Что вас беспокоит?
Сильно болит голова и высокое давление
У мамы 66 лет на протяжение месяца постоянные боли в голове, высокое давление. В больнице прокапала капельницы магнезию и церебролизин, из таблеток принемает амплодипин и телпрес плюс и при высоком давление моксонидин канон. Давление более менее нормализовалось но головные боли ужасные. Мрт прошли но к неврологу попасть пока не имеем возможность. Помогите расшифровать мрт и чем можно помочь маме.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию в шейном отделе позвоночника есть протрузии небольших размеров, но не исключается воздействие на нервные структуры, что может проявляться болевым синдромом и онемением в верхних конечностях.
По сосудам без патологии, только врожденные анатомические особенности строения.
По головному мозгу очаги сосудистого характера-могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при эндокринных перестройках, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно.
Расширение ликворных пространств заместительного характера возникает при возрастном уменьшении объема головного мозга, это не патология и клинически тоже не проявляется.
По поводу признаков внутричерепной гипертензии требуется консультация офтальмолога.
По поводу пустого турецкого седла консультация эндокринолога, чтобы исключить гормональные нарушения.
По поводу отита требуется консультация лор-врача.
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Есть какой-то провоцирующий фактор(стресс, переутомление, нервное перенапряжение)?;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
Марина Алексеевна, боль часто начинается с левой стороны и распространяется на всю голову, звон в ушах. Покраснение глаз присутствует, боли на протяжении месяца почти каждый день. От боли принимали брал, парацетамол, спазган, ацетилсалициловую кислоту, боль проходит но ненадолго.
Такая головная боль впервые в жизни?
Марина Алексеевна, да раньше такого не было
Марина Алексеевна, скажите пожалуйста по мрт ничего страшного нет? Я правильно поняла или что то нужно срочно проверить
Все хорошо по результатам мрт, скорее всего головная боль связана с повышением давления, при повышенных цифрах АД возникает головная боль напряжения.
Для ее предотвращения рекомендуется корректировать антигипертензивную терапию, чтобы не было скачков давления.
Марина Алексеевна, так и давление скачет высокое, несколько раз вызывали скорую, и положили на дневной стационар прокапать. Лекарства я прописала выше. Но давление все равно иногда скачет. А головные боли не проходят даже при нормальном давлении
Я и пишу вам про это, что при скачках давления могут быть головные боли, а не наоборот, по мрт нет причин для боли, скорее всего это сосудистая реакция на скачки ад, корректирует терапию кардиолог.
Марина Алексеевна, а почему когда давление в норме головные боли есть?
Марина Алексеевна, и подскажите пожалуйста там написано что нужно выполнить ещё узи брахицефальных артерий, это что покажет?
Потому что сосуды не приходят в норму быстро при регулярных перепадах артериального давления.
Это стандартная рекомендация, обычно в конце при выполнении мрт пишут, что нужно узи, но по мрт нет отклонений по которым нужно было бы узи.
Марина Алексеевна, добрый день, только вышли от лора с приёма. Врач сказал идти к неврологу, мы уже запутались какие наши дальнейшие действия? И фельдшер где лежит на дневном стационаре мама тоже отправляет к неврологу
С целью коррекции терапии от давления консультация кардиолога показана, как выше и писала.
Принятый ответ
Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
Расширение ликворных пространств - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором.
На ангиографии сосудов - описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не дают симптомов.
По поводу отита консультация лор врача
«Пустое турецкое седло»- может говорить о нарушении гормонального фона . Необходима консультация эндокринолога
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника.
Описанные протрузии могут сдавливать нервные корешки и вызвать боль, онемение , слабость в конечности
Есть косвенные признаки внутричерепной гипертензии - рекомендуют консультацию офтальмолога с осмотром глазного дна. - нет ли там отека диска зрительного нерва , что может говорить о повышении внутричерепного давления
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
Лилия Альбертовна, боль давящая, распространяется на всю голову. Иногда есть тошнота. По интенсивности на 8-9 баллов.
Лилия Альбертовна, к звуку и свету чувствительности нет
Лилия Альбертовна, скажите пожалуйста по мрт ничего страшного нет? Я правильно поняла или нужно срочно что то проверить дополнительно.
Дополнительно консультация офтальмолога. Ничего серьезного не описано .
Раньте голова не болела ? Мигрени не было ?
При движении боль усиливается ? легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ? Во время самой сильной головной боли предпочли бы находиться в тишине или в комнате, где много звуков?
Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
Лилия Альбертовна, боль при натуживание увеличивается, мигрений раньше не было. Легче в тишине и лёжа.
Необходима консультация офтальмолога. Чтобы исключить вчг. Возможно с этим связана головная боль. Но при вчг -головная боль лежа усиливается. Можно также предположить мигрень -
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Лилия Альбертовна, скажите пожалуйста а то что в шейном отделе это не может давать такие боли. Просто наш фельдшер у которого сейчас наблюдается мама и проходит лечение говорит что это боли от шейного хондроза
Изменения боль не вызывают. Боль может быть в шее из-за мышечного спазма
часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
Лилия Альбертовна, я правильно понимаю нам нужно к кардиологу и делать корректировку в медикоментах от давления? Получается головная боль у нас от давления? Даже когда давление в норме боли такие могут возникать?
Головная боль вероятнее всего связана с повышением артериального давления. Нужно корректировать терапию с кардиологом
Принятый ответ
Добрый вечер, Карина!
Ознакомилась с Вашей ситуацией. Описанные Вами жалобы более всего связаны с повышенными цифрами аретриального давления. В норме оно должно быть не выше 140/90 мм рт.
Необходимо производить измерение давление утром спустя 1 час после приема таблеток от давления и вечером, вести дневник артериального давления.
Если цифры будут выше, то стоит скорректировать дозировки препаратов с кардиологом.
По данным МРТ - возрастные изменения и изменения, которые не требуют никакой медикаментозной коррекции, переживать не стоит. Главное - нормализовать цифры давления.
Желаю скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.
консультация кардиолога для коррекции терапии
по поводу пустого турецкого седла-консультация эндокринолога
по поводу синусита консультация отоларинголога
Ростислав Сергеевич, здравствуйте. По поводу какого синусита? У нас же вроде нет этого диагноза
Добрый день, прошу прощения, по поводу отита
Ростислав Сергеевич, только что вышли от лора сказал все хорошо идти к неврологу. Мы уже и не знаем что делать
Хорошо, в таком случае рекомендуется консультация кардиолога для коррекции гипотензивной терапии
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скорее всего речь идет о головной боли напряжения, которая связана с частым повышением цифр артериального давления. Рекомендуется консультация кардиолога для подбора гипотензивной терапии.
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 20183 ответа
- 23 Мая 20207 ответов
- 3 Июня 20204 ответа
- 30 Сентября 20207 ответов