Что вас беспокоит?
Холестерин
Добрый день, уважаемые доктора ! Помогите с советом ! Год уже повышенный холестерин . Что с ним делать не понятно… проверила узгд (все норм) . Кардиолог проверял в январе все норм ( чуть повышено давление было ) . Кардиограмма тоже хорошая . Отсутствует желчный пузырь, поэтому жирное и жареное я не ем . Ем сладкое . Стараюсь ограничивать. Активный образ жизни ( бег , ходьба , силовые ) . ТТГ сдавала в декабре (все норм) . Анализы приложу . Ну то есть причину нужно искать . Я правильно понимаю ? Терапевт сегодня сразу назначила розулип плюс 5/10 мг перед сном 3 мес . Статины же это тоже не выход … ранее назначали омакор , не смогла пить ( кружилась голова от него ) . Может посоветуете пить или не пить?) или обследовать еще что-то
Здравствуйте, а какие цифры холестерина и лпнп?
Для уточнения рисков рекомендую сдать анализ крови на липопротеин а, если он будет повышен, то риски атеросклероза высокие.
Не было у родственников ранних инфарктов и инсультов?
Анализы прикрепила
Посмотрела. По узи бца все хорошо.
По анализу поввшение не критичное, пока можно держать гиполипидемическую диету. И можно использовать курсы армолипида, он снижает Холестерин
Здравствуйте
Есть факторы риска (повышение давления, вредные привычки, лишний вес, малоподвижный образ жизни, отягощенный анамнез)?
Если принимать препараты от холестерина (то если есть показания) , то их принимают постоянно, без перерыва
Омакор рекомендуют при повышенном уровне триглицеридов, он на на холестерин не влияет
Из вредных привычек - сладкое . Лишний вес кг 5-6 есть . Анализы приложила
Учитывая молодой возраст, отсутствие больших факторов риска, бляшек по данным УЗИ и незначительное повышение ЛПНП(плохой холестерин) и триглицеридов показаний для приёма препаратов нет и необходимости искать какие-то причины повышения
Рекомендуют немедикаментые мероприятия (снижение массы тела, регулярные физические нагрузки, гипохолестериновая диета) и контроль УЗИ, анализов в динамике
Здравствуйте. Чтобы ответить надо понять какая норма для Вас- всех пациентов мы делим на 4 группы по риску болезней сердца и сосудов и у каждой группы своя норма чтобы избежать этих болезней. Все же давление повышенное и принимаете ли лекарства? Не курите? И были ли у ближайших родственников сосудистые заболевания
Не курю. Давление иногда бывает . В январе после перенесенного ковида скакало . Прописали атаканд. Пришлось их убрать . Утром вставала с очень низким давлением . Остеохондроз есть еще шейный .
Раз Вы без препаратов от давления и в основном оно до 130/ значит Вы не гипертоник . Вы пациентка низкого риска заболеваний сердца и норма ЛПНП( это плохой холестерин и он более точный показатель) менее 3.0 и в Вашем случае не столько значимо повышен .Поэтому рекомендации это коррекция образа жизни - холестерин даже повышенный не навредит если здоровые сосуды - по сути холестерин это нужное вещество в организме . А рекомендации это также регулярная физ активность, это питание по типу средиземноморской диеты( можно найти в поиске) , полноценный сон и избегать стрессов и контроль показателей через 6 месяцев . В Вашем случае статины назначать показаний нет но учитывая динамику повышения холестерина стоит рассмотреть препарат Армолипид - это препарат красного дрожжевого риса . Принимается длительно 1 таблетка 1 раз в день
Это тоже статин? Его можно уже начинать принимать ?
Это не статин . Это БАД но итальянского производства и он рекомендован для лечения повышенного холестерина когда нет показаний к стати нам. Да можно начинать и через 3 месяца проверить значения
Принятый ответ
Это не статин . Это БАД но итальянского производства и он рекомендован для лечения повышенного холестерина когда нет показаний к стати нам. Да можно начинать и через 3 месяца проверить значения
Здравствуйте.
Повышение холестерина - умеренное - вы контролируете те факторы риска, которые приводят к повышению холестерина (например при курении, избыточности весе, низкой активности, потреблении большого количества жиров - может быть повышен холестерин, но у вас описан здоровый образ жизни).
Только на 15-20 процентов - холестерин зависит от образа жизни.
В остальном повышение холестерина, в том числе и образование камней в желчном пузыре- обусловлено генетическими причинами.
За счёт возраста - риск развития атеросклерозау вас низкий .
