Консультация эндокринолога /

Прыщи на фоне приема достинекса — вопрос №3192666

316 просмотров

у меня 2 кисты в голове по результатам мрт,пролактин был 1800. начала с 4 марта пить достинекс в дозировке 1/2 в неделю(1/4 за раз по пн и чт).
пролактин упал(анализы сдала на 3 день цикла,фото прикреплю.
до приема достинекса прыщи были только на лбу,а щас все щеки в прыщах+увеличилась чувствительность груди. до достинекса цикл был нормальный,задержка максимум 10 дней иногда была,молоко не выделялось. узи матки в норме,все др гормоны и щитовидная железа в норме.

что делать с прыщами? бросать пить достинекс? я никогда не сталкивалась с прыщами,но теперь очень загоняюсь

так же в самом начале апреля ходила к дерматологу,она от сухости кожи выписала крем ля рош позе цикопласт В5. мазала 2 недели и потом заметила прыщи на скулах,сразу мазь отменила. не знаю,может и крем вызвал прыщи,но появилось много прыщей в период с чисел 10 апреля,а достинекс пью с 4 марта. кремом не пользуюсь недели 3,5 уже,а прыщей становится только больше. все же думаю на достинекс,ибо в побочках есть «акне»

Возраст: 20

Хронические болезни: Лейомиома желудка киста эпифиза киста гипофиза ссг окр
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
У сильно снижен пролактин, ниже нормы снижать нежелательно. Дозировку достинекса нужно снижать.
Акне могут быть связаны с приемом достинекса.
Сейчас нужно снижать дозировку достинекса до 1/4 таб 1 р в неделю и проверить пролактин обычный, без макропролактина через месяц.
По поводу акне рекомендуют гель эффезел или адаполен с увлажняющими и солнцезащитными кремами.
Принятый ответ
Клиент
Доброе утро,хорошо.
26 апреля последний раз пила достинекс и с 26 апреля каждый день болит голова и давление 85/60 - 92/62,есть связь? рабочее давление у меня 100 на 70.

что делать с акне? можно ли бросить достинекс?
Эндокринолог, Сомнолог
Достинекс может вызывать снижение давления.
если много побочек, пробовать отменить препарат и посмотреть в течение месяца, будет ли лучше с кожей и общим состоянием. Через месяц сдать кровь на пролактин с макропролактином на 3-5 день цикла соблюдая все правила сдачи.
Клиент
спасибо.
может ли нарушиться цикл из-за отмены достинекса? (пролактин опять вырастет же,страшно теперь что пропадут месячные)

и в случае отмены достинекса,что пить для снижения пролактина?
Эндокринолог, Сомнолог
Если менструация будет нерегулярной, рассмотреть вновь прием препарата, но в меньшей дозировке, начинать осторожно - по 1/4 таб 1 р в 10 дней например. И пробовать препарат другой фирмы - агалатес например.
Другие препараты для снижения пролактина не рекомендованы
Клиент
поняла,благодарю Вас!
Клиент
извиняюсь,что беспокою. а как-то можно скорее вывести из организма достинекс? очень болит и кружится голова. цитрамон помогает на время поднять давление и убрать боль,а потом снова оно спускается. тошнота. болит то затылок,то виски,то просто внутри головы(больше всего затылок будто бы). голова болит переодически с 26 апреля,сонливость сильная и конечности мерзнут иногда
сейчас давление 90 на 61
Клиент
очень мерзну сейчас опять,температура 35.9-36.0. вчера целый день проспала из-за слабости и сонливости. голова болит и тяжело говорить даже бывает. в ушах звенит. сейчас опять уже хочется спать,хотя вчера целый вечер проспала и ночью спала 1,5 часа
Эндокринолог, Сомнолог
Вывести никак, он сам выведется через неделю после последнего приема.
Клиент
поняла,а скажите пожалуйста,у электронного тонометра погрешность. меряю по 3 раза на обоих руках и всегда показатели разные. от 104 на 62 до 82 на 59 показывает. не знаю какому показателю верить
Эндокринолог, Сомнолог
Погрешность возможна. В питании больше соленого, давление будет держаться повыше.
Клиент
Добрый день. Ходила к эндокринологу. Ничего вообще не сказали,т.к. врач,который меня ДО принимал,вышла в отпуск,а сейчас я ходила к ее коллеге(причем в клинике одной работают). Мне сказали записаться к ней после того,как моя выйдет из отпуска.
Что мне делать? Я не пью достинекс уже с 26 апреля и пока что боюсь.

