Что вас беспокоит?
Спондилоартроз второй степени грудного отдела позвоночника
Добрый день, помогите пожалуйста, вторую неделю мучаюсь с постоянными болями, медикаментозное лечение в виде таблеток не помогло
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Спондилоартроз это возрастные изменения в межпозвоночных суставах, есть у всех людей с 16-18 лет, клинически данные изменения обычно не проявляются.
Боль беспокоит локально или иррадиирует по межреберьям? Чем уже лечились? С чем связана ваша работа?
Марина Алексеевна, добрый день. У меня сидячая работа за компьютером примерно сижу более 10 часов в день с понедельника по пятницу. Лечилась всю неделю такими препаратами Найз, габапентин, мидокалм,B complex, омега 3, magnesium citrate
Марина Алексеевна, боль локально и иррадиирует в правое межребье
По описанию мрт по позвоночнику есть протрузии, но на нервные корешки они не влияют, сами по себе беспокоить не могут без влияния на нервные структуры.
Габапентин какую дозировку в сутки принимаете, 900 мг?
Марина Алексеевна, помогите пожалуйста можно что-то сделать в ближайшее время с этим?
Марина Алексеевна, габапентин первые три дня 300 мг на ночь, затем с четвёртого дня утром и вечером по 300 мг
Габапентин эффективная дозировка 900 мг в сутки и назначается по схеме вот так капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять потом в обратном порядке).
Также по лечению можно рассмотреть прием Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.
В инъекциях р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений.
Принятый ответ
Здравствуйте! Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки, а значит не могут являться причиной боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Спондилоартроз- это возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте.
С чем связываете начало симптомов? Есть ночные боли, утренняя скованность, необходимость расходиться? Что на данный момент принимаете?
Анастасия Юрьевна, добрый день.У меня сидячая работа за компьютером примерно сижу более 10 часов в день с понедельника по пятницу. Лечилась всю неделю такими препаратами Найз, габапентин, мидокалм,B complex, омега 3, magnesium citrate. Встаю очень тяжело, надо расходиться что-то поделать, габапентин принимая по 300 мг утром и вечером
А ночью боли есть? К вечеру боли усиливаются? На фоне лечения совсем нет улучшения или все таки стало лучше, но не до конца?
Ночью болей нет, не могу сидеть за рулём авто, заметила что вообще трудно сидеть, самое тяжелое боль это когда просыпаюсь утром и встаю, к вечеру не сказала бы что болью усиливается. Лечение данными препаратами не заметил улучшение вообще. Когда немного какие-нибудь упражнения поделаю на растяжку спины только в это время получше становится, но это быстро проходит, если потом опять ничего не делаю, все снова возвращается
В таких случаях при недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней.
+ массаж, физиопроцедуры (ударно-волновая терапия), пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова. По возможности лфк для укрепления и растяжения мышц.
Если же эффекта нет будет в течение месяца,то тогда уже добавляют противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН(дулоксетин).
Принятый ответ
Добрый день! По результатам исследования выявлены протрузии, но без воздействия на нервные корешки. В период обострения часто возникает мышечный спазм, особенно при перемене положения тела- сдавливание усиливается и симптомы могут быть сильнее.
Данные изменения могут встречаться более чем у 70% пациентов. Изменения в дисках начинаются с 14-ти лет.
В подобных случаях как правило могут быть использованы такие препараты как НПВС( обезболивающие и противовоспалительные), миорелаксанты( для уменьшения мышечного спазма).
Одновременный прием всех препаратов:
таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней
( строго после еды)
+ Сирдалуд 2-4 мг на ночь-10 дней
+ Для защиты желудка: таб. Нольпаза 20мг на все время лечения, за 1 час до еды
+ Габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей( до 1 мес) Отменять в обратном порядке.
Лечение заключается в том, чтобы укреплять мышечный корсет, для уменьшения нагрузки на позвоночник, чтобы он не «проседал», например по Бубновскому, Шишонину, Маккензи, избегать подъема тяжестей, осевых нагрузок, скручивающих движений, хорошо помогает пилатес, растяжка, бассейн
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон 8 мг вм 3 дня утром.
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Принятый ответ
Добрый вечер!
Ознакомилась с Вашими жалобами и представленной медицинской документацией.
Ваш болевой синдром носит нейропатический характер и в данном случае обычными противоспалительными препаратами боль не убрать. В таком случае к терапии в обязательном порядке следует добавить препарат, который уберет все эти симптомы - Габапентин 300 мг вечером - 3 дня, затем 300 мг по 1 таб 2 раза/сут - обед и вечер - 3 дня, затем по 300 мг по 1 таб 3 раза/сут - 1 мес.
При его неэффективности или недостаточном эффекте к терапии добавляют препарат Дулоксетин или Венлафаксин. Но начинать стоит с Габапентина.
Также важно делать лечебную гимнастику для руки ежедневно и систематически.
Желаю скорейшего выздоровления!
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
Габапентин (Тебантин, Катэна®) рекомендуют по такой схеме:
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Похожие вопросы по теме
- 19 Октября 20235 ответов
- 22 Декабря 202311 ответов
- 10 Июня 202524 ответа