Что вас беспокоит?
Высыпания во рту и боль в горле
Здравствуйте, дочь 7 лет с пятницы с вечера начался подъем температуры 38,6 сбивала Нурофен чередуя с парацетамолом , в субботу была температура 39,2 вызывали скорую и сделали укол , в воскресенье был подъем температуры 38,6 сбивала Нурофеном. Из жалоб жаловалась на головную боль , боль в мышцах , першение в горле. Иногда из-за того что горло першит подкашливает. Аппетит ухудшился ,с пятницы не было сил и всё время лежала, сегодня стала играть , иногда жаловалась на боль в животе кратковременную, из лечения теплое питье,свечи Виферон , полоскание горла ромашкой , рассматривает фарингосепт, нос промываем аквамарисом , Тантум Верде орошаем горло. Сегодня после обеда осматривая горло заметила красные высыпания на миндалинах и одно белое похожее на прыщик или стоматит. Сегодня сдали анализ крови и мочи - анализы прикрепила , стрептатест купить не могу у нас маленький поселок и их просто не продают у нас. Скажите пожалуйста верная ли тактика лечения? Или необходим антибиотик ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы ведь сдавали ОАК не на фон кариеса антибиотика? Пока принимать не начали?
Еще скажите, пожалуйста, у ребёнка увеличены шейные лимфоузлы? Ощущается ли болезненность при их пальпации?
По анализу крови воспалительных изменений нет, в ОАМ все показатели тоже в пределах нормы. Есть ли фото горла?
Камиля Ильдусовна, здравствуйте, антибиотик не принимаем. Лимфоузлы не увеличены и при пальпации боли не ощущает.
Хотелось бы увидеть фото горла.
Камиля Ильдусовна, прикрепила фото , только так получилось сфотографировать
Кроме гиперемии, я не увидела выраженных высыпаний. Возможно, белая точка одна - это казеозная пробочка.
Пока наблюдать, орошать зев раствором антисептиков каждые 3-3,5ч хотя бы. Рассасывающие пастилки (граммидин), обильное питье.
Желательно сдать ОАК повторно в четверг при сохраняющихся болях в горле. В идеале постараться купить стрептатест или заказать на маркетплейсах.
Так как ОАК без воспалительной активности, пока антибиотик не показан, только местное лечение .
Принятый ответ
Здравствуйте! Анализ мочи без воспалительных изменений
По анализу крови бактериальных изменений нет, нейтрофилы, лейкоциты в норме
Приложите, пожалуйста, фото горла. Но описанию больше похоже на вирусные изменения
Алина Александровна, фото горла приложила , но к сожалению лучше сфотографировать не получается , а белый прыщик видно только при осмотре с помощью ложки
Характерных изменений для бактериальной ангины нет. Так что учитывая хороший анализ крови, до приобретения стрептатеста, продолжать симптоматическое лечение, обильное теплое питье,
Использование спреев и пастилок.
Так же кушать мороженое для снятия неприятных ощущений
Если температура будет снижаться, то дальнейшего дообследования не требуется
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория!
Острой бактериальной инфекции по анализу нет.ОАМ без воспалительных изменений.
Фото горла сможете прикрепить ?
При боле в горле обычно рекомендуют
Орошение ротоглотки Ангидак либо Тантум-верде. Так же можно рассасывать лизобакт, щадящее питание ( убрать острое, горячее, кислое , пища в виде супов и пюре )
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Алина Тиграновна, фото горла прикрепила , к сожалению лучше сделать не получается.
Температура до сих пор сохраняется 37,7 .
Нурофен на вес 24 кг даю 12 мл. А парацетамол 15 мл.
По фото ничего критичного нет
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, эритроциты и гемотокрит повышены, обычно это связано с недостаточным питьевым режимом. В моче тоже появление солей связано с тем, что ребенок мало пьет. Рекомендуется 40 мл/кг.
В остальном в таких случаях лечение симптоматическое, тактика верная.
Если есть возможность, прикрепите фото горла, пожалуйста.
Лина Сафудиновна, фото горла прикрепила , к сожалению плохо видно , и высыпания и прыщик видно только при осмотре горла с помощью ложки
Да, не очень хорошо видно. По симптомам и крови такая картина характерна для вирусной инфекции. Поэтом в таких случаях рекомендуется продолжить симптоматическое лечение - обильное питье 30-40 мл/кг, Тантум верде можно продолжать использовать, а также рассасывающиеся таблетки - Граммидин, например. При выраженной боли можно использовать нурофен или парацетамол в качестве обезболивающего.
При отсутствии улучшения в течение 3 дней, рекомендуется пересдать ОАК+СРБ, по возможности провести стрептатест или сделать посев мазка из зева на гемолитический стрептококк группы А.
Принятый ответ
Добрый день
Общий анализ мочи в пределах нормы
По общему анализу крови показания к антибиотику нет
Если есть возможность, прикрепите пожалуйста фото сыпи в горле
Так может протекать вирусная инфекция, но также необходимо исключить бактериальный тонзиллит-необходимо сделать стрептотест если будет такая возможность
Пока что лечение в таком случае симптоматическое , делаете всё правильно. Обильное тёплое питьё, жаропонижающее, полоскание горла и пастилки для обезболивания горла
Ольга Николаевна, фото горла прикрепила , к сожалению плохо видно , и высыпания и прыщик видно только при осмотре горла с помощью ложки
Так по фото не видно налётов, возможно Так может протекать вирусная инфекция.
Ну чтобы точно сказать, всё-таки рекомендуется в таком случае провести самостоятельно стрептатест
Здравствуйте!
По ОАК отмечаются признаки гемоконцентрации (вероятнее всего недостаточный питьевой режим)
Каких-либо воспалительных изменений нет, часто кровь без изменений бывает на фоне вирусных инфекций.
По оам отмечается мочевой кислота, часто бывает на фоне ОРВИ, либо при большом употреблении белковой пищи.
Подскажите, можете приложить фото высыпаний?
Виктория Вячеславовна, фото высыпаний по крепила , к сожалению плохо видно , и высыпания и прыщик видно только при осмотре горла с помощью ложки
По симптоматике возможно течение гриппа ( головная боль, боль в мышцах, при нём же возможна незначительная сыпь в горле)
По фото не отмечается каких-либо серьезных изменений в зеве, небольшая гиперемия, сыпи на небе нет, явных налётов также нет
В таких случаях рекомендуют полоскания + использование мятных пастилок, при сильной боли - нурофен.
При ухудшении состояния повторная слава оак через 2-3 дня.
Похожие вопросы по теме
- 19 Июля 20248 ответов
- 29 Октября 202410 ответов
- 7 Марта 20252 ответа
- 26 Ноября 202516 ответов