Что вас беспокоит?
Аритмия у дочки?
Здравствуйте! Дочке 3 года 8 месяцев. Вес 13.200, рост 98. На протяжении 14 дней бывает как будто испуг, практически всегда он случается с 8 до 10 вечера. Не связан с приемом пищи или активностью. Дочка говорит иногда что это отрыжка, один раз говорила бьется сердечко. Делали узи сердца и ЭКГ без патологий. Узи брюшной полости и желудка с водно-сифонной пробой так же не показало отклонений, думали отрыжка и изжога. Гастроэнтеролог сказала это не по ее части. Если по узи и ЭКГ норма, может ли быть аритмия? Во время жалоб я прощупывала пульс и трогала грудную клетку, нет ощущения что сердце выпрыгивает. Дочка вроде бы не потеет в это время. Стала давать зайчонка, думала на нервной почве возможно. Но это именно Вечером!! Днём такие жалоб нет. Днём очень активная, два раза гуляет, дома играет, бегает. Подскажите пожалуйста, куда двигаться! Сломала всю голову, на нервной почве не могу уже спать, нет больше сил. Не знаю что беспокоит ребенка и как помочь.
Принятый ответ
Добрый вечер. Вижу только результат узи. По результату узи нет врождённых пороков сердца и структурной патологии тоже нет. Результата ЭКГ не вижу. В Подобной ситуации может быть рекомендовано проведение суточного мониторинга ЭКГ. Для исключения скрытой аритмии.
Да, данные жалобы могут быть при патологии сердца.
Также, рекомендуется проверить уровень гормонов щитовидной железы. Сдать общий анализ крови и проверить уровень ферритина
Подскажите, наследственность по заболеваниям сердца не отягощена ?.
Надежда Александровна, нет, ни у кого подобных проблем не было. Но почему именно вечером? И каждый день?
В течение дня ребёнок может не замечать.
Так могут проявляться экстрасистолы.
Чтобы оценить именно ритм сердца, наличие аритмий и других нарушений ритма и проводимости рекомендуется именно суточный мониторинг ЭКГ
Смущает , что жалуется на сердцебиение
А вообще ребёнок впечатлительный?
Надежда Александровна, она не то, чтобы впечатлительная. Она очень пугливая, если царапина может говорить что сильно болит и плакать, так же если запор, то это большая проблема и много слез.
Поняла, Юлия, жалобы у вас в течение двух недель. Вот за этот период как-то менялось питание?
Надежда Александровна, нет, старались когда она стала называть это отрыжкой, не давать кушать на ночь. Но врач сказала что по узи никакого заброса нет, не нужно ее ограничивать.
Узи это не 100% метод диагностики ГЭРБ
Видно по фгдс
Но
Это исследование очень не приятное в вашем возрасте
Практически невозможно его выполнить
Пока проходите дообследование -рекомендуется не принимать пищу за 3часа до сна
После еды 1,5 часа не принимать горизонтальное положение,не наклоняться
Исключить Жирное , жареное, шоколад, кислые соки, чеснок, перец ,лук
И понаблюдать
Возможно, симптомы уйдут
Надежда Александровна, может попробовать купить детский пульсоксиметр, измерять ей пульс по время жалоб?
Надежда Александровна, и жалобы всегда в вертикальном положении, когда ходит. Не замечаю следствия с чем-то. Днём может бегать постоянно, но именно в одно и тоже время вот такие жалобы, какой-то промежуток. Я просто честно, сломала уже всю голову😢
Детский пульсоксиметр очень дорогой.
Потому что это специальное медицинское оборудование.
Если у вас есть финансовая возможность, пожалуйста, купите.
В любой медтехнике
По плану дообследования я вам написала выше.
Понимаю вашу тревогу.
Надежда Александровна, скажите пожалуйста, если врач по ЭКГ и узи не увидела отклонений, может ли быть что-то плохое? В год так же делали ЭКГ, без отклонений. Может это вопросы глупые, но правда измучилась.
Абсолютно не глупые вопросы
Задавайте смело
ЭКГ - это короткий промежуток времени , по которому мы оцениваем ритм сердца. Если ваши жалобы усиливаются и нет никакой динамики, тогда делаем суточный мониторинг, чтобы оценить есть ли вообще нарушения ритма сердца . Есть ли экстрасистолы ,Сколько их в сутки. Как они распределяются.
Если по ЭКГ дважды была норма, вероятно, ничего серьезного нет.
Надежда Александровна, напишите пожалуйста нормы для нашего возраста пульса. Я все таки куплю аппарат. Во сне, в состоянии покоя и активности. Нам 3.8.
86-123 В покое
Но
Пульс это нестабильный показатель. То есть во время сна он становится медленнее-например 70. После еды, если жарко, после активности пульс выше , например 135
И это будет норма
Надежда Александровна, ночью считаю иногда 90-99. А потом может быть 120, в это время она начинает крутиться или плакать во сне, улыбается или морщится. Это норма?
Это норма по возрасту 👌
Принятый ответ
Добрый день, в данном случае нужно поймать момент жалоб на ЭКГ, для этого рекомендуется проведение суточного мониторинга ЭКГ по холтеру. Вечером жалобы возникают в связи с активацией вегетативной нервной системы например, часто жалобы только в вечернее время, это может быть обусловлено дисфункцией вегетативной нервной системы
Дарья Александровна, тогда во время жалоб должен пульс быть завышен?
Нужно посмотреть что будет во время жалоб, может быть учащение собственного пульса, также надо исключить нарушение ритма сердца.
Дарья Александровна, сегодня целый день замеряла нй пульсоксиметром. От 109 до 123 показатели. В активное время. Получается, чтобы точно знать что это, нужно сходить к кардиологу, решит врач, стоит ли делать суточное ЭКГ, верно?
Юлия, если жалобы на сердечко часто, лучше в любом случае провести мониторинг.
Принятый ответ
Добрый день.
По эхокг все в пределах нормы.
Камеры сердца не расширены.
Дефектов нет.
Фракция выброса хорошая.
Экг не вижу в прикрепленных файлах.
Можно понаблюдать за чсс в течении суток, также можно рекомендовать суточный мониторинг экг.
Дарья Сергеевна, я измеряю уже второй день , колышется от 99 до 123 в период активности. Когда спит днём, то 90-100. Ночью измерить не дает, крутится.
Похожие вопросы по теме
- 18 Мая 202114 ответов
- 21 Июля 202214 ответов
- 28 Ноября 202219 ответов