Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3209144

Что вас беспокоит?

Проблемы м животом у ребенка

У сына, 11 лет, который мог себе позволить раньше есть все что у годно и никогда не жаловался на живот за всю свою жизнь, появились жалобы на боли в животе. Первый раз жалобы на боль появились в школе, связала это с питанием (съел в школе квашеную капусту и лук) подумала, что была причина в этом. Потом ситау ия снова повторилась в школе. Решила ограничить питание и ввести стол 4. Вроде стало нормализовываться и жалобы на боль пропали, потом все вернули в питание и случилось, что боль повторилась, подумал, что от наличи продуктов брожения и жирной пищи (квас, пончик, спагетти), но Сиро держать не стали, принял необутин. Нормализовалось все на следующий день. Питание ограничивать не стали, стали только ограничивать объем. Но как началась четверть новая, проблемы стали происходить каждый день при похожем питании каждый день. Уже третий день подряд. Хотя на этих майских выходных съел без ведома целую шоколадку, да и вообще не ограничивали в питани и нормально себе чувствовал. Во время болей показывает, что болит центральная часть живота и говорит, что есть отрыжка иногда изо рта. Не могу понять чем помочь и что делать. Что это может быть и как помочь ребенку?

Хронических болезней нет, только получается неврологическое наблюдение
11 лет
6 Мая 2025·Просмотров: 316·Надежда, Липецк

Принятый ответ

Надежда, здравствуйте!
Перегиб желчного пузыря это анатомическая особенность строения.
Правильно я понимаю, что боли только в будни беспокоят, а в выходные нет? Стул регулярный и какой по консистенции?

Наталия Юрьевна, да, вы правильно понимаете, что боли беспокоят в основном в будние дни, один раз это было во время отдыха, в поездке. Ранее у ребенка никогда не возникало таких случаев и для него вообще не характерны жалобы на живот.

Наталия Юрьевна, стул бывает не регулярным. Бывают случаи, когда каждый день есть стул, иногда ( редко) через день.

Наталия Юрьевна, стул чаще оформленный, не тугой. Жидкой консистенции в период таких болей не возникало

По клинике это очень похоже на синдром раздраженного кишечника, это функциональное заболевание, то есть сам кишечника не воспален, не повреждён, но стресс, тревога провоцируют боли, так как мозг и кишечник тесно взаимодействуют ("ось мозг-кишечник"). И на этом фоне формируется висцеральная гиперчувствительность, когда кишечник своё нормальное сокращение воспринимает как что-то нернормальное.
В таких случаях обычно рекомендуем диету, исключить или ограничить продукты, которые вызывают дискомфорт (в частности fodmap углеводы), психотерапия, медитация, йога и препараты регулирующие моторику кишечника, например, тримедат.

Наталия Юрьевна, а нужны какие-то дополнительные источники клетчатки?

Если стул регулярный мягкий, то 5 порций клетчатки будет достаточно (1 порция=кулак ребёнка). Так как избыточное количество клетчатки опять же может вызывать вздутие.

Наталия Юрьевна, подскажите, а что значит foodmap углеводы?

Это те углеводы, которые плохо всасываются в кишечнике и могут вызывать вздутие, жидкий стул

Наталия Юрьевна, подскажите пожалуйста, а отрыжка при этом может быть?

Да, может

Принятый ответ

Надежда, добрый день.
УЗИ ОБП без патологии. Перегиб желчного пузыря - это анатомическая особенность его строения, вариант нормы.

Анализ крови в пределах допустимых значений.
Лямблии по анализу не обнаружены.
По описанию - признаки Функциональной диспепсии (нарушение моторики и чувствительности желудка) и признаки синдрома раздраженного кишечника.
Такое очень часто бывает в подростковом возрасте.
В подобных случаях рекомендуют:
1. Тримедат детский 100 мг 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
2. Фосфалюгель по 1 саше 2 раза в день через 30 минут после еды 10 дней.
Для нормализации стула (коллеге Вы описали редкую тенденцию к тугому стулу):
В рационе увеличить количество свежих овощей и фруктов, хорошим послабляющим эффектом обладает киви, чернослив, тыква, свекла + обильное питье 40 мл на 1 кг массы тела.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Меня зовут Елена, я специалист сервиса!
По описанию жалоб и предоставленным обследованиям, где отсутствует органическая патология, можно предположить, что боли функциональные.
Т. Е. Связаны со спазмом гладкой мускулатуры внутренних органов.
Чаще всего мы видим такие симптомы у детей вследсвии стрессовых ситуаций, повышенной тревожности.
Скажите пожалуйста, ребенок эмоциональный?
В таком случае показан прием необутина или тримедат 100 мг три раза в день до месяца.
Далее принимать препарат можно по требованию.
Отрыжка - это функциональная диспепсия , связанная с нарушением моторики верхних отделов жкт.
Так же ФД мы видим у пациентов с лабильной, легковозбудимой нервной системой.
Если симптомы не купируются после приема необутина, покажите ребенка неврологу.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.