Что вас беспокоит?
Добрый ден. Помогите пожалуйста принять решение с антидепрессантом. Стоит ли его принимать в моем случаи.
Принимала эсцеталопрам 6месяцев, потом феварин - 6 месяцев. Феварин прекратила пить год назад. Как бросила через месяц начались паники атаракс не помог , вызвала скорую, на след день лечилась в частной неврологии. Другого выхода не было просто. Уже меньше года принимаю феназепам 1т в день каждые 15 дней. Эффект хватает только на 15 дней. Потом опять тревожность и паника. Хочеться постоянно сидеть дома. Идти на работу и общаться с людми нету желании + еще страх какой то, то тресет меня , в общем не получается работать с людми. Перешла на онлайн пока что. Думаю , может принимать антидепрессант, какой лучше? Что думаете по поводу Золофта. Мне нужно чтобы я не боялась в общении с людми и были желании работать и идти дальше.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее доминирует тревожное расстройство
Социофобия
В таких случаях эффективен будет антидепрессант из группы сиозс , золофт и серената хорошо переносятся , с минимальной нагрузкой на сердце
Ко всему можно добавить когнитивно -поведенческую терапию
Алена Алексеевна, спасибо за ответ. ЗОЛОФТ чем лучще перекрыть и на какой срок?
Здравствуйте!
При тревожном расстройстве курс антидепрессанта 9-12 месяцев от момента стабилизации состояния, 6 месяцев маленький срок приема препаратов, поэтому ремиссии так и не добились.
Можно рассмотреть золофт, минимальная эффективная дозировка 100 мг в сутки, постепенно титрируется, назначается препарат врачом очно.
Кроме медикаментозного лечения нужно подумать над психотерапией по когнитивно-поведенческому методу.
Марина Алексеевна, спасибо что ответили подробно. У меня каждый раз после 6-го месяца побочные эффекты были, эйфория и чрезмерное возбудимость органтзма. Потом прекращала пить. Если принимать Золофт с какой дозы надо начинать ? С феназепаном можно пить на первое время? Или есть варианты по лучше?
Принятый ответ
Золофт достаточно хороший вариант, начинают с 25 мг и прибавляют дозировку раз в 5-7 дней до 100 мг в сутки, эффективность оценивается после выхода на 100 мг в сутки +3-4 недели.
Феназепам первое время принимать можно, но не более 2х недель желательно, так как лекарственная зависимость может сформироваться.
Монотерапия одним феназепамом конечно, неэффективна, так как феназепам только купирует жалобы, но не лечит.
Здравствуйте! Почему не хотите снова принимать феварин? Вы ведь в ремиссию на нем ушли, так? И почему не начали прием антидепрессанта, когда проходили лечение в частной клинике? Там только купировали транквилизаторами получается? У вас был опыт работы с психотерапевтом?
Дарья Николаевна, при приеме эсцеталопрама было лучше чем при феварине, прт феварине у меня была ужасная депрессия, не хотела ничего делать, только лежала, и еще поправилась. Последние 2 месяца только норм состояние было. При эсцеталопраме я не поправилась, было желание работать, стремление какое то было, не помню что я дома пролежала, была активная, только вот плечи постоянно зажатые были, потом в конце начал болеть плечо, перестала пить прошла боль. Потом опять тревожность и начала принимать феварин
А эсциталопрам на какой дозировке был?
Дарья Николаевна, начинала 1/4. 1/2 потом целая таблетка. Я так и бросила походу не уменьшив дозу в конце😄😄😄
Следовало бы повысить дозировку эсциталопрама тогда до 15мг, раз динамика была положительная, но не хватало до стабильного состояния. Можно в вашем случае начать прием эсциталопрама, ну либо пробовать сертралин
Если есть возможность, подключите психотерапию по когнитивно-поведенческому направлению, ремиссия наступит быстрее
Дарья Николаевна, незнаю даже как я тогда жила. Для меня были очень тяжелые годы. То рука треслось, то голова треслось, агрессивная была, на лицу было понятно что я зомби . Не живая была.