7й день давление 90/56 – 85/52(мое обычное 100/65),боли в затылке и висках,вчера появилась тошнота,аппетита нет. В лежачем положении лучше. Слабость не такая сильная уже,как с 1 по 5 день,но все равно есть. Тошнота теперь появилась зато,очень мерзнут пальцы на ногах и сама я(температуры нет).
Не знаю на фоне чего появилось,но у меня ОКР и тревожное расстройство(поставил психотерапевт в 2021)

добавила выписку с прошлой записи,может быть поможет
Эндокринолог, Сомнолог
Уже достинекс перестал действовать. скорее всего из-за тревожности появились эти симптомы. Можно обратиться к лечащему психотерапевту.
Клиент
поняла,спасибо!
не пить сейчас достинекс? просто итак давление пониженное,а достинекс имеет свойство еще снижать его.
в какой дозировке лучше пить в будущем? в своему эндокринологу я попаду только в самом конце мая:(
Эндокринолог, Сомнолог
Пока не принимать достинекс. Назначать или нет и в какой дозировке, покажет повторное исследование пролактина с макропролактином через месяц.
Клиент
спасибо Вам большое!
Эндокринолог, Сомнолог
Будьте здоровы!
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте!

Ситуация непростая и требует очной консультации нескольких врачей. Однако могу указать некоторые ее особенности.

Начнём с каберголина. Появление сыпи не является частым или ожидаемым побочным эффектом действия этого препарата, поэтому стоит внимательно оценить с дерматологом другие возможные причины высыпаний. А также уточнить по поводу Cycaplast - он не только используется преимущественно как репарант, а не как увлажняющее средство, но и вся линейка La Roche Posay известна комедогенным эффектом.

Если врач будет настаивать на том, что причина безусловно в этом препарате, то следующий шаг - встреча с эндокринологом. Нужно поставить вопрос целеполагания приёма каберголина. Так как киста кармана Ратке сама по себе не продуцирует гормоны (это пузырёк, который давит на гипофиз), то нужно уточнить, есть ли в принципе потребность в снижении пролактина в данный момент.
В любом случае, следует обсудить снижение дозы каберголина, так как эффект подавления пролактина превышает ожидаемый.
А при планировании контрольных МРТ - выполнить МРТ с контрастироаанием, оно более точно показывает структуру гипофиза.
Принятый ответ
Клиент
Доброе утро!
Мрт делала с окрашиванием.

Если я отменю достинекс вообще,то возможно ли,что пропадут месячные?(до приема достинекса они были нормальные и узи матки в норме).

а еще подскажите пожалуйста,пила достинекс последний раз после анализа 26 апреля в дозе 1/4. с 26 апреля давление 85/60 - 92/62. рабочее 100 на 70. кажды день болит голова. может ли достинекс повлиять на это так долго? (почти неделя уже как болит голова)
Терапевт, Эндокринолог
Вы указывали, что бывали задержки до 10 дней - это не соответствует критериям нормального менструального цикла. Но неизвестно, что было причиной этих задержек, и будет ли влиять повышенный уровень пролактина на них в дальнейшем (и будет ли уровень пролактина повышенным).

Каберголин может приводить и к снижению давления, и к головным болям - это как раз его ожидаемые побочные эффекты, встречающиеся достаточно часто. И да, работающая концентрация препарата сохраняется после приёма таблетки в течение 7-10 дней, то есть эффекты могут быть связаны с ним.

