Что вас беспокоит?
Внебольничная пневмония
Добрый день. 5 дней назад ночью случился приступ лихорадки, температура была невысокой 37,4 , очень сильно морозило, спутанность сознания, кашель с мокротой какого- то коричневого цвета, как куски печени. Пошла в платную клинику на прием, сделала КТ( результаты прилагаю) Врач рекомендовала лечь в стационар, но у нас в Подмосковье стационары отвратительные, люди бегут оттуда. В платных, увы, лечения пневмонии нет. Начала колоть цефтриаксон 2 мг* 2 раза в день. После первого укола на ночь, проснулась почти здоровой, прошёл ещё день и сегодня проснулась с болью под лопаткой и отдышкой небольшой. Боль не сильная, как- будто спину чуть потянула. Температуры нет, озноба нет, беспокоит только то, что не могу глубоко вдохнуть, ну и небольшая боль под лопаткой. СОЭ повышена незначительно,а вот АП ТПО превышает норму значительно.Вот такой анамнез. Мой вопрос: вприпрыжку бежать в стационар или нет тревожного набата и можно долечиться амбулаторно? И, как понять, что антибиотик действует?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Анжела Ивановна. По вашему описанию лечение адекватное.
Антибиотик подходит, раз температура снизилась, одышки нет, самочувствие улучшилось. КТ контроль не ране 10-14 дней.
Боли в груди бывают при вовлечении в процесс плевральной оболочки. Ничего страшного. Можно долечиваться амбулаторно.
Если сильно беспокоят, обычно добавляется Ибупрофен после еды на 3-5 дней.
АТ -ТПО относится к заболеванию аутоиммунный тиреоидит, на болезни легких не влияет. С уважением!
Екатерина Сергеевна, в описании КТ( которое прикрепила), так много поражённых сегментов прописано, что кажется только под ИВЛ должна лежать, но на физике симптоматики огромного поражения легких не ощущаю.
Так бывает при вирусных или атипичных процессах (хламидии, микоплазмы пневмонии).
Екатерина Сергеевна, кашля нет совсем. Доктор прописал ренголин, нужно АЦЦ добавить?
Екатерина Сергеевна, можно сразу в шприц 4 мг цефтриаксона набирать и один раз колоть, а не 2?
Принятый ответ
Цефтриаксон желательно использовать 2 р в день, АЦЦ назначается при влажном кашле, Ренгалин при сухом кашле.
Если кашля нет совсем, препараты от кашля не нужны.
Екатерина Сергеевна, благодарю за развёрнутые ответы.
Здравствуйте. Положительное действие антибиотика оцениваем по вашему самочувствию, оно должно улучшится в течении трех суток с момента лечения, судя по описанию, он работает. Боль под лопаткой и некое ощущение
одышки может быть на фоне спазма мышц грудной клетки или остеохондроза. Желательно обратиться к врачу для аускультации лёгких для исключения бронхообструкции и одышки, связанной с ней. Желательно пересдать общий анализ крови и с-реактивный белок после окончания курса антибиотика, и сделать контрольное КТ через 10-14 дней от начала лечения. Антитела к ТПО при пневмонии не оцениваем, обратитесь за консультацией к эндокринологу.
Пока повода для госпитализации не наблюдается.
Наталия Васильевна, а почему совсем нет кашля. Как мокротам отходить, что-то пропить?
Принятый ответ
При пневмонии не всегда есть кашель и мокрота. Дополнительно ничего принимать не нужно в случае если врач исключит бронхообструкцию.
Наталия Васильевна, спасибо огромное!
Здравствуйте, Анжела Ивановна.
Эффективность антибиотиков оценивается через 3 дня от начала лечения отсутствием лихорадки. В Вашем случае улучшение заметно после первого дня.
Повторное исследование рекомендуется сделать через 2-3 недели.
Судя по описанию можно долечиваться дома.
Антитела к тиреопероксидазе не имеют отношения к пневмонии.
Выздоравливайте 🍀
Арпине Араиковна, одышка пугает. Даже не отдышка, а вздохнуть глубоко не могу, как- будто что-то мешает.
Если есть возможность измерьте сатурацию, при значении ниже 92 нужен кислород . Если же пульсоксиметра нет посчитайте количество дыхательных движений в минуту
Арпине Араиковна, ситурация 94
Похожие вопросы по теме
- 15 Сентября 20151 ответ
- 9 Декабря 20161 ответ
- 25 Января 20171 ответ
- 9 Февраля 20171 ответ