СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Увеличение дозировки

7.04 начала принимать ципралекс 1/4 прикрытие тералиджен 3 таблетки в день . 14.04 перешла на целую таблетку ципралекса . Состояние хорошее но чувство тревоги все равно иногда есть . Диагноз ПА плюс агарофобия Стоит ли дальше увеличивать дозировку ципралекса ? За это время , даже сумела выйти погулять впервые за пол года, но все равно было страшно Хочется узнать когда пройдет этот страх? Сегодня была ПА. Первая со дня приема ципралекса. Как снимать ПА?

1 Мая 2025·Просмотров: 121·Ирина, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Раскрытие эффекта от целой таблетки Ципралекса обычно ожидают не менее 3-4 недель. Если за это время состояние полностью не стабилизировалось, проводят повышение дозы до 15 мг. Ранее дозу повышать нецелесообразно, так как в полной мере действие препарата пока не проявилось, а предугадать каким оно будет через 2 недели не представляется возможным.

Паническую атаку в подобных случаях медикаментозно можно снимать дополнительным приемом Тералиджена по 1/2-1 таблетке при его хорошей переносимости.

Принятый ответ

Здравствуйте! Эсциталопрам имеет накопительный эффект, его действие раскрывается не ранее, чем через 4-6 недель от начала приема в дозе 10мг. Положительная динамика у вас есть, я бы подождала ещё 2 недели до увеличения дозировки. Состояние может быть неустойчивым, ПА и тревога на данном этапе лечения-нормально. Панические атаки обычно снимаются бензодиазепинами:клоназепам 1/4т рассосать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

А сколько вот так состояние будет « прыгать « я только расслабилась , обрадовалась что так долго не было па выбралась погулять на маникюр и сегодня опять па

В течение 1,5-2 месяцев может быть.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

То есть в ближайшие пару недель нет смысла увеличивать дозировку а просто ждать ?

Да, я думаю, что стоит подождать ещё 2 недели.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Полноценный эффект раскрывается на 4-5 неделе лечения, поэтому в таких случаях рекомендуют понаблюдать за своими состоянием еще минимум 7 дней, параллельно принимают транквилизатор для облегчения симптоматики, если спустя неделю тревога так и будет сохраняться, в таком случае рекомендуют повысить дозировку до 12,5-15 мг/сут и вновь понаблюдать в динамике 2-3 недели.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Сейчас нет смысла начать принимать 12.5?

Нет, так как еще даже не прошел полный месяц с начала приема антидепрессанта

Принятый ответ

Здравствуйте! Положительная динамика на фоне приема антидепрессанта есть, что уже хорошо. От момента, когда вы перешли на минимальную эффективную дозировку (10мг) прошло еще слишком мало времени, ориентируйтесь на 14 мая, эффект антидепрессанта всегда отсрочен и раскрывает свой потенциал не раньше 3-4 недель. Если к этому времени будет сохраняться симптоматика, можно увеличивать дозировку до 15мг (по 2.5мг в неделю). Панические атаки лучше всего купируются приемом бензодиазепиновых транквилизаторов (например, феназепам ситуационно 0.5-1мг).

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Сейчас нельзя увеличить до 12.5?

Сейчас рано еще делать выводы об эффективности. Может быть вам и не потребуется ее увеличивать вообще

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина.
Если состояние при приеме антидепрессанта всё ещё не стабильное, то это показание к повышению дозировки (если нет невыносимых других побочных эффектов). Тералиджен пока продолжайте принимать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Повышать до 12.5?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Я пью 10 мг не так давно . 2 недели

Да, можно уже повышать до 12.5 мг

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Хорошо завтра выпью 12.5 мг. А через сколько после приема 12.5 мг понять действует ли данная дозировка ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Утром всегда просыпаюсь с чувством тревоги . Не паническая атака а именно тревога . Потом проходит .

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Скажите еще пожалуйста при дальнейшем увеличении дозировки ципралекса тоже бывают побочки ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

До этого их не было
Только после первой таблетки . Дальше наращивала дозировку довольно быстро . Каждые 3-4 дня

При повышении дозировки тоже может усиливаться тревога, тем более при быстром наращивании антидепрессанта. Обычно повышает до 12.5 мг, а через неделю или две уже можно повышать до 15 мг уже

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

То есть 12.5 тоже мне не хватит ?
Я понимаю что начальная доза 10. Но в вашей практике какая дозировка вообще рабочая при агарофобии и па ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

15-20? Дозировка?

У всех индивидуально. Социофобия требует дополнительно психотерапии.
12.5 мг просто не совсем удобно принимать, поэтому повышают обычно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

А без психотерапии самостоятельно просто при повышении дозировки ципралекса возможно справится?

Антидепрессант безусловно снизит или уберёт вовсе тревогу. Но установки, из-за которых возникает страх, останутся.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Спасибо вам 🙏

Пожалуйста. Будьте здоровы!

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Скажите еще пожалуйста а я могу увеличить сразу до 15? Потому что таблетка ровно не делится . Крошится. И там 2.5 все равно не выходит ровно .

Можно сразу до 15 мг

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.