Можно выполнить липопротеин крови - уточнить наличие сердечного риска.
Если в анамнезе - у мамы, папы - других близких родственников - были инфаркты, инсульты до 55 лет, внезапная смерть- то риски сердечных заболеваний выше.
Можно строго соблюдать средиземноморскую диету, если при строгом контроле диеты- сохранится повышение холестерина через 3 месяца - то можно будет рассмотреть лечение только статинами (предпочтительнее розувастатин - он наиболее изучен при первичной профилактике).
Крепкого здоровья, обращайтесь если остались вопросы
У папы был инфаркт ближе к 60 годам . Может даже в 56 лет примерно
В 56 лет - у мужчин это уже не наследственный, а приобретённый характер инфаркта.
Это да . Он выпивал . Я правильно поняла , сейчас пока строго диета , а потом уже , если не снизится , то статины? Причину искать бесполезно ? Или ее может и не быть ?
Да, сначала строгая диета, контроль веса и образа жизни - продолжать активность и контроль липидограммы через 3 мес.
Все верно вы поняли.
Вторичные причины повышения холестерина - это нарушение функции почек, гипотиреоз - по анализам исключены.
Причиной повышения холестерина - чаще всего являются наследственные нарушения липидного обмена
Здравствуйте
В данном случае при наличии таких изменений ,при отсутствии желчного пузыря рекомендуем курсовой прием желчегонных препаратов.
Курсом также можно рассмотреть прием трайкор 145 мг 1 таб 1 раз в день курсом 3 мес.
Диета с ограниченным количеством жирной жареной пищи.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Здравствуйте.
Скажите пожалуйста, а есть ли у вас факторы риск ( вредные привычки, курение алкоголь)? Какие обычно цифры артериального давления? Повышается ли давление?
Если вы не курите и давление в целом не повышается больше 135, то риск развития сердечно сосудистых осложнений, не высокий, в средний, и пока можно обойтись диетой. Лучше конечно средиземноморской.
Не курю. Не пью. Давление бывает . Назначали атаканд. Убрала . Сильно на утро снижает даже четвертушка таблетки . С шеей занимаюсь и давление нормальзуется . После ковида скакало месяца два
Максимальные цифры АД какие были?
150 верхнее
Атаканд сильный препарат, можно что то помягче взять. Например Лозап 25мг 2 раза/сут
Пить постоянно? Раз в 3-5 месяцев оно поднимется. Только после ковида скакало месяца полтора
Пить постоянно? Раз в 3-5 месяцев оно поднимется. Только после ковида скакало месяца полтора
Да на постоянной основе
Здравствуйте!
Так как по данным УЗИ сосудов шеи бляшек нет, на данном этапе показаний к статинам нет. Показанием для статинов являются наличие ИБС и/или инсульт в анамнезе и/или бляшки свыше 25 процентов и/или ЛПНП выше 5 в сочетании с факторами риска , а также если пациент относится к группе высокого и очень высокого риска по специальным шкалам.
Скажите, не курите? Давление не повышается?
Не курю . Давление иногда . Но атаканд назначали . Пришлось отменять - сильно снижала даже четвертушка таблетки . С шеей работаю и давление уходит
Не курю . Давление иногда . Но атаканд назначали . Пришлось отменять - сильно снижала даже четвертушка таблетки . С шеей работаю и давление уходит
В такой ситуации, я бы рассмотрела немедикаментозные варианты коррекции. То есть это больше движения, контроль веса и Средиземноморская диета. Очень помогает установка калькулятора каллорий, чтобы оценить, нет ли избытка жиров
Не превышать жиры любые ?
Да, и среди суточной нормы отдавать предпочтение растительным жирам
Да, и среди суточной нормы отдавать предпочтение растительным жирам
Благодарю. С жирами думаю да перебор …. Сладкое то ем каждый день… то конфетку , то шоколад
Благодарю. С жирами думаю да перебор …. Сладкое то ем каждый день… то конфетку , то шоколад
В них много жира, можно есть сладкое, которое его не содержит-пастила, зефир, мармелад
Поняла . Спасибо и еще вопрос . Омегу нужно пить ? Омакор не смогла . Но есть солгар 950 дозировка
Она никак не влияет на уровень ЛПНП, нет необходимости
Принятый ответ
Она никак не влияет на уровень ЛПНП, нет необходимости
Похожие вопросы по теме
- 10 Июня 20233 ответа
- 29 Августа 20235 ответов
- 9 Сентября 20237 ответов