Что вас беспокоит?
Перелом 5 плюсневой кости у ребенка 1,8
Ребенок 1,8 упал, не становится на правую ногу, только на пятку, синяков нет, когда трогает не плачет, сделали ренген, сказали перелом 5 плюсневой кости, попросила показать на ренгене, сказали, что я не увижу, наложили гипсовую лангетку, сомневаемся в диагнозе, так как позже ребёнок стал наступать на приеме у врача, но хромает, так же активно шевелит ступней, ренген могу приложить
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
▪️ Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Убедительных данных за перелом на представленных фото не нахожу
▪️ В спорных ситуациях рекомендуется выполнять УЗИ мягких тканей и УЗИ костной системы
▪️ Возможно контрольный рентген на цифровой рентген аппарате, где качество снимка выше
Здравствуйте! в таком случае,что бы убедиться в привильности том,что произошло,есть ли перелом и какой-необходимо РГ в элктронном варианте,или хотя бы снимок с монитора .К сожалению бумажный снимок-совершенно не пригоден для трактовки..Сама по себе,печать искажает рентгенограмму,поэтому так важно смотреть снимки в цифровом варианте,пленку или же с монитора копьютера в травмпункте.
Здравствуйте. Ситуация следующая.
Фото бумажки для диагностики не пригодно. На нём не только Вы не увидите, но и мы не видим.
Вам делали цифровой рентген и нужны оригинальные файлы снимков в формате DICOM.
Пусть Вам их скопируют на флешку или диск (они все в архиве рентген кабинета и никуда не исчезают).
Потом загрузите их на яндекс диск или в облако мэйл ру, мы скачаем и посмотрим.
В соответствии с ФЗ №323 от 2011г. медицинское учреждение обязано предоставить все результаты проведённых обследований.
Так же в сомнительных случаях делают рентгенографию второй стопы и сравнивают.
Если сомнения остаются, то положено накладывать гипс на 2 недели, потому что у детей такого возраста могут быть переломы зон роста, которые имеют хрящевую структуру и на рентгене не видны.
Константин Эдуардович, а какие симптомы данного перелома?
По симптомам переломы не подтверждают и не исключают, если только явной деформации нет.
Боль, отёк и гематома могут быть при ушибе и при переломе.
Обязательный симптом - это боль. Отёка и гематома может не быть.
Константин Эдуардович, спасибо, можно ещё 1 вопрос. А вот надавливаю рукой на ступню, несильном проминании у ребенка нет дискомфорта, это тоже не показатель?
Если перелом поднадкостничный по типу зелёной ветки, то так может быть.
Не разделяю Вашей настойчивости снять гипс. 2 недели - это долго?
Риски кратно превышают неудобства. Но Вы родители и вправе поступать по собственному усмотрению.
Мне более по данному вопросу без снимков в формате DICOM добавить нечего. Не болейте.
Константин Эдуардович, взяли снимки, вот ссылка на яндекс диск, внутри программа и 2 снимка. https://disk.yandex.ru/d/v2TA4-HjNWye7w
Принятый ответ
Прелом есть. Его прекрасно видно.
Можете посмотреть скрин здесь https://disk.yandex.ru/i/D8CSA0PPKPcAsg
Принятый ответ
Здравствуйте!изучил вашу ситуацию.
Учитывая жалобы ,механизм травмы,клиническую картину ,то скорее всего имеем дело с эпифизеолизом (травмирование кости в области зоны роста)
На рентгенограммах эпифизеолиз без смещения обычно достоверно не определяется.Нужно сравнивать с клиническими проявлениями
Если есть отек,невозможность осевых нагрузок и боль при этом,то ставят такой диагноз
и в таких случаях рекомендуют:
-Гипсовая иммобилизация до 2 нед;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--НПВС для детей для купирования болевого синдрома(Нурофен до 2 раз в день при болях).
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома
-Рентгеноконтроль 2 нед(без гипсовой лонгеты )
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка)
Всего наилучшего!
Здравствуйте. Перед описанием снимка рентгенолог смотрит снимок на негатоскопе, а затем описывает. На негатоскопе лучше видно несомненно. На экране ноута я не вижу перелома даже при увеличении снимка, но это не исключает наличие перелома . В сомнительных случаях ,делают повторные снимки без гипса через неделю. К этому времени, если есть перелом , то линия перелома будет видна отчетливо.
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Скорое всего сломана IV плюсневая кость, но без смещения.
Гипс оптимально на 14-20 дней, больше не надо.
У детей все хорошо срастается.
Ходить на гипсе нельзя.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Станислав, подскажите, что можно использовать вместо гипсовой лангетки для ребенка, модно ли использовать ортез в данной ситуации? Когда накладывали очень сильно брыкался, и наложили плохо.
Похожие вопросы по теме
- 21 Октября 20161 ответ
- 2 Ноября 20206 ответов
- 29 Ноября 20225 ответов
- 26 Декабря 20227 ответов