Изжога. Эрозивный гастрит

Мария Голицына6 Мая 2025

4.9

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
загрузите фгдс.
в пищеводе не описывают изменений?
как правило, ипп рекомендуют на более длительный срок при забросах из желудка в пищевод(раз есть изжога).
и назначают ипп с постепенным снижением.
то есть назначен был некисум 20 мг 2 р\д-4 недели, далее рекомендуют прием нексиум в поддерживающей дозировке-20 мг утром-4 недели.
также рекомендуется добавить прокинетик, например, ганатон за 15 мин до еды 3 р\д-8 недель.
урсосан да рекомендуется добавить, но чтобы он хорошо переносился рекомендуют начинать с 250 мг на ночь-7 дней, далее по 2 капс на ночь-7 дней, далее дозировка 10 мг на кг массы тела на ночь-2,5 месяца.
ваш вес и рост?
также от изжоги можетбыть рекомендован гевискон по 10 мл после еды 3 рд и на ночь-2 недели.
лечение рекомендуется согласовать с очным врачом.

Екатерина Леденева6 Мая 2025

2.7

Гастроэнтеролог

Добрый день!
При изжоге, ассоциированной с ГЭРБ рекомендуют прием Нексиума (эзомепразола) в течение месяца с постепенной отменой, но крайне важно соблюдение антирефлюксного режима
- не носить тугую одежду, не ложиться после еды в течение часа, спать с приподнятым головным концом кровати
- минимизировать газированные напитки, жирная обильная пища, кофе, шоколад, помидоры, цитрусы
- попробовать придерживаться диеты low-fodmap - список продуктов можно найти в интернете

В случае рецидива изжоги на фоне терапии Нексиумом рекомендуется проведение рН-метрии для уточнения характера рефлюктанта, его состава, оптимальной коррекции терапии.

Сладж в желчном (если выявили при УЗИ) не является причиной изжоги. Для растворения сладжа может быть рекомендован прием Урососана 10 мг/кг на ночь в течение 3-6 мес с последующим контролем УЗИ. Также важно ограничивать в рационе животные жиры и дробное употребление полиненасыщенных жиров (орехи, раст.масла, авокадо, рыба) для нормальной моторики желчного пузыря и профилактики застоя.

Нелли Туаева6 Мая 2025

4.5

Гастроэнтеролог

Добрый вечер
Повторять гастроскопию не нужно
В связи с рецидивом жалоб- изжогой, вероятно терапия была не достаточной
Основное лечение в терапии рефлюкса ( на фоне рефлюкса желчи возникает воспаление и эрозии)- прокинетики - ганатон 50 мг например
Прием препаратов для снижения кислотности- нексиум или нольпаза 20 мг курсом 1-1,5 месяца
Урсосан при желчном рефлюксе добавляют к терапии в течение дня 1-2 капсулы также месяц

Екатерина Юхневич6 Мая 2025

2.9

Гастроэнтеролог

Надежда, здравствуйте.
По результатам фгдс есть наличие дуоденогастрального рефлюкса, что сопровождает забросом желчного содержимого из 12 перстной кишки в желудок , из - за чего в желудке воспалительный процесс и возникновение эрозий .
Лечение в данном случае предполагается на длительный период.
Ингибитор протонной помпы ( в вашем случае Нексиум в общей сложности должен назначаться на 8 недель с постепенной отменой.
Плюс необходимо добавить прокинетик на основе итоприда ( Ганатон,Ретч, Итомед) 50 мг 3 раза в день, курс применения 4-8 недель.
Антациды ( гевискон/ маалокс / фосфалюгель) 3 раза в день через час после еды и перед сном,14 дней .

Лечение застойный явлений в желчном откладывать не стоит,обычно назначают препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты
Урсофальк/ урсосан/ урсодез 10 мг/ кг массы тела ежедневно вечером , перед сном ( капсулы не разжевывать) запивая небольшим количеством жидкости , 3 месяца. После- повторное узи органов брюшной полости с целью контроля желчного пузыря.

в первую очередь необходимо проработать момент с питанием:

Необходимо не допускать приема большого количества или тяжелой пищи за 3 часа до сна;
-употребления определенных напитков, а именно:алкоголя,кофе с кофеином или без него;энергетических напитков;газировок;
Необходимо исключить продукты
- с высоким содержанием жиров;
-острой и жареной пищи;
-кондитерских изделий;
-продуктов с ментолом;
-кислых фруктов и ягод (в основном цитрусовых)