СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Сухость во рту ощущение, что во рту перец острый, иногда онемение кончика языка.

По анализам Инсулинорезинстентость😵‍💫. Хочу разобраться, что мне делать, какое питание, какие физ.нагрузки, витамины, и т.д.?

Незначительный гастрит, эндометриоз
33 года
7 Мая 2025·Просмотров: 444·Ирина, Бердянск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте

Инсулинорезистентность обычно является следствием лишнего веса и/или неправильного питания. В ряде случаев она при наличии СПКЯ

Какой рост и вес?
Нет ли СПКЯ?
Придерживаетесь правильного питания?
Какие-то еще анализы сдавали?

С учетом жалоб еще рекомендуют сдать анализ крови на ферритин, витамин Д, витамин В12 + консультация гастроэнтеролога

—————


Глюкоза натощак и гликированный гемоглобин в норме. Данных за нарушение углеводного обмена (предиабет или диабет) нет

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1746619436a50f8eb81464c7fb87735ebf44c59639.jpg
Ирина
Клиент

Здравствуйте.
Рост 162
Вес 55кг
Но есть лишний животик.
У меня киста яичника, можно сказать не проходящая в основном
На холестерин, гормоны щитовидки, УЗИ ОбП, УЗИ щитовидки
Ферритин сдавала в октябре либо январе
Буду дома пришлю ответ

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1746619436a50f8eb81464c7fb87735ebf44c59639.jpg
Ирина
Клиент

Хочу сдать глюкозу с нагрузкой
Есть смысл в этом анализе?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1746619436a50f8eb81464c7fb87735ebf44c59639.jpg
Ирина
Клиент

Питание не совсем правильное и не совсем вредное.
Перекусы были сладким, после анализов убрала, перекус фрукт, овощи. Воды мало употребляю

Смысла в глюкозе с нагрузкой нет, так как и глюкоза и гликированный в норме
Повышение индекса Хома в данном случае вероятнее за счет присутствия быстрых углеводов в питании. Больше смотреть анализы на инсулин, индекс Хома и индекс Каро не нужно. Их сейчас не смотрят

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1746619436a50f8eb81464c7fb87735ebf44c59639.jpg
Ирина
Клиент

А что тогда смотрят?
Чтобы не довести до диабета?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1746619436a50f8eb81464c7fb87735ebf44c59639.jpg
Ирина
Клиент

Что нужно изменить в питание?

В диагностике функционального состояния углеводного обмена используют глюкозу натощак и гликированный гемоглобин. Если результат их будет спорным, тогда назначают тест с нагрузкой глюкозой

Рекомендуют постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1746619436a50f8eb81464c7fb87735ebf44c59639.jpg
Ирина
Клиент

Анализы прикрепила

Ферритин в норме. Данных за железодефицит нет.
Немного повышен срб. Не болели?
По остальным анализам без значимых отклонений
По узи все в пределах нормы

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1746619436a50f8eb81464c7fb87735ebf44c59639.jpg
Ирина
Клиент

А мёд можно?

Или вообще исключить сладость?

В качестве редких исключений можно позволить немного сладкого, желательно в 1 половине дня

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1746619436a50f8eb81464c7fb87735ebf44c59639.jpg
Ирина
Клиент

Мне нужно контролировать продукты по гликемическому профилю?

Достаточно минимизировать те продукты, которые написала выше

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1746619436a50f8eb81464c7fb87735ebf44c59639.jpg
Ирина
Клиент

На счёт физ нагрузки
Я каждый день хожу больше 10000 иногда бывает почти 30000
Выходит не такая нагрузка нужна?

Нагрузки достаточно

Принятый ответ

Здравствуйте.
Наличие инсулинорезистентности чаще всего говорит о том, что имеется лишний вес, снизите вес, снизится инсулин, это взаимосвязано, в данном случае самое главное, что глюкоза крови и гликированный гемоглобин у вас в норме, нарушения углеводного обмена в виде преддиабета или сахарного диабета исключены. Наличие инсулинорезистентности опасности не несёт.

Подскажите пожалуйста, какой у вас рост и вес?

