Что вас беспокоит?
Боль в малом тазу, частое затрудненное мочеиспускание
Добрый день. Хотела бы получить консультацию по своему вопросу. С декабря 2024 года, стали частые проявления цистита. Частые позывы к мочеиспусканию, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. В декабре проходила обследование у гениколога, по кольпоскопии была выявлена аномальная картина. Прошла обследование на впч, фемофлор скрин, жидкостную цитологию. От цистита назначали монурал 1 пакетик, цистон 2т 3 раза в день, пропила месяц. С мочеиспусканием стало полегче, в плане затрудненности, ушло жжение, но частые позывы и чувство неполного опорожнения остались. Затем были эпизоды обострения и облегчения. Моча по цвету была молочного цвета, как-будто с жирной пленкой на поверхности. В середине апреля, после сильной физической нагрузки усилились боли в тазу и во влагалище, боль по ощущениям такая, как-будто только родила и болит все. Опять усилилось затруднение мочеиспускания. Один раз пришлось даже нажимать на живот, чтобы получилось сходить в туалет. Прошла обследование у гениколога, сдала анализы, сделала узи малого таза и тазового дна, также узи почек. Прикладываю результаты обследования. Сейчас снова назначили монурал однократно, и цистон. Подскажите, что делать дальше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
В подобных случаях дообследованием и лечением занимается врач - уролог, потому что описываемые жалобы относятся к органам мочевыводящей системы. В таких случаях, обычно, перед приёмом врача рекомендуют сдать бак посев мочи и анализ мочи по Нечипоренко.
Здравствуйте, из дообследования вам необходимо сдать оам, посев мочи на микрофлору и чувствительность к АБ, Анализ мочи по Нечипоренко. Эти анализы нужно сдать после приема АБ должно пройти 3 недели. И пока не загрузились ваши обследования.
Здравствуйте, загрузила файлы
По результатам вашего обследования, не что изменения по узи почек, по узи омт. Вы ещё не прикрепили результаты впч и фемофлора. Вам необходимо исключить инфекцию мочевыводящих путей, а это точно покажет посев мочи на микрофлору( если рост бактерий будет, значит инфекция есть и она лает обострения частые, а чувствительность к АБ покажет чем лечить, может монурал не подходит) а анализ мочи по Нечипоренко покажет в каком отделе инфекция в мочевом или в почках. Если по анализам все будет хорошо, значит ваши жалобы связаны с эндометриозом матки и несостоятельностью мышц тазового дна. Тогда нужно решать вопрос о лечении данных состояний. А пока что вы пропейте спазмолитик но-шпа 80 мг по 1 х2 раза в день 3 дня и после монурала Фуромаг по 1 х3 раза в день 5 дней.
Наталья, прикрепила результаты.
А еще подскажите, пожалуйста, по мазкам воспаление, гениколог назначила только Лонгидаза 3000 ед 1 раз в 3 дня ректально и Детралекс 1000мг 1р/д, 1-2 месяца, это адекватное назначение?
По результату впч и фемофлора у вас все хорошо, отрицательны, есть цитомегаловирус, но он не будет вам давать данные жалобы и симптомы, а вот на фоне воспаления снижена общая масса здоровой микрофлоры, поэтому ее нужно восстановить , по вашему лечению недостаточно, чтобы убрать воспалительный: проставьте свечи либо Лименда 7 шт по 1 на ночь во влагалище 7 дней ( либо Метромикон форте 7 штук), а после этих свечей для восстановления микрофлоры свечи Фемилекс 10 по 1 свече на ночь во влагалище 10 дней.
Наталья, и еще один вопрос, анализы мочи сдавать через 3 недели, после лечения?
Да, через 3 недели после последнего приема внутрь антибиотика, свечи вы можете ставить, а от приема АБ который внутрь, нужно чтобы прошло 3 недели.
Хорошо, поняла.
Большое спасибо за развернутые ответы!
Это такие условия именно перед посевом мочи, чтобы исключить ложно отрицательных анализов
Принятый ответ
Пожалуйста, рада вам помочь)
Здравствуйте, описанные проявления более характерны для хронической инфекции мочевого пузыря. Обычно в подобных ситуациях рекомендуется консультация уролога для подбора противорецидивной схемы. В первую очередь с араться своевременно опорожнять мочевой пузырь, гигиена и мочеиспускание до/после менструации, иногда применяются низкие дозы антибиотиков с профилактической целью для профилактики рецидивов, так же могут применяться препараты д-манозы, хороший эффект дает вакцина Стровак (снижает рецидивы), прием препарата уроваксома.
Здравствуйте!
В подобной ситуации необходимо проконсультироваться с врачом-урологом.
Из общих рекомендаций: гимнастика для мышц тазового дна ежедневно (упражнения Кегеля), возможно, с использованием влагалищных тренажеров.
Принадительное мочеиспускание каждые 1.5-2 часа.
Использовать эпиген интим спрей после контакта для профилактики воспаления.
Использовать презерватив.
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 201913 ответов
- 24 Марта 20201 ответ
- 28 Февраля 20211 ответ
- 10 Августа 20213 ответа