Что вас беспокоит?
Астма, аллергия
Добрый день. Сыну 15 лет. Страдает аллергией с 5 лет, в основном на шерсть кошек. В течении года появились приступы астмы, сухой кашель, тяжесть в груди, сдавливание. Таблетки от аллергии супрастин не помагают. Принимает сальбутамол или ингалиции с беродуалом. Периодичность приступов до 5 в месяц. Прошли обследование в поликлинике: ФВД с бронхолитиком, кровь на иммуноглобулин. Прилагаем. Так как в поликлинике нет ни аллерголога, ни пульмонолога, педиатр сказал, что поставить нас на учёт по астме не может, нужно заключение с другой клиники. Вопрос, какие ещё нужно пройти обследования, чтобы поставили на учёт по нашему заболеванию?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна. Описанная вами картина заболевания, приступы удушья, показатели спирометрии, общего ИГЕ достаточно для подтверждения диагноза Бронхиальная астма. Обычно в таких случаях назначаются дозированные ингаляторы, например Симбикорт Турбухайлер 160\4,5 мкг 1 вдох 2 р в день и+ по требованию, от аллергии Монтрал МЛ 10+5 мг 1 т в сутки 1-3 месяца. С уважением!
Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ!
Рада помочь Вам. Всего доброго!
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна.
Необходимые для потверждения астмы , исследования вы сделали.
В первую очередь важен анамнез, аускультация и спирометрия с положительным тестом.
Дополнительно ничего не нужно сдавать. Возможно вас направят на повторные исследования для свежих результатов.
После постановки диагноза назначается ингалятор на базисной основе либо по требованию ( в зависимости от степени астмы), далее повторная оценка через 3 месяца.
Будьте здоровы 🍀
Принятый ответ
Добрый день.
Астма- это в первую очередь диагноз клинический (то есть ставится на основании характерных клинических симптомов (приступы удушья, хрипов и свистов в грудной клетке, кашель, одышка). Описанные Вами симптомы у сына как раз могут говорить о бронхоспазме- который характерен для астмы.
Анализ на общий IgE повышен, это значит, что имеется аллергия в организме.
По спирограмме- показатели вентиляционной функции легких в норме, проба положительная, это значит, что имеется скрытый бронхоспазм.
На основании подобной клинической картины и данных дообследования обычно выставляют диагноз астмы.
С учетом повышенного общего IgE обычно назначают курс Монтелукаста на 1-3 месяцев для снижения аллергофона. Также иногда назначают анализы на аллеропанели, для выявления конкретного аллергена (например, ингаляционная панель).
С учетом описания жалоб так же могут назначить прием постоянной ингаляционной терапии (Например, препарат Симбикорт Турбухалер) на срок до 3 месяцев с последующим очным осмотром врача, проведением повторной спирограммы, где решается, можно ли отменить прием препарата.
Елена Сергеевна, я правильно понимаю, что других обследований нет, кроме того, что мы уже прошли?
Да, основные обязательные обследования для постановки диагноза уже пройдены.
Принятый ответ
Здравствуйте Анна. Диагноз бронхиальной астм не подлежит сомнению. Вам необходимо требовать, чтоб обязательно вашего сына поставили на учет, так как это позволит вам получать лекарственные препараты для астмы получать на безвозмездной основе по месту жительства. В плане лечения:
сальбутамол и беродуал - это препараты не для лечения, а для купирования приступов. В таких случаях как ваш рекомендуют симбикорт турбухалер 160/4,5 мкг по 1 ингаляции два раза в день (после ингаляций тщательно полоскать полость рта и горла), курс - длительно, вместо супрастина рекомендуют монтелукаст. Будьте здоровы!
Константин Валерьевич, я правильно понимаю, что других обследований нет, кроме того, что мы уже прошли?
Дополнительные обследования: 1. пикфлоуметрия, которую можно выполнять в домашних условиях
2. Определение оксида азота в выдыхаемом воздухе.
3.Проба с физической нагрузкой для определения бронхиальной гипереактивности.
4. Консультация аллерголога с выполнением скарификационных тестов и анализов аллергопанелей.
5. Импульсная осциллометрия
6. Бодиплетизмография
Похожие вопросы по теме
- 11 Февраля 202118 ответов
- 27 Сентября 202133 ответа
- 23 Октября 20216 ответов