Дополнительно по жалобам проверьте уровень ферритина, витамина б12, витамина д3, общий кальций, альбумин. Ферритин должен быть выше 50. Витамин д3 должен быть выше 30.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1746619436a50f8eb81464c7fb87735ebf44c59639.jpg
Ирина
Клиент

Здравствуйте.
Рост 162
Вес 55кг
Но есть лишний животик.
У меня киста яичника, можно сказать не проходящая в основном
На холестерин, гормоны щитовидки, УЗИ ОбП, УЗИ щитовидки
Ферритин сдавала в октябре либо январе
Буду дома пришлю ответ

Индекс массы тела в норме, повышение инсулина в данном случае связано с погрешностями в питании, по данному поводу не волнуйтесь, опасности данное повышение никакой не несёт, симптомы не даёт.

Позже прикрепите анализы, напишите - посмотрю.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1746619436a50f8eb81464c7fb87735ebf44c59639.jpg
Ирина
Клиент

А вот это ужасный симптом что твориться в ротовой полости, что это?

У стоматолога всё норм

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1746619436a50f8eb81464c7fb87735ebf44c59639.jpg
Ирина
Клиент

Масса тела наверное не в норме, раз есть отложения на животе

Достаточно большая вероятность, что может быть проблема со стороны гастроэнтерологии, необходимо проконсультироваться с врачом гастроэнтерологом. Так же возможен недостаток витамина б12.

Индекс массы тела у вас исходя из роста и веса равен 21, это говорит о том, масса тела в норме, в данном моменте отклонения не выявлено.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1746619436a50f8eb81464c7fb87735ebf44c59639.jpg
Ирина
Клиент

Анализы загрузила

По анализу гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.

Ферритин в норме, запасы железа в организме хорошие.

По анализу имеется повышение с - реактивного белка, может говорить о каком либо воспалительном процессе, возможно в области ЖКТ.

Дополнительно необходимо проверить уровень витамина д3 и витамина б12.

По УЗИ щитовидной железы структурной патологии не выявлено.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1746619436a50f8eb81464c7fb87735ebf44c59639.jpg
Ирина
Клиент

Поняла. Спасибо

Пожалуйста. Всего вам доброго.

Принятый ответ

Здравствуйте
Какой рост и вес ?
Повышение индекса обычно характерно при лишнем весе , либо спкя
Есть нарушение цикла ? Были у гинеколога ?

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Также рекомендую сдать магний , кальций общий , альбумин, ттг , т4 св, в12 , консультация гастроэнтеролога

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1746619436a50f8eb81464c7fb87735ebf44c59639.jpg
Ирина
Клиент

Здравствуйте.
Рост 162
Вес 55кг
Но есть лишний животик.
У меня киста яичника, можно сказать не проходящая в основном
На холестерин, гормоны щитовидки, УЗИ ОбП, УЗИ щитовидки
Ферритин сдавала в октябре либо январе
Буду дома пришлю ответ

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1746619436a50f8eb81464c7fb87735ebf44c59639.jpg
Ирина
Клиент

Там всё было в норме

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1746619436a50f8eb81464c7fb87735ebf44c59639.jpg
Ирина
Клиент

У гинеколога прохожу постоянно
Так как есть киста яичника и растёт во время овуляции

Глюкоза и гликированный гемоглобин в норме
Рекомендуется наблюдение у гинеколога

Имт в норме
В таком случае Рекомендуется сбалансированное питание

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1746619436a50f8eb81464c7fb87735ebf44c59639.jpg
Ирина
Клиент

Анализы загрузила

Гормоны щитовидной железы в норме
По узи объём в норме , узлов нет
Ферритин в норме

С рб немного повышен . Возможно болели недавно

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1746619436a50f8eb81464c7fb87735ebf44c59639.jpg
Ирина
Клиент

Да, простуда
Подскажите мёд тоже нельзя?
Выходит полностью без сладкого?

Быстрые углеводы можно в небольших количествах в первой половине дня
Важно ! В таких случаях надо настраиваться на изменение образа жизни. А не рассматривать это как диету . Тк резкие ограничения могут привести к срыву

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1746619436a50f8eb81464c7fb87735ebf44c59639.jpg
Ирина
Клиент

Да, я уже поняла это🧐

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1746619436a50f8eb81464c7fb87735ebf44c59639.jpg
Ирина
Клиент

Вот вчера, сегодня соблюдаю режим без перекусов, питьё в досточном количество, овощи
Заметила что после любой еды очень сушит, жжение во рту, онемение

Принятый ответ

Здравствуйте

В настоящее время нарушения углеводного обмена у вас нет.
Показатель НОМА является расчетным и неточным показателем - так как зависит от 2 вариабельных показателей Сахар крови и инсулин.
На риск развития сахарного диабета не влияет.

