Консультация пульмонолога /

Астма, аллергия — вопрос №3201330

173 просмотра

Добрый день. Сыну 15 лет. Страдает аллергией с 5 лет, в основном на шерсть кошек. В течении года появились приступы астмы, сухой кашель, тяжесть в груди, сдавливание. Таблетки от аллергии супрастин не помагают. Принимает сальбутамол или ингалиции с беродуалом. Периодичность приступов до 5 в месяц. Прошли обследование в поликлинике: ФВД с бронхолитиком, кровь на иммуноглобулин. Прилагаем. Так как в поликлинике нет ни аллерголога, ни пульмонолога, педиатр сказал, что поставить нас на учёт по астме не может, нужно заключение с другой клиники. Вопрос, какие ещё нужно пройти обследования, чтобы поставили на учёт по нашему заболеванию?

Возраст: 15

Хронические болезни: Аллергия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте, Анна. Описанная вами картина заболевания, приступы удушья, показатели спирометрии, общего ИГЕ достаточно для подтверждения диагноза Бронхиальная астма. Обычно в таких случаях назначаются дозированные ингаляторы, например Симбикорт Турбухайлер 160\4,5 мкг 1 вдох 2 р в день и+ по требованию, от аллергии Монтрал МЛ 10+5 мг 1 т в сутки 1-3 месяца. С уважением!
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ!
Пульмонолог
Рада помочь Вам. Всего доброго!
Пульмонолог
Здравствуйте, Анна.
Необходимые для потверждения астмы , исследования вы сделали.
В первую очередь важен анамнез, аускультация и спирометрия с положительным тестом.

Дополнительно ничего не нужно сдавать. Возможно вас направят на повторные исследования для свежих результатов.

После постановки диагноза назначается ингалятор на базисной основе либо по требованию ( в зависимости от степени астмы), далее повторная оценка через 3 месяца.

Будьте здоровы 🍀
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

Астма- это в первую очередь диагноз клинический (то есть ставится на основании характерных клинических симптомов (приступы удушья, хрипов и свистов в грудной клетке, кашель, одышка). Описанные Вами симптомы у сына как раз могут говорить о бронхоспазме- который характерен для астмы.

Анализ на общий IgE повышен, это значит, что имеется аллергия в организме.

По спирограмме- показатели вентиляционной функции легких в норме, проба положительная, это значит, что имеется скрытый бронхоспазм.

На основании подобной клинической картины и данных дообследования обычно выставляют диагноз астмы.

С учетом повышенного общего IgE обычно назначают курс Монтелукаста на 1-3 месяцев для снижения аллергофона. Также иногда назначают анализы на аллеропанели, для выявления конкретного аллергена (например, ингаляционная панель).

С учетом описания жалоб так же могут назначить прием постоянной ингаляционной терапии (Например, препарат Симбикорт Турбухалер) на срок до 3 месяцев с последующим очным осмотром врача, проведением повторной спирограммы, где решается, можно ли отменить прием препарата.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, я правильно понимаю, что других обследований нет, кроме того, что мы уже прошли?
Пульмонолог, Терапевт
Да, основные обязательные обследования для постановки диагноза уже пройдены.
Пульмонолог
Здравствуйте Анна. Диагноз бронхиальной астм не подлежит сомнению. Вам необходимо требовать, чтоб обязательно вашего сына поставили на учет, так как это позволит вам получать лекарственные препараты для астмы получать на безвозмездной основе по месту жительства. В плане лечения:
сальбутамол и беродуал - это препараты не для лечения, а для купирования приступов. В таких случаях как ваш рекомендуют симбикорт турбухалер 160/4,5 мкг по 1 ингаляции два раза в день (после ингаляций тщательно полоскать полость рта и горла), курс - длительно, вместо супрастина рекомендуют монтелукаст. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Константин Валерьевич, я правильно понимаю, что других обследований нет, кроме того, что мы уже прошли?
Пульмонолог
Дополнительные обследования: 1. пикфлоуметрия, которую можно выполнять в домашних условиях
2. Определение оксида азота в выдыхаемом воздухе.
3.Проба с физической нагрузкой для определения бронхиальной гипереактивности.
4. Консультация аллерголога с выполнением скарификационных тестов и анализов аллергопанелей.
5. Импульсная осциллометрия
6. Бодиплетизмография
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подробная расшифровка КТ
1 июля 2020
Анна
Вопрос закрыт
Тахикардия на фоне болезни, миокардит?
11 ноября 2020
Виктория
Вопрос закрыт
Аллергический трахеит
26 сентября 2023
Арина, Краснодар
Вопрос закрыт
Почему не проходит болезнь
30 ноября 2023
Алина
Вопрос закрыт
Пневмония повторно у ребёнка 10 лет
5 декабря 2023
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
497 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
133 отзыва
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Алексеевна Власова
42 отзыва
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Минеева
25 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Все по делу! Врач подтвердила мои догадки об аллергии. И написала какие анализы нужно сдать....
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Внимательная и вежливая, подробно и чётко проконсультировала предоставила схему дальнейших...
— Екатерина, г. Видное
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Внимательная и вежливая, подробно и чётко проконсультировала врач подробно объяснил ситуацию,...
— Екатерина, г. Видное