Что вас беспокоит?
После конизации обнаружен рай шейки матки
Добрый день . В декабре пошла на осмотр к гинекологу ( прошло 7 месяцев после родов ) мне была сделана жидкостная цитология и кольпоскопия . Пришли анализы в пределах нормы . Дальше в феврале меня стали мучать кровяные выделения после полового акта . Я побежала опять к врачу , на осмотре сказали что шейка вся вывернутая эктропион и сказали надо делать пластику шейки , так как она пострадала после родов . 17 апреля мне была сделана операция на шейке , конизация . Врач во время операции ничего не обнаружил гистероскопом. Далее мне приходит заключении гистологии где указано плоскоклеточный рак шейки матки . Как такое возможно ?? У меня просто шок .. Как могли анализы быть в норме и такую болезнь пропустить.. Подскажите насколько мой случай запущенный? Завтра иду к онкогинекологу .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
К сожалению, даже жидкостная цитология может пропустить до 30% случаев дисплазии или раннего рака, особенно если очаг расположен в цервикальном канале или мал по размеру. Из-за этого бывают ложноотрицательные результаты.
В таких случаях рекомендуется дообследование:
МРТ малого таза с контрастом.
КТ грудной клетки и брюшной полости с контрастом.
После обследования ставится стадия и назначается лечение.
По имеющимся данным, а есть у нас только размер опухоли, случай не запущенный.
Точно сказать можно только после обследования.
Мне могут матку удалить с шейкой ?
Будет зависеть от результатов обследования, но да, такое возможно.
Принятый ответ
Здравствуйте
Далеко не всегда мазок на онкоцитологию информативен и часто цитощетка может забрать не все клетки, особенно в области цервикального канала.
Погрешности и ошибки встречаются в 10-15% случаев. Но на данный момент есть гистологическое заключение , по результатам которого выявлено злокачественное образование шейки матки, как минимум 1 а стадия, учитывая наличие инвазивного компонента
Нужно забрать стекла и отдать их на пересмотр в онкодиспансер, при аналогичной картине показано проведение мрт органов малого таза с ку и решение вопроса о тактике лечения, при ранних стадия показано проведение оперативного лечения
Он хорошо поддается лечению ? Врач мой оперирующий сказал что из самого плохого удалят шейку с маткой
Здесь все зависит именно от стадии заболевания , при начальных стадиях-IA, как правило, проводят ампутацию шейки или трахелэктомию, при более распространенных уже решается вопрос об экстирпации или химиолучевой терапии
Да, достаточно хорошо поддается лечению
Принятый ответ
Здравствуйте
Цитология бывает не всегда 100% информативна. По результатам гистологического заключения данные за злокачественный процесс шейки матки. В данной ситуации рекомендуется выполнить пересмотр гистологических стекл в условиях онкодиспансера, дополнительно пройти кт грудной клетки, кт брюшной полости с контрастом, МРТ малого таза с контрастом. Далее по результатам всех обследований определяется тактика лечения.
Принятый ответ
Здравстуйте
Это не частая ситуация - но иногда при "чистой" цитологии по данным биопсии ШМ или конизации обнаруживают инвазивный рак
Сейчас диагноз подтвержден гистологически и сомнений не вызывает
В такой ситуации в качестве дообследования выполняют МРТ малого таза с контрастом и определяют тактику
Основных метода лечения инвазивного рака шейки матки два:
1 - экстирпация матки - то есть удаление матки с шейкой (или трахелэктомия - удаление толко шейки - а тело матки оставляют)
2 - химиолуечвая терапия в радикальной дозе
Принятый ответ
Здравствуйте!
Что Вам надо сделать в обязательном порядке:
1. Консультация онкогинеколога с гистостеклами (их надо обязательно отдать на пересмотр на базе онкологического учреждения, для этого запрашиваете стекла в клинике где была проведена гистология и отдаёте онкогинекологу в онкологическом центре, он направит их на пересмотр).
2. МРТ органов малого таза с внутривенным контрастированием для оценки распространенности инвазии и лимфатических узлов.
3. КТ лёгких, органов брюшной полости и УЗИ молочных желез.
После проведения всех исследований будет определён план лечения.
- оперативное лечение: экстирпация матки.
-радикальная трахелэктомия или рассмотреть вариант высокой ампутации шейки матки.
Так же возможно проведение химиолучевого лечения.
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 20151 ответ
- 30 Января 20171 ответ
- 1 Октября 201921 ответ
- 17 Августа 20201 ответ