Анализ крови на инсулин применяется в диагностике и определении тактики лечения сахарного диабета; не рекомендуется применять для диагностики и определения лечения ожирения, СПКЯ и т.д. ввиду отсутствия медикаментозной терапии инсулинорезистентности без нарушений углеводного обмена (предиабета, диабета) и отсутствия убедительных данных причинно-следственной связи инсулинорезистентность-ожирение.


По вашим жалобам так же необходимо сдать крови на ферритин, витамин в12 (при его дефиците может ощущаться жжение в языке), в1.

Так же рекомендуется консультация гастроэнтеролога.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1746619436a50f8eb81464c7fb87735ebf44c59639.jpg
Ирина
Клиент

Анализы загрузила

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1746619436a50f8eb81464c7fb87735ebf44c59639.jpg
Ирина
Клиент

Здравствуйте)

Функция щитовидной железы не нарушена.

СРБ повышено, сдавали после или на фоне заболевания?
Ферритин (как воспалительный белок) может быть ложнозавышен
Необходимо пересдать позже данный показатель

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1746619436a50f8eb81464c7fb87735ebf44c59639.jpg
Ирина
Клиент

После болезни сдавала

Тогда в таком случае лучше пересдать ферритин через месяц после выздоровления

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1746619436a50f8eb81464c7fb87735ebf44c59639.jpg
Ирина
Клиент

А как же тогда диагностировать сахарный диабет?

У меня симптомы: сухость во рту, быстрая утомляемость

Для диагностики сахарного диабета используется следующие показатели - сахар крови натощак, гликированный гемоглобин, пероральный глюкозотолерантный тест .

Перечисленные симптомы слишком неспицефичны и могут возникать при различных патологиях, например, заболевания жкт, гипотиреоз, анемии различного генеза и другие состояния

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1746619436a50f8eb81464c7fb87735ebf44c59639.jpg
Ирина
Клиент

Мне нужно контролировать продукты по гликемическому профилю?

Нет, достаточно будет уменьшить/почти исключить Сахар и сахаросодержащие продукты(мед, варенье, печенье, выпечку, пирожные, сладкую молочку и тд)

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1746619436a50f8eb81464c7fb87735ebf44c59639.jpg
Ирина
Клиент

Подскажите Пиколинат Хрома, инсулин, дженели стоит попринииать?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1746619436a50f8eb81464c7fb87735ebf44c59639.jpg
Ирина
Клиент

Перепутала олиджим

Пиколинат хрома снизит немного тягу к сладкому, олиджим не противопоказан, но будет полезен только как источник инулина - его прием не обязателен

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1746619436a50f8eb81464c7fb87735ebf44c59639.jpg
Ирина
Клиент

Поняла. Спасибо большое

Будьте здоровы 🌸

Принятый ответ

Здравствуйте. Глюкоза в норме диабет исключён. Инсулинорезистентность не диагноз, это снижение чувствительности к инсулину обычно при ожирении, возможно при спкя. Индекс нома зависит от показателей глюкозы и инсулина, а они у вас все в норме. Ограничивайте легкоусвояемые углеводы, увеличивайте физическую активность. Консультация гастроэнтеролога. Отложения жира в области живота убрать в тренажёрном зале, укрепляйте мышцы передней брюшной стенки.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1746619436a50f8eb81464c7fb87735ebf44c59639.jpg
Ирина
Клиент

Здравствуйте. Прикрепила анализы остальные

По узи щитовидной железы все в норме, холестерин в норме, гормоны щитовидной железы в норме.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1746619436a50f8eb81464c7fb87735ebf44c59639.jpg
Ирина
Клиент

Подскажите мёд тоже исключить?
Вообще исключить сладкое?

Ограничить, полностью исключать не нужно

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1746619436a50f8eb81464c7fb87735ebf44c59639.jpg
Ирина
Клиент

Мне нужно контролировать продукты по гликемическому профилю?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.