Что вас беспокоит?
Сильная слабость, тошнота, которые проявляются несистемно
Добрый день. Раньше проявлялись состояния в виде реакции на стресс - сильная тошнота (почти до рвоты), "крутит живот", очень сильная усталость, отсутствие сил и желание что-либо делать; "волнами" накатывает учащённое сердцебиение, даже когда лежу (отслеживаю по часам, для меня ЧСС 80 и выше уже ощущается, как высокий, так как обычно в состоянии покоя ЧСС в районе 55). В дополнение сонливость и плаксивость (когда совсем плохо физически). Так происходило только на какое-то большое событие. Приведу пример - когда в том году узнал, что стану папой, на следующий день начались такие симптомы (ребёнок желанный и запланированный, но волнение всё равно было само собой). Такие состояния обычно беспокоили 1-2 недели и потом проходили. Но последние несколько месяцев система немного поменялась - я хорошо чувствовал себя в рабочие дни, а в выходные меня "разматывало" таким же образом. Грешил на какие-то проблемы с ЖКТ, так как сильнее всего они беспокоят. В такие периоды пил Пассажикс от тошноты, но помогало не супер сильно, скорее для собственного спокойствия (панически боюсь рвоты). Но опять же на этой неделе всё чуть поменялось и меня после последних выходных не отпустило, было плохо и в ПН, а дальше уже чуть лучше по дням недели. Начали появляться мысли, что я смертельно болен и пр. Сдал анализы на гормоны щитовидки, магний, кортизол, ОАК, биохимию. По ним всё в порядке, напрягает только повышенный уровень лимфоцитов (анализы прикреплю). У меня подозрение, что, возможно проблемы у меня с головой больше, или с хронической усталостью, а не с самим телом. Тем не менее прошу помочь и посоветовать, стоит ли ещё что-то сдавать и к какому врачу обратиться. Такое состояние очень мешает нормально работать. Как-то раньше ещё пробовал пропивать пустырник с триптофаном, но не особо помогало.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение уровня лимфоцитов может быть связано с перенесённой вирусной инфекцией,либо после контакта с вирусом.
Остальные показатели в пределах нормальных значений.
Дополнительно рекомендуют исключать дефицитные состояния. Для этого сдают общий анализ крови на ферритин , Витамин Д, В9 и В12.
Сколько по времени длится эта сииптоматика?
Выполняли ли ФГДС и УЗИ органов брюшной полости?
Маргарита Валерьевна, впервые подобный "приступ" я помню может лет 6 назад.
А так особо сильно беспокоит последние месяца 3 может примерно.
ФГДС и УЗИ не делал
Появление сииптоматики связаны только с эмоциональной нагрузкой ( положительной, отрицательной) или может провоцироваться после еды?
Маргарита Валерьевна, мне кажется, что может и после еды провоцироваться, но не уверен в этом. Скорее я могу иногда себя накручивать, что "я сейчас поем и меня из-за этого затошнит". И может так и быть, а может и не быть)
Приведу ещё пример, который вспомнил - ужинали с женой, во время ужина она говорит, что ей кажется, что она заболевает. У меня в голове сразу возникают мысли, что у нас маленький ребёнок, а у него толком нет иммунитета и сейчас целиком забота о нём перейдёт ко мне и после этого меня начинает тошнить. Но параллельно я как будто переел при этом.
Понимаю, что очень сумбурно и неточно всё описываю, но как есть.
Вероятнее всего эти симптомы связаны с усталостью, повышенной эмоциональностью.
В таких случаях рекомендуют пройти обследование, чтобы исключить именно заболевания, при отсутствии патологических изменений рекомендуют обратиться к психотерапевту.
Принятый ответ
Добрый день.
Пройдите пожалуйста тест Hads на тревогу и депрессию и приложите результат.
https://psytests.org/depr/hads.html
В анализах действительно незначительное повышение лимфоцитов, не болели за неделю две до сдачи крови?
Кенюль, не болел.
По тесту - тревога 9, депрессия 16.
По данному тесту не выставляется окончательный диагноз, но можно подозревать депрессивное расстройство. В таком случае рекомендуется обратитьсч к психотерапевту для немедикаментозного( когнитивно-поведенческая терапия ) и медикаментозного лечения
Принятый ответ
Здравствуйте,Леонид.
Ознакомилась с результатами.
1.По общему анализу крови - признаки перенесённой вирусной инфекции,возможно даже безсимтомной,данные показатели (лимфоциты) восстановятся самостоятельно.
Контроль ОАК через 1 мес,при тех же изменениях - дополнительно сдать кровь на IgM к простому герпесу,ЦМВ,ВЭБ.
2. Чтобы исключить другие причины ваших жалоб:
-проверить уровень ферритина
-проверит уровень витамина Д
-проверить уровень витамина В9,12
-пройдите тест на тревогу по шкале HADS и напишите результаты.
При повышенных результатах -консультация психотерапевта для назначения противотревожной терапии. До его пиема можно использовать успокоительные:например,Новопассит,Фенибут.
Совместно с доктором можно использовать КПТ.
Так же использовать релаксацию по Джекобсону и аутотренинг по Шульцу
Можно прочитать книгу Роберт Лихи - Свобода от тревоги.
Александра Игоревна, здравствуйте. Тест по HADS на тревогу - 9.
Есть признаки тревожного расстройства. В таких случаях необходима консультация психотерапевта для назначения противотревожной терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте. Признаки перенесённой вирусной инфекции, в целом по анализу не критично. При таких симптомах обычно рeкoмeндую сдать анализ крови на дефициты: витамин Д, группы В, железо, магний, цинк, на анемический профиль ферритин (он должен быть равен весу тела, может быть понижен и при нормальном гемоглобине), трансферрин, ОЖСС, гормоны щитовидной железы, сахар, липидный профиль. Рекомендую рассмотреть к приёму Элтацин таблетки подъязычные, комбинированный препарат, который содержит смесь заменимых аминокислот (глицина, глутаминовой кислоты и цистина), являющихся регуляторами обмена веществ. препарат повышает сократительную способность миокарда, увеличивает физическую работоспособность, улучшает психоэмоциональное состояние, ускоряет восстановление работоспособности - обычно курсом месяц. От тошноты рeкoмeндую рассмотреть Гевискон, препарат на растительной основе, получен из альгинатов водорослей, возможен для длительного приёма, с мятным маслом, дополнительное лечебное действие, спазмолитическое и седативное действие.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте, Леонид! По приложенному общему анализу крови действительно наблюдается повышение лимфоцитов в абсолютном значении. Такое может быть на фоне перенесённой вирусной инфекции/ контакте с вирусом. Если не было признаков ОРВИ- показатели должны прив норму через 2-4 недели.
При подобных симптомах важно исключить следующие состояния:
- синдром раздражённого кишечника, при котором стресс является главным триггером. Рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу для дообследования (УЗИ брюшной полости, ФГДС, колоноскопия)
- тревожное расстройство, учитывая связь симптомов со стрессом может быть рекомендовано обратиться к психотерапевту/ психиатру
- дефицитные состояния (анализ крови на витамины D, B9 (фолиевую кислоту), В12, а так же ферритин, ОЖСС
- скрытые инфекции (ВЭБ, ЦМВ, ВПГ)
Возможно сочетание нескольких причин, например, СРК и психосоматика. Поэтому в любом случае необходимо дообследование.
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 202036 ответов
- 3 Марта 20203 ответа
- 3 Октября 20201 ответ