Что вас беспокоит?
У женщины 51 лет скачки давления и жжение в груди
У моей мамы гипертония с 30 лет. На протяжении всех лет пила сначала эналаприл, потом лизиноприл. Работает на заводе и в ночи тоже. График не нормированный. 2 апреля маме стало плохо в парикмахерской. Там ей вызвали скорую. Ей не хватало воздуха, сжималось в груди и частое сердцебиение. Бросало в холодный пот. Когда приехали, давление было 115/80, пульс 108. Ничего не сделали, она попила чай, стало легче. Давление стало через 10-15 минут 140. Мы решили поехать домой. Только сели в машину, ее затошнило и снова стало плохо. Скорая не успела отъехать, в машине измерили давление, через 10 минут уже было 180. Ее повезли в больницу. Дали капроприл. Пока она сдала кровь, мочу, прошла ЭКГ, прошло 1,5 часа точно. За это время ей стало лучше. Кровь не получилась, была жирная. Моча в норме и ЭКГ тоже. Терапевт выписал больничный. На следующий день в 11 часов дня ей снова стало плохо. Подташнивало. В этот день она с утра выпила бисопролол и как обычно лизиноприл (новое лечение не начинали, так как еще не успели купить таблетки) Давление повысилось до 168, пульс 64. Вызвали скорую. Они сказали, что это играются сосуды, из-за смены лечения. Но лечение еще не меняли. Они прыснули нитроглицерин под язык, ей стало лучше через 5 минут. У нее жжение, от левой подмышки к сердцу. Жжение, сдавливание, немели безымянные пальцы. Сказали, что может это остеохондроз. ЭКГ сказали даже лучше, чем вчера. По ЭКГ криз, так передал кардиолог посмотрев ЭКГ, и оснований для госпитализации нет. (Кардиология у нас в городке вся заполнена). Мест нет. Сказали, чтобы успокоительное попила. Уехали. На следующий день снова ей плохо в районе такого же времени. Лечение принимала уже новое. Терапевт только скорректировала розувастатин 20мг, аспирин 100мг, лазортан 50мг. Давление опять повышалось. Было 154, пульс в норме. Опять те же симптомы и подташнивало. Вызвали скорую. Они в претензией на нее «налетели» с вопросом зачем вызываем скорую. Типо это нормальная картина гипертоника. Своим старющим аппаратом измерили 120/80 (10 раз подряд. Мы на своем хорошем электронном 158/86, пульс 74. Уговорили с горем пополам увезти в больницу. Ну сделали они анализы, кг, ЭКГ все в норме. Отправили обратно домой. Потом были скачки давления, но не такие сильные. Вчера мы поехали в магазин, и ей снова стало плохо, приехали домой, давление 154/98 пульс 102. Недавно была на узи сосудов шеи, справа небольшая бляшка, но не критично. На узи сердца только 7 мая. Сегодня с утра ей уже было нехорошо, она ушла на работу, там ей снова стало плохо, была бледная. В медпункте измерили 130/84 пульс 86. Сказали проверить щитовидку. Сегодня, к сожалению, инвитро не работает, хотели сдать анализы. Поедем завтра. Сказали, что из-за щитовидки тоже может так скакать давление. Все результаты прикрепила. Скажите пожалуйста, что это может быть. До узи еще долго, а мама очень напряжена, пьет валерьянку. Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с результатами обследований.
Рекомендуем в плановом порядке УЗИ сердца для исключения структурных изменений.
Для исключения нарушений ритма суточное мониторирование ЭКГ.
По экг ритм синусовый.
Нарушений ритма нет.
Блокад экстрасистол нет
Ишемии нет.
Рекомендуем вести дневник артериального давления
Вечером при необходимости для снижения артериального давления Амлодипин или леркамен 10 мг.
Контроль артериального давления и пульса.
Пульс в пределах нормы 55-75 ударов в минуту.
Артериальное давление 130/80 не более .
Имеется атеросклероттческая бляшка в сосудах головного мозга, рекомендуем очный осмотр невролога.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях рекомендуют выполнение эхо кг для оценки сократительной способности сердца клапанной патологии, также для исключения ишемической болезни сердца (когда одышка и давящие боли, возникают при нагрузке с длительностью до 15 мин) , рекомендуют выполнение нагрузочной пробы (стресс эхо) , общий и биохимический анализ крови, липидный профиль
А так в с целью лечения гипертонии и учитывая высокий пульса рекомендуют препараты из группы б-блокатора (например бисопролол 2.5 мг утром , под контролем пульса и давления) , амлодипин 5 мг вечером(расширяет сосуды сердца и давление снижает) и лозартан 50 мг 2 раза в день (препарат на сутки не хватает, принимается обычно 2 раза в день )
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанным симптомам идет недостаточный контроль давления и ЧСС, в данной ситуации обычно рекомендуется усиление гипотензивной терапии, включение в терапию лекарственных препаратов из группы бета блокаторов (например Конкор, начальная доза 2,5 мг в сутки), а также амлодипина 5 мг вечером. Обсудите назначение данных препаратов с лечащим врачом терапевтом или кардиологом.
По обследованиям выявлена бляшка в сонной артерии, в связи с чем рекомендуется продолжать прием статинов.
В плане дообследования необходимо провести узи сердца, а также нагрузочные тесты например стресс ЭХО КГ для исключения ишемии миокарда.
Суточный мониторинг экг по методу Холтера обычно назначается с целью выявления нарушений ритма сердца, проводимости.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленным исследованиям имеется достаточно крупная бляшка, поэтому конечно приём статинов обязателен, причём на фоне терапии важно добиться целевых значений ЛПНП менее 1.8.
Что касается терапии от давления, обычно в такой ситуации мы усиливаем её блокатором кальциевых каналов, например, амлодипин 5-10 мг вечером.
Немного смущают боли в сердце. Для исключения ИБС назначается обычно нагрузочный тест. Желательно стресс-эхокг как более современный и точный метод неинвазивной диагностики, при невозможности велоэргометрию или тредмил.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна, не переживайте вероятно По описанию произошло привыкание к имеющимся препаратам от давления, поэтому необходимо перейти на другую схему. Что касается Боли в грудной клетке, то необходимо в таких случаях исключить ишемию, сделав стресс эхо.
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 20191 ответ
- 14 Января 202018 ответов
- 14 Мая 20201 ответ
- 27 Мая 202033 ответа