Что вас беспокоит?
Боли в ноге у ребенка
Дочке 6 лет. В прошлом году была операция, диагноз остеомиелит. В настоящее время находится под наблюдением врачей, по КТ от 26 апреля наблюдается положительная динамика. Но дочка стала жаловаться на боли в ноге по вечерам, иногда просыпается ночью в слезах. Читала, что так могут проявляться боли роста, но смущает, что это одна нога только. Подскажите, пожалуйста, что это может быть? Может быть нужны какие то обследования еще? И как облегчить страдания ребенка?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с КТ и дайте сюда ссылку на скачивание.
Нужно смотреть все исследование. Несколько скринов - это не серьезно.
Так же нужно понимать точную локализацию боли в ноге, которые сейчас беспокоят. Они в области операции?
Желательно прикрепить фото ноги с указанием места боли. Есть ли отёк, покраснение?
Нужно сдать свежий ОАК. На боли роста не похоже. Они с одной стороны бывают очень редко.
Пока можно детский Нурофен с целью обезболивания давать. Греть нельзя, физиотерапия не рекомендуется.
Можно так же Диклак гель 2 раза в день.
Ожидаю ссылку на диск КТ. Посмотрю уже завтра с утра.
Добрый день!
Прикрепляю ссылку на кт снимки, анализы мочи и крови. Также прикрепила туда фото ног плюс фото, на котором дочка показывает место где болит.
Утром и днем на боль не жалуется, даже, если спрашиваю, говорит, не болит. При этом перед сном и ночью может плакать.
https://disk.yandex.ru/d/R_r6-HHCI0Eeaw
Принятый ответ
Всё скачал, посмотрел. Ничего страшного нет.
Анализы спокойные, на КТ никаких свежих очагов нет, идёт репарация.
На фото признаков воспаления не определяется.
Боль на фото кнутри от надколенника. К сожалению, эта область на КТ не захвачена.
Рекомендую сделать УЗИ. Скорее всего, речь идёт о тендините сухожилий и, возможно, есть бурсит.
Это может иметь реактивный характер из-за основного заболевания или являться следствием перегрузки.
Сейчас детский Нурофен пропить курсом 5 дней.
Диклак гель 2 раза в день.
Носить детский ортез на коленный сустав, например, FIX-KD-01 или аналогичный.
Коррекция рекомендаций после УЗИ.
▪️ Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Подскажите, пожалуйста, что это может быть? ➡️ Обострение симптомов абсцесса, воспаление, боли роста
▪️ Для уточнения диагноза нужен очный осмотр детского ортопеда
▪️ Может быть нужны какие то обследования ещё? ➡️ МРТ костей голени
▪️ И как облегчить страдания ребёнка? ➡️ Приём детского Нурофен по 1 чайной ложке 2 раза в день
Здравствуйте, изучил Вашу ситуацию. На КТ описывают улучшение состояния, что хорошо. Не совсем понятно где конкретно возникают боли и есть ли какие-то местные изменения и нарушения функции смежных суставов. Можете прикрепить фото места, где возникает боль?
Добрый день!
Прикрепляю ссылку с кт снимками, анализами, фото ног и фото, в котором дочка показывает на место боли. В течение дня на боль не жалуется, появляется вечером и ночью.
https://disk.yandex.ru/d/R_r6-HHCI0Eeaw
Сгибает разгибает ногу, говорит, что не болит
Принятый ответ
Возможно, есть какие-то местные реактивные явления. Можно сделать УЗИ, посмотреть мягкие ткани.
Пока при боли в подобных случаях рекомендуется принимать Ибупрофен 200мг
Здравствуйте! Ознакомился с результатами данных Кт снимков и жалоб.
Во первых - такие жалобы не характерны - болям роста , там совсем др. история . В данном случае нужно выполнить УЗИ - направлено на оценку состояния прилежащих мягких тканей (помогает исключить их вовлечение в патологический процесс). Лабораторная диагностика проводится для оценки системного воспалительного ответа. Показаны общеклинический анализ крови, определение уровня С-реактивного белка. Мрт 1,5Тесла исследование даст 95--97% ответ на вопросы связанные с мягкотканными структурами.
Для страховки ,если есть возможность поинтересуйтесь у оперировавщего врача удалена ли во время операции пиогенная мембрана. В противном случае возможен рецидив патологического процесса,абсцесса Броди. Или если есть выписка,будет информативнее с ней ознакомиться.
Для снижения риска первично-хронического остеомиелита рекомндуется своевременно лечить очаги хронической инфекции в организме (хронический тонзиллит, синусит, кариес, пародонтит и др.). В данном случае - понаблюдайте за малышом , - не связаны ли жалобы, ухудшение состояния в вечернее и ночное время, при смене погоды – усиливается ли болевой синдром .
В таких случаях рекомендуется Ограничить длительные нагрузки.
При болях Нурофен , возрастной дозировке. Не допускать переохлаждения. После результатов Мрт будет ясна дальнейшая тактика лечения.
Если остались вопросы пожалуйста обращайтесь!
Добрый день!
Прикрепляю ссылку с кт снимками, фото ног, ноги с указанием где болит, а также общие анализы крови и мочи.
Дочка жалуется на боль последнюю неделю до этого не было жалоб, в течение дня жалоб нет, вечером-ночью да.
https://disk.yandex.ru/d/R_r6-HHCI0Eeaw
При этом ногу сгибает, разгибает, болей тоже нет
Только при нажатии на это место
При этом ногу сгибает, разгибает, болей тоже нет
Только при нажатии на это место -
На место хирургического вмешательства?
Нет, получается что хирургическое вмешательство слева и под коленкой, а болит справа (на фото видно) и выше
Принятый ответ
Посмотрел, на основании фото ничего критичного не вижу, детям иногда характерно такое поведение, но если жалобы будут продолжаться, рекомендую сделать Узи для выявления причин и придерживаться рекомендаций выше.
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 20151 ответ
- 28 Февраля 20181 ответ
- 23 Мая 201911 ответов
- 5 Ноября 201916 ответов