Принятый ответ
Не отчаивайтесь, все нормализуется. Не бросайте больше терапию самостоятельно, тем более так резко
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какие дозировки антидепрессантов вы принимали ранее?
Судя по всему вы описываете симптомы тревожно- депрессивного расстройства , феназепам только купирует симптомы, но не лечит , поэтому состояние на данный момент нестабильное , в таком случае действительно рекомендуют возобновить прием антидепрессантов , допустим золофт - помимо противотревожного действия есть стимулирующий эффект , так как частично блокирует дофамин, который отвечает за волю , также можно рассмотреть венлафаксин - сбалансированного действия , влияет на три нейромедиатора ( серотонин, норадернвлин и дофамин), в зависимости от дозировки. Повторный курс лечения антидепрессантом должен составлять минимум 1 год, во избежание рецидива в дальнейшем .
Анжела Вильевна, спасибо за ответ. Да правильно указали мой диагноз. Тоже думаю на этот раз норм лечиться антидепрессантом. Спасибо
Здравствуйте!
Золофт в целом отличный вариант, так как помимо противотревожного и антидепрессивного обладает еще и умеренным стимулирующим эффектом. Прием обычно начинают с низких доз - 25 мг в сутки и увеличивают на 25 мг 1 раз в 7 дней до выхода на дозу 100 мг. После этого состояние оценивается в течение 3-4 недель и принимается решение о целесообразности дальнейшего повышения его дозы.
Как прикрытие Феназепам можно использовать не более двух недель, обычно для прикрытия назначаются Атаракс или Тералиджен.
Елена Викторовна, спасибо за ответ. Атаракс слабый мне кажеться, с тералидженом мне всегда хотелось есть сладкого. Может влияет на глюкозу? А Золофт не снижает давление случайно? И не хотелось бы поправиться после него. Ели похудела.
Золофт не снижает давления и не вызывает набора веса. Тералиджен частично блокирует рецепторы гистамина, в том числе и в желудке, поэтому действительно может вызывать повышенную тягу к быстрым углеводам. С дозой Атаракса можно работать, его допускается принимать до 4-х таблеток в сутки при хорошей переносимости.
Елена Викторовна, спасибо вам. Теперь поняла как принимать. В общем состояние мое нормальное на данный момент благодаря феназепаму. Стало лучще чем раньше, стала улыбаться, ухаживать за собой, похудела. Но понимаю что без антидепрессантов не добьюсь полного выздоровления.
Вы правы, Феназепам только временно убирает симптомы, основное лечение за антидепрессантом. Но при повторных курсах срок приема обычно составляет не менее 1,5-2 лет с момента полной стабилизации состояния, а не с начала приема, это снижает риск рецидива заболевания в будущем.
Елена Викторовна, спасибо вам. А при Золофте настроение норм бывает? Не буду ходить как сонная. И речь не будет заторможженной? Я заметила при феназепаме настр всегда хорошое. Смеешься, радуешься , есть активность все на легке. Навязчивых мыслей особо нет. Но понтмаю что это временно пока принимаю его. При антидепрессанте тоже хотелось бы так активно жить. При феварине была такая лень. Только лежала ничего не делала. Я уже замечаю разницу
У Феварина есть снотворный эффект, так как он влияет на эндогенный мелатонин. Золофт же влияет на дофамин, поэтому обладает наоборот активизирующим и стимулирующим эффектом, поэтому после раскрытия эффекта на терапевтических дозах сонливости не вызывает.
Елена Викторовна, это очень хорошо. Спасибо вам
Принятый ответ
Рада была помочь. Успехов Вам в лечении!
Похожие вопросы по теме
- 8 Мая 20182 ответа
- 24 Ноября 20231 ответ
- 16 Декабря 202411 ответов