Консультация гастроэнтеролога /

Диарея и температура у малыша — вопрос №3202323

340 просмотров

У сына (2 г 10 мес) без видимых причин развилась сильная диарея (до 9-10 эпизодов жидкого стула со слизью за сутки), сопровождаемая высокой температурой (максимальная была на уровне 39,6; в среднем колеблется в диапазоне 38,0 - 38,5).
Приглашенный педиатр назначил следующую терапию: (1) Энтерофурил (2,5 мл 3 р/д), (2) Энтеросгель (3 р/д); (3) Бак-сет беби (1-2 р/д), (4) регидрон, (5) жаропонижающие - по мере необходимости. Также рекомендовано сдать анализы на ОКИ и сделать УЗИ брюшной полости.
До УЗИ пока не добрались, анализы сданы - результаты во вложении. Ничего не обнаружено.
При этом состояние не улучшается уже 4 дня (сын болеет с вечера 30.04).
Что имеет смысл предпринять, кроме УЗИ брюшной полости и повторного визита к педиатру? Какие-то доп анализы? Повторно сдать на ОКИ в другой лаборатории? Нужен ли ОАК и будет ли информативен СРБ в данном случае?
Буду признательна за рекомендации, волнительно за малыша

Возраст: 2

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! С лечением согласна, только обязательно пройти курс до конца - Энтерофурил до 7 дней, Баксет 10 дней минимум. Энтеросгель - только при жидком стуле. Обязательно отпаивать ребенка, постоянно предлагать воду, чтобы не допустить обезвоживания. Звоночки - снижение диуреза и частоты походов в туалет , сухость губ и языка, усиление вялости. Сразу в таком случае обратится в стационар.
Из дообследования обязательно: кал на яйца глистов методом Парасеп ( сдается 3х кратно по правилам), общий анализ крови, биохимия и Срб.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте. В представленном анализе все результаты отрицательные. Это снижает вероятность бактериальной или вирусной причины, но не исключает её полностью — особенно на фоне приёма энтерофурила возможны ложноотрицательные результаты. В такой ситуации целесообразно выполнить общий анализ крови с С-реактивным белком — это поможет оценить выраженность воспаления и предположить характер процесса. Также важно сделать УЗИ органов брюшной полости, чтобы исключить мезаденит или другую абдоминальную патологию. У малышей такая клиника может наблюдаться при вирусных инфекциях с выраженной кишечной формой. Энтерофурил в этом случае может не давать эффекта. Иногда вместо энтеросгеля применяют смекту по 1 пакетику 2 раза в день и усиливают регидратацию. Повтор ПЦР на ОКИ может быть полезен, если сохраняются высокая температура и многократный жидкий стул без улучшения.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Общий анализ крови и С-реактивный белок в таких ситуациях сдать не будет лишним.
По лечению можно рассмотреть замену энтеросгель на смекту, это более сильный сорбент и добавить энтерол в саше, он сильнее будет крепить стул. Энтерофурил продолжайте принимать в течении 7 дней.
Самое главное это питьевой режим (солевые растворы) и держать диету.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Поднялась температура. 38.9.
26 августа 2022
Наталия
Вопрос закрыт
Повторилась температура
4 сентября 2024
Лидия, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Капрограмма у ребенка в 1 год
20 сентября 2024
Евгения, Ефремов
Вопрос закрыт
Рвота и срыгивания у ребенка
26 апреля
박, Белгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Татьяна  Гугнюк
24 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019 УО Гродненский
Опыт работы: 5 лет
Юлия Александровна  Талецкая
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Педиатр
1995-2004 ДВГМУ, педиатри
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория