Что вас беспокоит?
Ипохондрия и тревожное расстройство
Изначально я начал приём высоких доз преднизолона — по 11 таблеток в день в течение трёх месяцев для лечения красного плоского лишая. Снижение дозировки планировалось каждые 5 дней на одну таблетку. Примерно через полтора месяца приёма преднизолона я стал испытывать сильные сбои в организме: частые ОРВИ, появление простатита, отравление. За это время я прошёл три курса антибиотиков, принимал множество дополнительных препаратов, при этом почти не ел и резко похудел на 7 килограммов. Всё это сопровождалось сильным физическим стрессом и эмоциональным истощением. На фоне болезни и ослабленного иммунитета я начал подозревать у себя тяжёлые заболевания, что привело меня к прохождению обширного обследования: • МРТ мягких тканей шеи. • МРТ всего позвоночника. • КТ органов грудной клетки. • Рентген желудка с барием, рентген грудной клетки, пазух носа. • ФГДС • МРТ органов брюшной полости, почек, простаты, мочевого пузыря, прямой кишки. • МРТ мозга • МРТ сосудов • Узи лимфоузлов, брюшной полости, сердца, мочевого пузыря, трузи, щетовидной железы • Развернутые анализы крови: общий анализ крови, биохимия, имунный статус, СРБ, гормоны, макроэлементы и много много других анализов крови • Наблюдался у 5 терапевтов, 3 хирургов, 1 эндокринолога, 1 гастроэнтеролога, 1 пульмонолога, 3 иммунологов, 1 инфекциониста, 4 лоров, 1 невролога, 1 стоматолога (у него тоже прошел лечение), 1 кардиолога, 1 уролога По результатам всех обследований серьёзных патологий выявлено не было, состояние органов и систем — в норме. Несмотря на это, я столкнулся с тяжёлым постстрессовым состоянием: • У меня на протяжении двух месяцев сохранялась субфебрильная температура (до 37,5°C), ощущение озноба, потливость, слабость. • Постоянные мысли о тяжёлых заболеваниях, паника при малейших телесных ощущениях (боль, покалывание, уплотнения и т.п.). • Навязчивый контроль температуры тела несколько раз в день. • Восприятие любых телесных ощущений как признаков онкологии или других смертельно опасных заболеваний. Приведу пример, как я паниковал в разных ситуациях: 1) Почувствовал у себя комок какой-то в области пресса. Сразу подумал, что это саркома, мысли были заняты только этим, не мог нормально есть и пить. Побежал записываться на узи мягких тканей. По итогу оказалась липома 2) Спустя пару дней (да, я часто начал себя осматривать и ощупывать) у меня была тяжесть в области пресса (чуть ниже, где была прошлый раз липома) вместо того, чтобы подумать, что это мышечное напряжение или что-то другое, я снова нащупал комок и теперь был точно уверен, что это саркома! Через пару дней прихожу на узи и снова выясняю, что это липома 3) Пока болел ОРВИ, у меня была проблема с носоглоткой (было ощущение забитости и хлюпал носоглоткой), было пару раз, когда из носоглотки попадали частички крови. Плюсом после ОРВИ у меня была отдышка, и я пошёл к пульмонологу. Она послушала мои рассказы и симптомы, и сказала, что нужно исключить воспаления в бронхах (оттуда может быть кровь). И я, конечно же загнался и начал думать, что это сто процентов онкология. Кт по итогу показало что всё чисто Хочу заметить, что все эти ситуации сопровождались бесконечными чтениями всяких форумов, гуглением и тд 4) Увидел родинку у себя на груди, начал вспоминать была ли она у меня до этого. Снова начинаю испытывать сильнейший стресс, фоткал её с максимальным зумом, чтобы понять, есть ли какие-то в ней особенности. По итогу нашёл старые фото, где она у меня есть и хочу заметить, что её размер был ~0.2мм 5) После сделанного КТ и рентгена начал сильно загоняться, что получил огромную дозу облучения и точно это вызовет онкологию. Начал гуглить, читать форумы и тд И таких ситуаций были десятки Пример вчерашнего дня: Я измерил температуру 3 раза. Также я щупал шею раз 50 (так как нащупал какой-то валик в области шее, зная, что делал месяц назад МРТ мягких тканей шее, меня это не останавливало). Большую часть дня думал о болезнях, накручивал себя. Перечитывал свои анализы, щупал лимфоузлы на шее более 20 раз, под и над ключицей более 10 раз, Осматривал родинку 5 раз, осматривал ротовую полости 3 раза, писал много раз в чат гпт, чтобы он написал, что мои симптомы – не рак, отказывался от какой то деятельности потому что был внутренний страх что щас что то заболит. Когда действительно что то заболело и закололо, я начал загоняться и накручивать себя что это точно онкология. На данный момент принимаю афобазол и магний для успокоения Начал проходить терапию КПТ, было несколько занятий. Хотел бы услышать советы других специалистов и особенно интересно, кто сталкивался с подобными ситуациями. Я понимаю свою проблему и хотел бы услышать любой рабочий совет
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее доминирует тревожно-депрессивное расстройство. В таких случаях показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Афобазол сомнительный препарат, не оправдан с точки зрения доказательной медицины
Можете посоветовать специалиста, кто мог бы помочь в борьбе с ипохондрией?
