Что вас беспокоит?
Внутренний геморрой постоянно воспаляется
Добрый день. Постоянно происходят обострения внутреннего геморроя (моё мнение, исходя из диагноза). В конце января посетил проктолога с жалобой на острую боль при дефекации. Был поставлен диагноз: анальная трещина. Доктором было назначено лечение, которое я полностью прошёл. В период месячного лечения под самый конец случилось обострение, но уже немного другого характера. После не очень «лёгкой» дефекации была кровь в небольшом объёме, прямую кишку жгло несколько дней и поднялась температура 37,4. Я посетил повторно доктора, рассказал об этом, он провёл повторный осмотр и сказал что трещина подзажила, а моё обострение - внутренний геморрой. На два месяца прописал мне слабительное. Вот второй месяц допиваю его. Осталось дней на 10-12 ещё. Кал мягкий, ем много овощей, занимаюсь бегом, гимнастикой. Веду активный образ жизни. Не употребляю алкоголь, кофе, шоколад. Но подобные обострения с небольшим количеством крови и жжением на 1-2 дня сохраняются с периодичностью раз в две недели. Помогите пожалуйста. Очень морально давит, не даёт нормально жить. Осень 2024 делал колоноскопию, ничего критичного не вывили.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Что бы картина происходящего была более ясна и можно было бы назначить необходимые рекомендации, попрошу Вас прикрепить пожалуйста фотографию анальной области в положении сидя с натуживанием
Игорь Юрьевич, прикрепил.
Спасибо, ознакомился с фото и анамнезом.
В данном случае рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс.
Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Детралекс 1000 мг 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах.
Свечи метилурациловые 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Гель релифипин 2-3 раза в день 20 дней, наружно тонким слоем.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 10 минут в течении 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон
После данного лечения необходимо очно посетить проктолога и провести полноценный осмотр.
Трещина должна будет полностью зажить, а геморрой вне воспаления.
Игорь Юрьевич, всё это лечение я проходил уже 3 или 4 раза. Впервые с проблемой я столкнулся ещё осенью 2024 года. Это не помогает. Я пью очень много воды, правильно питаюсь, веду здоровый образ жизни. Моя дефекация стабильная и мягкая уже 2 месяца, но даже в это время случаются рецидивы, описанные мной выше. Небольшая боль при дефекации, немного крови и жжение на 6-8 часов. Иногда даже на 1-3 дня с повышением температуры до ~37,4
Конечно исходя из описанных жалоб можно предположить уже хроническую анальную трещину, поэтому и сохраняются жалобы.
Стоит повторно обратиться к проктологу для проведения полноценного осмотра.
Стоит уже задуматься о проведении оперативное лечение.
Игорь Юрьевич, при трещине боль была острая и локализована совсем в другом месте. Чуть вглубь анального канала. При введении пальца я нащупывал эту трещину. Она было совсем небольшая. Сейчас боль локализована у самого «выхода», она не такая сильная и чувствуется так, будто бы много микротрещин.
Что бы понять о чем речь конечно нужно смотреть очно.
Боль может быть с иррадиацией или образовалась новая трещина(микрорана)
Игорь Юрьевич, вполне возможно. Часто при подмывании в моменты таких обострений было больно от напора вода при расслаблении. Всегда в разных местах. Почему вот эти трещины/микротрещины постоянно образуются?
Что бы ответить необходимо посмотреть. Возможно есть воспаление слизистой прямой кишки, от чего происходит подтекание слизи, которая в свою очередь раздражает слизистую анального канала, что и приводит к появлению микрокрещин.
Игорь Юрьевич, в таком случае к проктологу лучше идти в момент обострения? Или без особой разницы?
Можно уже идти, так как проблема никуда не делась, все сохраняется
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию проблемы имеет место анальная трещина, учитывая сроки ее существования, рекомендуется повторный осмотр проктолога, так как по срокам заживления, наиболее вероятно речь идет о хронизации трещины, поэтому консервативное лечение не приносит должного эффекта.
По геморрою внутренний геморрой не болит и не жжет, это клиника не зажившей анальной трещины.
Возможно стоит рассмотреть введение плазмы в область трещины, для, стимуляции репарации.
Пока можно к основному лечению добавить свечи Проктозан 2 раза в день 14 дней, гель Колетекс с деринатом на область трещины до месяца.
Здоровья
Елизавета Александровна, при трещине боль была острая и локализована совсем в другом месте. Чуть вглубь анального канала. При введении пальца я нащупывал эту трещину. Она было совсем небольшая. Сейчас боль локализована у самого «выхода», она не такая сильная и чувствуется так, будто бы много микротрещин.
При хронизации процесса интенсивность болей может снижаться
Принятый ответ
Добрый день. Учитывая жалобы в виде кровотечения и жжения, можно предположить что это из за анальной трещины, а не геморроя.
Учитывая длительное течения трещины можно предположить о хронизации трещины.
Обсудите со своим проктологом вопрос о prp терапии и о оперативном лечении.
Ильнур Ирекович, при трещине боль была острая и локализована совсем в другом месте. Чуть вглубь анального канала. При введении пальца я нащупывал эту трещину. Она было совсем небольшая. Сейчас боль локализована у самого «выхода», она не такая сильная и чувствуется так, будто бы много микротрещин.
Принятый ответ
Здравствуйте. Судя по описанным вами симптомам можно предположить наличие анальной трещины. Желательно очный осмотр проктолога. До приема можно использовать свечи Проктогливенол, Метилурациловые, гель Релифипин.
Андрей Владимирович, я лечусь с 2024 года. Каждый раз по ощущениям трещины возникают в разных местах. Уже полностью перекроил свой образ жизни в плане питания, водного баланса, спорта и.т.д.? Почему они не проходят?
Похожие вопросы по теме
- 25 Мая 201935 ответов
- 6 Мая 202025 ответов
- 20 Мая 20211 ответ
- 25 Февраля 202218 ответов