Что вас беспокоит?
Атопический дерматит
Нам 5 месяцев, покраснения, шелушения начались еще в 2месяца, но тогда после бепантен всё исчезало, то появлялось. В общем ходили по врачам и поставили ад. Сейчас всё ухудшилось, покраснения на лице, на руках, на ногах. 23.03.24 дерматолог прописал: зертек 5дн, хлоргекседином обрабатывать 2раза в день и сразу бепантеном в день 3раза. На ночь мазь баниоцин, не купать 7дней, 2недели диету маме тк мы на гв. И таблетки Макмирор 4/1 в день 2раза. Прошло 5дней улучшении нет. Что нужно делать? Многие советуют адвантан, но на лицо ребенка нельзя, а на пальчики как ? Если ребенок постоянно сует руки в рот. И облась, где мокнет тоже нельзя гормональный крем ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Это действительно похоже на проявления атопического дерматита.
В его основе лежит нарушение барьерной функции кожи. Аллергии ему сопутствуют только в 30% случаев.
Рекомендуется в лечении:
Соблюдать диагностическую диету - убрать из рациона мамы диагностически все аллергены на 10 дней, затем диету расширять, ведя пищевой дневник.
Необходимо исключить триггеры:накопители пыли- ковры, мягкие игрушки, табачный дым, агрессивные уходовые средства, сухой холодный воздух.
Фенистил по две капли на 1 кг веса ребёнка в три приёма 7 дней.
Наружно наносить Пимафукорт крем 2р в день 7 дней.
Затем Элидел 2р в день 14 дней, далее 1р в день 14 дней, далее 2р в неделю 2 месяца. Наносить охлажденным.
Места с мокнутием обрабатывать фукорцином три раза в день до подсушивания.
На постоянной основе использовать эмоленты 4-5 р в день - Адерма Экзомега, Авен ксеракалм, Липобейз, Липикар.
После купания наносить в первые 3 минуты на влажное тело.
Пока не купаться пока не отпадут все корочки.
Затем купаться с добавлением эмульсии Адерма или Эмолиум, температура воды 28- 30 градусов.
Следить за влажностью дома. Она должна быть 50-60%, температура не более 22 градусов.
Стирать детским порошком лучше в форме геля с дополнительным режимом полоскания.
Принятый ответ
Здравствуйте,
По фото и описанию, я могу предположить проявления атопического дерматита.
Оно относится к хроническим заболеваниям кожи. Имеет периоды обострения и ремиссии.
Как правило, проходит с возрастом.
Основной причиной его развития являются:
- Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию
аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи.
Рекомендую:
Обязательно ведите дневник.
Фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются.
Все подозрительное - исключайте или отменяйте вообще.
Ограничить контакт с водой - обязательно.
Купать под душем без мочалки с маслом Атодерм, средством ла кри, липобейз, норева. В период обострения стараться не мочить высыпания.
Сушить кожу промокательными движениями.
Рекомендовано
- пимафукорт мазь 2 раза в день 7 -10 дней тонким слоем.
Внутрь:
- Зиртек или зодак (фенистил) в возрастной дозировке 1 -2 раза в день 10 дней.
Когда обострение снимите, можно перейти на поддерживающую противовоспалительную терапию:
- крем Элидел 2 раза в день 1 месяц с постепенной отменой:
- 2 раза в день 3 раза в неделю.
- 2 раза в день 2 раза в неделю.
- Отмена
Обязательно ежедневное увлажнение:
- эмульсия Ла-кри, крем Эмолиум, Атопик, Сенсадерм,бальзам Липобейз 2-5 раз в день постоянно.
Поддержание оптимального уровня влажности воздуха дома и температурного режима.
Гипоаллергенный порошок.
Убрать ковры, паласы в квартире.
Наблюдение дерматолога очно
Здравствуйте! А как на пальчики мазать пимафукорт? Если ребенок постоянно сует руки в рот, если оближет насколько это безопасно ?
Варежки надевать, чтобы не попадало в рот
Принятый ответ
Здравстуйте
Вероятно это проявление атопического дерматита
Атопический дерматит - это заболевание кожи. Оно развивается у многих детей и связано с тем, что кожа детей склонна к сухости, а у некоторых еще и теряет избыточно влагу. Кожа пересыхает, раздражается, возникает кожный зуд. Только у 30% детей атопический дерматит связан с конкретным пищевым аллергеном и его употребление в пищу может провоцировать обострения заболевания. Важно, чтобы вы понимали: ребенок сыпет не на смесь и не какой-то съеденный вами продукт; кожа раздражается, потому что высыхает.
Обычно в таких случаях рекомендуют :
На коже лица и шеи применяют препараты на основе пимекролимуса (Элидел). Обязательно нужно регулярно ухаживать за кожей с применением эмолентов - крем (бальзам, лосьон) для основного ухода и масло (эмульсия) для купания. Наиболее популярные марки эмолентов - Экзомега, Липикар, Атопик, Авено, Атодерм и др. Постоянно увлажнение кожи - основа лечения и профилактики атопического дерматита. Важно: эмоленты не наносят на раздраженную кожу и воспалительные элементы! Лечение кожи должны быть комплексным: на мокнутия наносится специальный заживляющий лосьон - Неотанин, Цикабио, Ксеракальм. На высыпания при обострении процесса применяют топические глюкокортикостероиды, которые подбираются индивидуально в зависимости от тяжести обострения.
Ребенок с атопическим дерматитом должен регулярно наблюдаться у аллерголога-иммунолога.
Также рекомендуют сдать анализы :
IgE и ОАК.
Будут вопросы пишите)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая динамику процесса и картину, вероятнее это атопический дерматит.
По сути, это хроническое заболевание кожи, связанное с нарушением кожного барьера и иммунной системой самой кожи.
Основой лечения является интенсивное увлажнение кожи с помощью эмолентов. Они помогают поддерживать защитный барьер кожи.: биодерма атодерм интенсив бальзам,крем Авен ксеракалм АД, а-дерма экзомега контроль, адмера крем. И чем чаще увлажнять, тем лучше (там, где сухо и нет корок)
Так же на сухие участки дополнительно к эмолентам добавить ЦИКа компонент:
Bioderma Cicabio
Avene Cicalfate
A-Derma Dermalibour+ЦИКа 3-4 раза в день
При атопическом дерматите часто нарушается микрофлора кожи: на её поверхности активно размножается стафилококк, который выделяет токсин, усиливающий зуд. .
Есть определенные схемы лечения атопического дерматита:
Эмульсия адвантае– 1 раз в день в течение 14 дней.
Антибактериальный крем Фуцидин – если есть расчесы, также 1 раз в день (фуцидин сильнее Банеоцина)14 дней
После того, как корки отойдут, кожа перейдет в сухую стадию, подключить на эти участки ЦИКа средство
После снятия обострения поддерживающая терапия: через 14 дней лечения переход на крем Элидел (наносить 1 раз в день ещё 14 дней).
Затем применять Элидел 2 раза в неделю несколько месяцев
Купание не дольше 15 минут, чтобы кожа не теряла влагу.
Использование специальных очищающих средств:
Cicaplast очищающий гель
La Roche-Posay Lipikar Syndet AP+
A-Derma Exomega
Для определения возможных аллергенов можно сдать анализ ИммуноКап,
Но, атопический дерматит- это не аллергический. Очень многие люди не имеют аллергию, просто при атопическом повышается этот риск
Принятый ответ
Здравствуйте
По фотографии можно предположить, что это проявление атопического дерматита
Причины:
Это наследственный фактор(нарушение выработки Гена филлагрина в защитном слое кожи) с питанием не связано
В таком случае, обычно рекомендуют:
Самое главное в лечение это ежедневное увлажнение кожи эмолентами( липикар, мустелла, липобейз, атопик и тд)
В период обострения наносить их до 10 раз в сутки, после обострения переходим на 2-3раза.
Но наносить нужно прям ТОЛСТЫМ слоем! Иначе эффекта не будет, в период обострения, кожа должна быть всегда увлажненная. Если будет сухость, то будет присоединение новых аллергенов
Для мытья используем атопик или синдет мыло от ля рош
Так же в ванную можно добавить масло для купания( ля рош, мустела, биодерма и прочие фирмы)
Воспаление НА ТЕЛЕ, на лицо нельзя: снимаем комфодерм к 1 раз в сутки тонким слоем 7 дней
Далее на тело и СРАЗУ на лицо переходим на мазь элидел 2 раза в день до улучшения, после наступления улучшения переходим на 1 раз в день в течение 1 мес.
И все это время на постоянной основе используем эмоленты
Так же по мимо увлажнения кожи, Обязательно нужно увлажнять и помещение, чтобы воздух был влажный
Можно включить увлажнитель воздуха если есть
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Похожие вопросы по теме
- 29 Октября 201842 ответа