Принятый ответ
Здравствуйте, можно думать о ипохондрии, тревожном расстройстве,кстати такое повышение температуры тоже часто встречается при тревоге, лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для полноценной диагностики и подбора терапии, прием обычных растительных успокоительных, афобазола будет не эффективен и вы только упустите время и зря потратите деньги;
есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Можете посоветовать специалиста, кто мог бы помочь в борьбе с ипохондрией?
По правилам сайта никого конкретного не могу рекомендовать, ищите хорошего психотерапевта со специализацией по методике кпт.
Принятый ответ
Здравствуйте! Скорее всего , состояние в рамках тревожного расстройства с ипохондрией.
Вы верно сделали, что стали заниматься КПТ , это основа лечения.
Афобазол не лечит ваше состояние, к сожалению.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
2. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
Можете посоветовать специалиста, кто мог бы помочь в борьбе с ипохондрией?
Если рассматривать специалистов по психотерапии, то сайт Ясно, Сберздоровье
Если врачей - психиатров- то по вашему городу на сайте док ма посмотреть и очно обратиться
Вы из какого города ?
Город Орёл. Но я могу дистанционно
Очно
Василенко Ольга Егоровна
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы описываете симптоматику тревожно-фобического расстройства. При тревожно-фобическом расстройстве назначается курсовой прием антидепрессантов (препараты первого выбора - сертралин, эсциталопрам, флувоксамин, пароксетин и тд) как правило под прикрытием противотревожной терапии (атаракс, грандаксин, тералиджен, феназепам, алпразолам и т.д.), противотревожная терапия симптоматическая, убирает симптомы здесь и сейчас, на перспективу не работает, назначается только на первом этапе. Продолжайте работать с психологом по методу кпт, медикаментозное лечение можно подключить на любом этапе психотерапии.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ваше тело и психика пережили огромный стресс. Преднизолон, антибиотики, похудение, бессонница и постоянное беспокойство, всё это могло привести к повышенной тревожности и мнительности. Ваши переживания и страхи вполне объяснимы в контексте произошедшего. КПТ терапия это отличный первый шаг, рна помогает изменить негативные мысли и поведение, связанные со страхом заболеть. Важно продолжать посещать терапевта и выполнять все его рекомендации. Попробуйте вести дневник, в котором будете записывать свои тревожные мысли, телесные ощущения и реакции на них, это поможет вам отслеживать закономерности и понять, что именно вызывает у вас тревогу. Постоянное чтение форумов и поиск информации в интернете только подпитывают вашу тревогу, постарайтесь ограничить время, которое вы тратите на это. Вместо этого попробуйте найти занятия, которые приносят вам удовольствие и помогают расслабиться, это может быть спорт, чтение книг, общение с друзьями или просто прогулки на свежем воздухе. Важно также уделять внимание своему физическому здоровью, правильное питание, достаточный сон и умеренная физическая активность помогут вам восстановиться после перенесённого стресса. Выздоровление это процесс, который требует времени и усилий, не стесняйтесь обращаться за помощью к специалистам, если вам это необходимо.
Похожие вопросы по теме
- 12 Мая 202117 ответов
- 28 Ноября 20226 ответов
- 4 Июля 20235 ответов
- 3 Сентября 20237 ответов