Что вас беспокоит?
Кашель с макротой зелёной, царапающая боль в горле, температура, ОАК
Здравствуйте. В понедельник к вечеру у меня поднялась температура 37,8, сильная головная боль, боль в мышцах. До этого болел ребенок , тест показал грипп А у него. Я сделала тест на грипп, у меня отрицательный, странно. Затем в течении этих четырех дней температура гуляла от 36,8 до 37, 7. Но состояние было разбитое, сильно болела голова, хотя я даже выходила на улицу днём , когда температуры не было. Вчера начался кашель , выходят куски зелени, но кашлять Очень сложно, просто дикая боль в горле. Не могу ни есть ни говорить ни пить. В лёгких чисто.Вчера сдала ОАК, и вот сюрприз он практически, идеальный. Как так может быть при моем состоянии, когда от боли я уже на стену лезу. Боль в горле такая,как будто по открытой ране царапают ногтями, и раздирают. Особенно сильная она после кашля вот этого. Что мне делать, если анализ "в норме"?😥 Анализ прикрепила и фото макроты( но она выходит такая раза три на дню)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте , как у вас дышит нос ?
Есть чувство стекания слизи по задней стенки глотки ?
Сможете прикрепить фото горла ?
На данный момент уже нет температуры ?
Описанные симптомы могут быть как на фоне вирусной инфекции , так и на фоне бактериальной .
Мария Геннадьевна, нос дышит нормально, сопли иногда, светлые как вода по консистенции . Температуры вчера вечером не было, уже обрадовалась, сейчас опять 37,6. Фото прикрепила
для купирования болевого синдрома можно использовать для полоскания ротоглотки раствор ОКИ ( Кетопрофен ЛОР ) по 1 п . 2 раза в день -5 дней . Доритрицин по 1 таб . 5 раз в день -5 дней .
Для носа можно использовать :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- при заложенности : В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Принятый ответ
Здравствуйте
Приложите фото горла для оценки его состояния
В общем анализе крови есть небольшое повышение, что говорит о том что воспаление все таки есть. Более чувствительный маркер воспаления , особенно бактериальной инфекции, это с-реактивный белок.
Для снятия боли в горле обычно рекомендуют полоскание раствором оки или кетопрофен лор 3 раза в день. Также можно и внутрь принять нурофен для снятия боли
Как дышит нос? Нет ли ощущения стекания слизи по задней стенке горла?
Валерия Александровна, спасибо. нос дышит Хорошо, немног светлые сопли текут. По задней стенке нет .Фото горла прикрепила.
По фотографии прям острого какого-то воспаления нет. Нет сильной отечности, нет покраснения. Такая картина конечно больше говорит за вирусную инфекцию
А слизь, которую откашливаете ощущение, что она где-то в горле стоит?
Валерия Александровна, когда дышу глубоко ртом, то вот чувствую как в трахее низко она шуршит, а откашлять сложно потому что сильнейшая боль при попытке откашлять
А голос не сипит? Лающего кашля нет?
Стоит попробовать местное лечение (в виде полоскания оки и кетопрофен лор), также можно рассасывать таблетки Тантум верде 3 раза в день и оценить результат через 2-3 дня, обычно в течение таких сроков может быть острая боль
Валерия Александровна, да,голос как будто сел у меня, говорить очень сложно
Тогда в таких случаях на 3-5 также рекомендуют проводить ингаляции с пульмикортом 0,5 2 раза в день. Скорее всего есть отек в гортаноглотке и ниже в трахее
Принятый ответ
Здравствуйте
В общем анализе крови имеются изменения (повышение соэ), которые в подобных случаях чаще всего интерпретируют как признаки вирусной инфекции.
Подобного цвета мокрота не является обязательным признаком бактериальной инфекции, за счёт того что при вирусной инфекции клетки воспаления также часто окрашивают выделения из носа или глотки в подобной цвет за счёт действия фермента пероксидазы
Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу
Как дышит нос, есть ли насморк? Головные боли усиливаются при наклонах головы вниз, резких движениях?
Анна Юрьевна, поняла, фото горла прикрепила . Нос дышит нормально, по задней стенке не чувствую что течёт. Голова болит как при температуре, уже 5 ый день она туда сюда
В горле по фото есть косвенные признаки отёка и покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки, которые более характерны для течения вирусной инфекции в подобных случаях
В таких случаях рекомендуют использовать местное противовоспалительное лечение для купирования боли и воспаления в глотке
Местно в таких ситуациях рационально полоскать горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день.
При выраженных болях стоит в таких случаях принимать кеторолак или ибупрофен до 3 раз в день
Избегайте грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.
А горло болит только с одной стороны или с двух сторон одинаково? Нет затруднений при открывании рта?
