Обнаружен гепатит С

Ирина Труханова27 Апреля 2025

5.0

Гепатолог

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

В подобной ситуации сдаем пцр ВГС качество и генотип, кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, панкреатическая амилаза, оак
Узи обп и фиброскан
Не переживайте гепатит с лечится

Алина Афанасьева27 Апреля 2025

3.9

Принятый ответ

Добрый день!
Вот основные анализы и обследования, которые обычно рекомендуются:
ПЦР на гепатит C (HCV)— определяет наличие вируса в крови и его концентрацию (вирусную нагрузку).
Генотипирование вируса гепатита — помогает выбрать наиболее эффективную схему лечения.
ПЦР на гепатит B (HBV)— определяет вирусную нагрузку для гепатита B.
Маркеры гепатита B:
- HBsAg (поверхностный антиген гепатита B) — показывает наличие активной инфекции.
- Anti-HBc IgM и IgG (антитела к ядерному антигену гепатита B) — указывают на острую или хроническую инфекцию.
- HBeAg и anti-HBe — оценивают репликативную активность вируса.
- Anti-HBs — антитела, которые могут говорить о выздоровлении или защищенности после вакцинации.
Для оценки функции печени:
- Биохимический анализ крови:
- АЛТ (аланинаминотрансфераза), АСТ (аспартатаминотрансфераза) — показатели повреждения клеток печени.
- Билирубин (общий и прямой) — признаки нарушения оттока желчи.
- Щелочная фосфатаза (ЩФ) — может повышаться при холестазе.
- ГГТ (гамма-глутамилтранспептидаза) — маркер токсического поражения печени.
- Общий белок, альбумин — показатели синтетической функции печени.
- Протромбиновое время (МНО) — оценивает свертывающую систему, которая зависит от печени.
- Общий анализ крови (ОАК) — для оценки состояния организма.
- Коагулограмма — для проверки свертываемости крови.
УЗИ печени и желчевыводящих путей - позволяет выявить увеличение печени, изменения структуры ткани, наличие очаговых образований.
Лечит гепатит С инфекционист.

Павел Александров27 Апреля 2025

5.0

Гепатолог

Принятый ответ

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
В таких случаях сдают:
Клинический анализ крови
АЛТ АСТ альфафетопротеин
Генотип вируса
УЗИ органов брюшной полости
После решают вопрос о необходимости лечения

Инна Каплиева27 Апреля 2025

5.0

Гепатолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Выявленные антитела у тещи еще не означают что есть гепатит С, это подозрение на него (экспресс тест это тоже метод выявления антител).
Чтобы исключить или подтвердить диагноз рекомендуют сдать ПЦР РНК HCV качественный.

Если результат окажется положительным, то диагноз гепатит С подтвержден.
Далее рекомендуют обследоваться и решить вопрос с лечением. Для этого выполняются следующие анализы:
-Общий анализ крови
-АСТ, АЛТ, креатинин, ГГТ, ЩФ, общий билирубин, прямой билирубин, общий белок
-Генотип вируса
-УЗИ органов брюшной полости
-Эластометрия печени для определения степени фиброза

С результатами обследования консультация инфекциониста или гепатолога очно или онлайн для подбора терапии.
Не переживайте, гепатит С полностью вылечивается!

Ольга Сыркова28 Апреля 2025

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Обращаться к инфекционисту либо гепатологу.
Если у тёщи выявлены антитела к вирусу гепатита С, это ещё не говорит о том, что у неё именно хронический гепатит С. Антитела - это иммунный след, показатель того, что когда-то был контакт с вирусом. В данном случае есть 2 варианта: тёща когда-то переболела острым гепатитом С и поправилась либо гепатит хронический.
Чтобы прояснить ситуацию, необходимо сдать ПЦР крови на РНК вируса гепатита С качественным методом (чувствительность 10-15 МЕ/мл), далее по результатам уже определить дальнейшую тактику.
Если ПЦР отрицательная, то с высокой вероятностью хронического гепатита у тёщи нет, необходимо будет наблюдение у инфекциониста в течение 2 лет и контроль ПЦР каждые 6 месяцев, так как вирус может присутствовать в крови непостоянно.
Если ПЦР положительная, то гепатит подтверждён, потребуется дообследование (общий и биохимический анализы крови, определение генотипа вируса гепатита С, УЗИ ОБП и эластометрия печени) и консультация инфекциониста для подбора противовирусной терапии.