены след. препараты: в таблетках Аторвастатин, Аспикард и в инъекциях Тиолин. После первого дня приёма препаратов самочувствие ухудшилось, на второй день стало ещё хуже, очень болела голова, головная боль мешала спать, чувствовалась какая-то пульсация, сильное сердцебиение, был подъём АД до 150. На след. день приём препаратов прекратил и пошёл к врачу. Вторая кардиограмма была в норме, при чём чувствовать я себя стал гораздо хуже. В кабинете врач померял давление, поднялось до 160, пульс был 104 уд. в мин. После этого стал мониторить АД и пульс. Постепенно давление стало приходить в норму, скачки случались все реже, но пульс оставался высоким, пульс приходил в норму утром после сна, но в дневное время поднимался, до 100 уд.в минуту в состоянии покоя. Начал обследование, пошёл на УЗИ, УЗИ без видимых изменений. Во время УЗИ пульс был 94 при нормальном давлении, в заключении написали: Тахикардия. На сегодняшний момент прошел обследования: ОАК, биохимический анализ крови, сдал на гармоны, УЗИ сердца, УЗИ щитовидной железы, холтеровское мониторирование (результаты прилагаю). На сегодняшний день приступы учащённого сердцебиения случаются реже, есть чувство "неоткашлянности", как будто что-то мешает в груди, ещё часто чувствую отрыжку после приёма пищи. Из препаратов ничего не принимал, пропил только Магний В6. Помогите разобраться в причинах тахикардии.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, посмотрев Ваши обследования можно сказать что действительно серьезных изменений со стороны сердца нет, нет признаков сердечной недостаточности, нарушения ритма или проводимости тоже не регистрируются, частота пульса в активную часть дня практически постоянно более 90 уж в мин, при этом хорошо сохраняются уиркадные индексы, соотношения.
Складывается впечатление что причину нужно искать все сердечно- сосудистой системы, например на УЗИ щитовидной железы регистрируются признаки тириодита, для исключения патологии в подобных случаях сдают ТТГ, Т3, Т4, антитела к тиреоглобулину, антитела к тканевой тироксидаще, именно на аутоиммунный процесс нужно проверить щитовидную железу.
Также имеют значение показатели крови отражающие общую реактивность ( хроническое воспаление) в организме, например С реактивный белок, уровень мочевой кислоты, ферритин, трансферин, альбумин. Оценивая эти показатели можно думать в каком направлении лиагностическооо поиска далее двигаться.
Приём препаратов магния в такой ситуации облегчает, улучшает переносимость повышенной частоты пульса., эти препараты можно принимать дольше, после магнеВ6 можно курс магнерот принять 500 мг по 1 таб 3 раза в день.
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте.
Ознакомилась с результатами обследований.
По эхокардиографиии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Клапаны полости створки в пределах нормы.
По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Склонность к тахикардии.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Сррж,ишемии нет.
Гормоны щитовидной железы ТТГ т4 в пределах нормы.
Для исключения причин рекомендуем исследовать уровень ферритина железа ожсс.
По данному заключению структурных изменений в сердце нет.
Также пульс может ускориться на фоне психоэмоционального состояния переутомления.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным обследования значимых отклонений нет -по холтеру - нет аритмий, допустимое количество за сутки экстрасистол, нет пауз ритма, но ритм за сутки и днем и ночью учащенный. Эхокг также все показатели в пределах нормальных значений. В анализах крови только повышен плохой холестерин ЛПНП но уже принимаете аторвастатин и показано проведение ДС БЦА- узи сосудов шеи .
Учитывая что состояние понемногу улучшается можно предположить астенический синдром после вирусной инфекции и нужно время на восстановление . Но нужна консультация эндокринолога с назначаем дообследования по щитовидной железе- щитовидная железа управляет ритмом и частотой сердца также . Проверить сатурацию крови - думаю врач определял также чтобы исключить иные причины возможные также
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с результатами обследований.
Скорее всего скачки пульса и давления обусловлены перенесенной вирусной инфекцией, стрессами, метеочувствительностью
По результатам мониторинга ЭКГ на фоне синусового ритма определяется небольшая тахикардия и умеренное количество экстрасистол, которые субъективно Вы можете ощущать как проявление аритмии. Преходящая АВ блокада 1 степени является вариантом нормы, не опасна. По УЗИ сердца имеется небольшое расширение левых камер сердца, вероятно на фоне скачков давления, артериальной гипертензии в анамнезе, региргитации на клапанах являются физиологическими, вариантом нормы. Ишемических признаков по узи сердца не выявлено.
Во время тахикардии сердечная мышца не успевает получать достаточное количество кислорода; поэтому с целью урежения ЧСС обычно рекомендуется прием Конкора 2,5 мг или Беталок ЗОК 25 мг в сутки, обсудите назначение данных препаратов с лечащим врачом кардиологом или терапевтом очно.
Магний содержащие препараты рекомендованы при тахикардии, их прием можно продолжить.
Также для исключения психогенных причин рекомендована консультация психолога, психотерапевта.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга, не переживайте, по Холтеру у вас нет ничего опасного, экстрасистол немного, С учётом узи сердца они не опасны.вероятно связаны с дисбалансом в вегетативной нервной системе после перенесённого воспалительного процесса, в таких случаях эффективны успокоительные препараты
Похожие вопросы по теме
- 20 Октября 202016 ответов
- 24 Января 20211 ответ
- 24 Мая 202113 ответов
- 23 Ноября 202111 ответов