Но тем не менее, отменять препарат самостоятельно не следует. Это должен врач, после оценки соотношения риска и пользы. Хотя пока, судя по описанию, польза отстаёт.
Клиент
поняла,спасибо!
то есть маловероятно,что акне из-за достинекса?
достинекс начала пить с 4 марта,а акне появилось только примерно в 10 числах апреля,как раз после отмены крема цикопласт ля рош
Клиент
и еще очень хочу уточнить:
либидо тоже упало,тоже достинекс виноват?
Клиент
и соски стали чувствительными очень,натираются,тоже вот заметила
Терапевт, Эндокринолог
В информационной онлайн-консультации невозможно что-то утверждать. Но если снижение давления и головная боль при его приёме являются весьма распространёнными жалобами, то изменение состояния кожи и снижение либидо - встречаются гораздо реже.
Клиент
поняла. в какой дозировке лучше пить достинекс или попробовать отменить на месяц и сдать пролактин,посмотреть?
Терапевт, Эндокринолог
А повышение чувствительности груди или её болезненность - это тоже достаточно известная проблема при приёме каберголина
Терапевт, Эндокринолог
Лучше всего обсудить вопрос дозы с лечащим врачом.
Дело в том, что в принципе стоит вопрос необходимости продолжения лечения. Если нет растущей пролактиномы, нет симптомов гиперпролактинемии (и тут нужно разбираться с гинекологом о причинах задержек менструации), нет планов на беременность в ближайшее время, то получается, что лечатся только анализы. А лечение анализов - дело нерациональное.
Клиент
спасибо Вам за качественные ответы! запишусь к эндокринологу в своем городе
Терапевт, Эндокринолог
Здоровья Вам! 🌿
Клиент
извиняюсь,что беспокою. а как-то можно скорее вывести из организма достинекс? очень болит и кружится голова. цитрамон помогает на время поднять давление и убрать боль,а потом снова оно спускается. тошнота. болит то затылок,то виски,то просто внутри головы(больше всего затылок будто бы).
сейчас давление 90 на 61
Клиент
очень мерзну сейчас опять,температура 35.9-36.0. вчера целый день проспала из-за слабости и сонливости. голова болит и тяжело говорить даже бывает. в ушах звенит. сейчас опять уже хочется спать,хотя вчера целый вечер проспала и ночью спала 1,5 часа
Терапевт, Эндокринолог
Увы, у него уникальный механизм действия, который с одной стороны позволяет препарату циркулировать в крови неделю, с другой - не позволяет его оперативно вывести.

Для купирования головной боли обычно используют ибупрофен или нимесулид, давление поддерживают при помощи достаточного питья, кофе или чая, умеренно солёной пищи
Клиент
Добрый день. Ходила к эндокринологу. Ничего вообще не сказали,т.к. врач,который меня ДО принимал,вышла в отпуск,а сейчас я ходила к ее коллеге(причем в клинике одной работают). Мне сказали записаться к ней после того,как моя выйдет из отпуска.
Что мне делать? Я не пью достинекс уже с 26 апреля и пока что боюсь.

7й день давление 90/56 – 85/52(мое обычное 100/65),боли в затылке и висках,вчера появилась тошнота,аппетита нет. В лежачем положении лучше. Слабость не такая сильная уже,как с 1 по 5 день,но все равно есть. Тошнота теперь появилась зато,очень мерзнут пальцы на ногах и сама я(температуры нет).
Не знаю на фоне чего появилось,но у меня ОКР и тревожное расстройство(поставил психотерапевт в 2021)
Клиент
добавила выписку с прошлой записи,может быть поможет
Терапевт, Эндокринолог
Да, выписка с прошлого приёма показывает, что уровни пролактина действительно были весьма высоки и врач принял их как показание к назначению каберголина.

Полагаю, что пока сохраняются побочные явления - возобновлять приём препарата нецелесообразно.
Но так как уже прошло 7 дней от приёма последней таблетки, то имеет смысл обратиться к терапевту и выполнить ЭКГ - для исключения причин гипотонии, не связанных с каберголином.
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, по результатам лабораторных исследований гормон гипофиза пролактина снижен значительно, в таких случаях обычно рекомендуется снижение дозы до 1/2т в неделю, так же симптомы в виде акне могут быть на производитель препората ( доп. вещества) , рекомендуется перейти на другой производитель, акне очень редкие побочки при приеме препарата достинекс ( он является препоратов первой линии по лечении переизбытка пролактина ) .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы при планировании беременности
6 марта 2024
Екатерина, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Микроаденома гипофиза
21 мая 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Выделения из груди
18 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
741 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
27 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Мадина Шамильевна Османова
19 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула