Что вас беспокоит?
Посмотрите узи брюшной полости 12 лет фото прикрепила
Посмотрите узи брюшной полости 12 лет фото прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте. Подскажите, в связи с чем проводилось данное обследование?
Перегиб желчного пузыря - аномалия строения, которая отмечается у большой части населения, желательно адекватное питание без допущения больших перерывов в приеме пищи, чтобы не было застойных явлений в желчном пузыре.
Киста почки - доброкачественное образование, которое не несёт вреда здоровью. Требует наблюдения с периодическим контролем УЗИ почек (достаточно 1 р/год), контроля общего анализа мочи, контроля уровня креатенина и мочевины, также 1 р/год.
Увеличение селезёнки небольшое, может быть относительное, если ребенок достаточно рослый и больше среднего. Также не редко отмечается после эпизодов ОРВИ.
Екатерина Александровна, у нее очень часто болел живот . Поэтому решили провести данное обследование . Тоесть сейчас только раз в год делаем узи и все ? К нефрологу нет смысла по кисте обращаться ?
Екатерина Александровна, подскажите еще пожалуйста в вс она ела чипсы и какую то кислятину купила в магазине . С пн ее тошнит говорит и понос . Какое лечение назначили бы вы ? Она мне только вчера об этом сказала . Вчера три раза давала полисорб , но после приема полисорба говорит тошнота не прошла , может быть связано с тем что только один день продавали полисорб ? Сейчас ушла в школу говорит тошнит
Можно встать на учёт к нефрологу, чтобы получить официально вышеописанные рекомендации. Боли в животе мало вероятно, связаны с кистой в почке.
Для спокойствия планово стоит сделать контроль общего анализа крови с учётом описанной спленомегалии.
Екатерина Александровна, ОАМ и все из анализов сдать нам завтра ?
Вероятно, на фоне нарушений диеты у девочки появились симптомы либо гастродуоденита, либо панкоеатита.
Во-первых, необходимо строгое соблюдение диеты с ограничением фастфуда, соленых, острых, жареных, жирных продуктов, копченлстей, газировок, красных фруктов и овощей, кофе, шоколада. Питание частое небольшими порциями.
С едой прием панкреатических ферментов (Креон, Эрмиталь или др.).
Во-вторых, продолжение приема сорбентов - Полисорб или других.
Если сохраняется понос, то рассмотреть прием энтерофурила.
Если симптомы будут сохраняться, несмотря на соблюдение диеты и сопутствующего лечения, то будет необходима консультация гастроэнтеролога
Общий анализ мочи и контроль мочевины и креатенина- это плановый контроль, необходимости в срочном проведении его нет, только если вы запланировали на следующей неделе консультацию нефролога.
Екатерина Александровна, она вчера говорила что у нее отрыжка с горчинкой во рту. Что нам сейчас в аптеке купить нужно ? И какое лечение ? Полисорб оставить ?
Екатерина Александровна, понос не частый у нее , только тошнота беспокоит
Первое - диета.
Описываемые последние симптомы говорят больше в пользу гастродуоденита.
В этом случае можно рассмотреть прием Фосфалюгель после еды, тримебутина (Тримедат).
С едой прием панкреатических ферментов, писала выше.
Если поноса нет, то прием Полисорба уже можно завершить.
В ближайшее время обратитесь на очный осмотр гастроэнтеролога. Может потребоваться проведение ФГДС.
Екатерина Александровна, фгдс мы вот делали , прикрепила фото еще дополнительные
Да, признаки гастродуоденита есть. Требуется комплексное лечение у гастроэнтеролога. Фосфалюгель и Тримедат, панкреатические ферменты - препараты для начальной терапии. Более подробное лечение можно получить после очной консультации.
Если тошнота беспокоит очень выражено, и не будет облегчения после приема Фосфалюгель и Тримедата можно рассмотреть однократный прием Церукала (не чаще 2 р/сутки).
Екатерина Александровна, а фосфалюгель и тримедат сколько пить и сколько дней ? Полисорб пить если будет понос ?
Фосфалюгель и Тримедат обычно назначают в течение 2-3 недель. Стандартная дозировка для Фосфалюгеля - 1 пак х3р/д через час после еды.
Стандартная дозировка для тримебутина - 100-200 мг х3р/сутки
Полисорб да, показан при диарее
Екатерина Александровна, тоесть 2 недели как минимум нам фосфалюгель пропить?
Да, и тримебутин, и панкреатические ферменты, и строго соблюдать диету и режим питания.
И, конечно, в ближайшее время обратиться на очную консультацию гастроэнтеролога.
До консультации дополнительно можно сделать дыхательный хелик-тест и посмотреть в крови антитела к хеликобактер пилори.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с результатами обследования.
По УСЗ брюшной полости, выявлен изгиб шейки желчного пузыря.
Такое бывает часто, и может с возрастом проходить.
Есть ли жалобы на боли в правом подреберье?
Тяжесть после приёма пищи?
По ЭГДС, поверхностный гастрит.
Какие жалобы?
Для дальнейшего лечения и тактики ведения, ребёнок должен наблюдаться у гастроэнтеролога.
Анастасия Александровна, чипсы поела и кислую какую то сладость в вс и тошнота до сих пор , понос не частый но есть
Какие препараты принимает?
Анастасия Александровна, вчера 3 раза дала полисорб только и все . Тошнота сегодня еще есть с утра перед школой сказала
При гастрите необходима диета, самое главное лечение.
Исключить жирное, жареное, острое, копчёной, кофе, шоколад, мучное, и вредности. На недели 2 строгая, потом чуть слабее.
Водный режим 2л/сут.
Если нет аллергии на травы, то можно курсом пропить Курильский чай.
В таких случаях, назначают Омепразол 20мг утром за 20мин до еды, 14 дней.
Анастасия Александровна, а то что тошнит ее с пн ??
Это можно рассматривать, как обострение гастрита, на фоне нарушения диеты.
Т.к есть перегиб в желчном, желчь плохо отходит и тоже может давать такие симптомы, при нарушении диеты.
Диета. Дробное питание, небольшими порциями 5-6р/д.
При гастрите долгие периода голода, делают хуже. Соки желудка, приносят вред стенкам желудка.
Принятый ответ
Добрый день!
По УЗИ ОБП и почек:
- перегиб желчного пузыря - это анатомическая особенность, которая с возрастом может измениться. На работу пищеварительного тракта подобная картина не влияет.
- киста небольшого диаметра требует динамического наблюдения.
По ФЭГД - выявлен поверхностный гастрит Hp отрицат (то есть ребёнок не инфицирована хеликоюактером), дуодено-гастральный рефлюкс.
Подскажите, ребёнка что-то беспокоит? Если да, то как давно появились жалобы?
Соблюдаете ли какую-либо лечебную диету?
Вероника Игоревна, съела гадость опять в вс в тихаря , и только вчера сказала что у нее понос водой не частый конечно , но тошнота присутствует , вчера начала давать полисорб ей три раза дала но тошнота сегодня утром перед школой до сих пор сохраняется говорит . Вот не знаю что можно ей из лекарств давать
Подскажите вес ребёнка?
Вполне вероятно, что описанные жалобы характерны для погрешности в диете
Вероника Игоревна, 35 по моему
В таких ситуациях обычно рекомендуется:
- домперидон (мотилиум по 10 мл 3 раза в день на вес ребёнка) для минимизации тошноты и дискомфорта в животе
Принятый ответ
Здравствуйте. Спленомегалия у детей чаще всего наблюдается после перенесенных вирусных инфекций, рекомендуется сдать общий анализ крови. УЗИ контроль через 3-6 месяцев.
Деформация желчного пузыря абсолютная норма, не вызывающая болей и не требующая лечение. Киста синуса почки может образовываться после инфекций, при нормальных анализах мочи-рекомендуется динамическое наблюдение раз в год.
Сильные боли в животе при таких результатах исследования чаще всего связаны либо с нарушением диеты, либо с наслоением кишечной инфекции.
Так же гастродуодениты могут вызывать болевой синдром особенно после нарушения диет.
Так как ребенок уже взрослый, уточните где живот болит? Весь живот, вокруг пупка, выше пупка? Часто ли бывают отрыжки, вздутия живота?
Принятый ответ
Здравствуйте. Перегиб в шейке желчного пузыря – это и есть причина ферментной недостаточности, болей. Загиб, перегиб, перетяжки желчного пузыря встречается достаточно часто, при росте ребёнка и вытягивании тела это часто устраняется, особенно если ребёнок посещает спортивную секцию, где активные движения корпусом и укрепление мышц живота и гибкость (наклоны в разные стороны, ротация корпуса), по опыту лучше всего плавание, гимнастика, танцы. Для улучшения оттока желчи рeкoмeндую на завтрак кушать жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки для улучшения оттока желчи, это важно особенно с ночи. Можно подключать периодически желчегонные препараты по возрасту Фламин гранулы или таблетки, Хофитол таблетки или суспензия. В просвете пузыря анэхогенное гомогенное содержимое - проверялись на паразитоз? Киста правой почки, это не опасно, рекомендуется динамическое наблюдение, не допускать переохлаждения. рeкoмeндую динамическое наблюдение, контроль анализа мочи, питьевой режим соблюдать 30-40 мл на кг веса тела в сутки пить воду, детские чаи по возрасту. Можно делать экспресс-анализ мочи в домашних условиях – тест-системы есть на 11 показателей, выручает в неотложных ситуациях, рeкoмeндую держать дома и делать при малейшем подозрении, беспокойстве при мочеиспускании, мутности мочи, покраснении уретры и /или повышении температуры. Ни в коем случае не терпеть если хочет ребёнок в туалет. Объясните пожалуйста ребёнку, что при первом же сигнале – надо идти в туалет и опорожнить мочевой пузырь. По поводу паразитоза. Обычно рeкoмeндую обследование на паразитоз именно ПЦР крови и кала – самый точный анализ показывает ДНК возбудителя, если есть. Часто бывает, что соскоб и микроскопия не показывает, а гельмо-скрин и прото-скрин даёт положительный результат. Рекомендую сделать анализ чтобы исключить паразитарную этиологию. Рефлюкс, признаки гастрита. в таких случаях на очном приёме рeкoмeндую соблюдать антирефлюксный режим -в течение 2х часов после приёма пищи не принимать горизонтальное положение, не наклоняться вперёд, избегать физических нагрузок, особенно в наклон, способствующих повышению тонуса мышц передней брюшной стенки. Из рациона исключить приём жирной, жареной, острой, пряной, холодной, горячей пищи. Ограничить в рационе потребление продуктов, способствующих усилению желудочной секреции (кофе натощак, цитрусовые, шоколад). По возрасту разрешены препараты Фосфалюгель, Гевискон – антациды - заодно и тошноту убирают хорошо, и прокинетик со спазмолитическим действием Необутин. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 30 Марта 20201 ответ
- 9 Июля 202011 ответов
- 13 Октября 202014 ответов
- 20 Ноября 20203 ответа