Анна Юрьевна, горло болит одинаково с двух сторон. Если дышу ртом глубоко , тослышно как там хлюпает и шуршит в трахее
Анна Юрьевна, хочется откашлять, но очень сложно, т.к сильнейшая боль в горле при откашливани
Такие симптомы как правило являются признаками вирусной инфекции
Лучше всего купируют боль, отёк и воспаление в горле ибупрофен или кеторолак, принятый внутрь в таких ситуациях, если нет аллергии на данные препараты
Анна Юрьевна, поняла. Ещё такой вопро, нужно стараться через силу и боль откашлять то, что сидит в трахее?
Нет откашливать через силу точно не стоит, чтобы не травмировать слизистую оболочку. Принимать препараты, разжижающие мокроту, также в таких случаях не рекомендуют, чтобы не увеличивать её количество и не усиливать проявления кашля
Анна Юрьевна, т.е шуршит там , и пусть шуршит? а ингаляции с чем то поделать стоит?
Шуршать может из-за счёт отёка в таких случаях, а также на фоне небольшого количества вязкой мокроты. Данные симптомы как правило не являются красными флагами и значимым поводом для беспокойства в таких ситуациях.
Ингаляции в таких случаях рекомендуют выполнять с физраствором для увлажнения слизистой оболочки дыхательных путей до трёх -четырёх раз в день
Анна Юрьевна, спасибо большое, буду делать.. пока не закрываю вопрос, если вдруг ещё надо будет обратиться 🙏
Выздоравливайте!
Анна Юрьевна, доброе утро. Сегодня ночью макрота разжижилась, стала легче отходить. Температура сегодня сутра 35,5. Головокружение, слабость, спутанность сознания. Скажите, можно выйти на улицу - в детскую поликлинику через дорогу, ребенка надо отвести, выписать? Или лучше сидеть дома?
Если самочувствие субъективно очень плохое -лучше побыть дома в таких случаях, но в целом противопоказаний к обычной бытовой физической активности нет в таких случаях
Анна Юрьевна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию клинической картины , жалобам у вас могут быть проявления вирусной инфекции. В таких случаях как правило назначается (при отсутствии аллергии на препараты) : Для носа можно использовать местный антисептик проторгол по 2кап 3р/д , сосудосуживающие препараты (такие как снуп / називин ) до 5 дней , промывание изотоническим р-м морской воды 4р/д , для горла можно полоскать р-м НПВС - ОКИ ( кетопрофена ) 3-4р/д , рассасывание местного комбиринованного препарата ( граммидин с анестетиком) 1т 5р/д на неделю . Если имеется осиплость голоса , с болевым синдромом или мокротой , то рекомендуется добавить ингаляции с пульмикортом по 1мл(0,5мг) + 1мл физ. р-ра 2р/д на 3 -5 дней ). Для диагностики как правило ужна консультация терапевта (при усилении и сохранении кашля ) . Обильное питьё. Щадящее питание на период лечения.
Обильное теплое питье
Поддерживать оптимальную температуру (20-22 градуса ) и влажность (40-60%) в комнате
Матвей Сергеевич, спасибо. А откашливатьнужно стараться, что сидит в трахее? Я стараюсь меньше кашлять , чтобы ге раздражать горло. ТК возникает сильнейшая боль при Откашливани
Нет,с усилием кашлять не надо , и если мокрота будет густая, то можно использовать ингаляции не Пульмикортом ,а с флуимуцил АБ ИТ по 250 мг 2р/д на 3-5 дней
Принятый ответ
Здравствуйте! По фото прикрепленным какого-то выраженно воспаления на верхнем уровне не видно. Тут судя по описанию вашему - острый ларинготрахеит. Горло действительно может сильно болеть и местные средства могут давать совсем незначительный эффект, поэтому вы можете спокойно тот же Нурофен экспресс принимать по 1т 2-3р\д 3-5 дней - это не просто обезболивающее, а противовоспалительное средство (даже если нет высокой температуры, все равно можно принимать). Пшикать и полоскать горло в таком случае почти не эффективно, оно не достает куда надо - тут нужны ингаляции, на них обычно дело быстро на поправку идет. Я бы такую вам схему порекомендовал: ингаляции по 10 мин 2р/д 5-7 дней: физ. р-р (NaCl 0.9%) 2мл + мирамистин 0.01% 2мл + 2мг (0.5мл) дексаметазона. Через 20 мин ингаляция с физ. р-ром 5мл 5-10 минут 2-4 р/д. Желательно голосовой режим соблюдать - не говорить и не шептать самое главное, т.к. при шепоте нагрузка на голосовые связки в несколько раз больше, чем при обычном разговоре.
Роман Александрович, спасибо большое! Попробую
Пожалуйста, лечитесь и выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 20173 ответа
- 14 Июля 20183 ответа
- 16 Октября 20181 ответ
- 23 Мая 20192 ответа