Что вас беспокоит?
Аденоиды 3 степени?
Здравствуйте подскажите пожалуйста подозревали аденоиды 3й степени у ребенка 3,5 года. После того как пошли в сад начались частые насморки простуды. Крайний раз сделали нам рентген но сделали не правильно на воспалительный процесс( болели лечили насморк 2 раза был отит из-за соплей. Сейчас после выздоровления прошло 12 дней повторили рентген. Расшифруйте пожалуйста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По приложенному снимку есть косвенные признаки которые в таких случаях интерпретируются как затемнение в проекции носоглотки до одной трети от её просвета, то есть косвенные признаки наличия увеличения аденоидов первой степени, что в подобных случаях может быть и вариантом нормы для возраста ребёнка
Но ренген носоглотки не позволяет полноценно оценить состояние аденоидов так как не может оценить состояние их слизистой оболочки и например не может исключить перекрытия ими устий слуховых труб в носоглотке. Золотым стандартам диагностики в подобных случаях является эндоскопический осмотр у ЛОР-врача. Выполняли ли такое исследование?
Как дышит нос вне болезни есть ли храп, зуд в носу, чихание? Не бывает ли сезонной, бытовой аллергии?
Здравствуйте после болезни как раз появилась как аллергия какая то и глаза чешет и нос но соплей нету, храпов никаких нету, кашляет иногда сухо как будто аллергический кашель, записались к аллергологу может у нас на пыльцу
Да в подобных случаях может быть проявление поллиноза или сезонной пыльцевой аллергии
В подобных случаях рекомендуют также выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения признаков аллергии и посетить аллерголога
В нос при сильном отеке в таких случаях стоит в таких случаях использовать називин детский или снуп по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут орошать Аквамарисом не чаще 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный и противоаллергический спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 1 раз в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Да мы до болезни почти месяц мометазон пшикали 1 раз в день и сейчас уже 2 недели пшикаем на ночь. Мы сейчас будем выходить в садик нам педиатр порекомендовал бронхо мунал пропить 10 дней скажите можно ли его нам если мы мометазоном пользуемся?
К аллергологу записаны только на 30 число, кровь сдавали недавно общую лейкоциты на единицу больше нормы
На самом деле данный препарат как правило значимо не влияет на частоту вирусных инфекций, совместно с мометазоном использовать его можно в таких случаях
Прикрепить результат анализа крови к вопросу
Здравствуйте прикрепила, мы на тот момент продышали флуимуцилом ИТ только он нам помог разжижить все эти сопли
А до этого пропили антибиотик панцеф
Приложенный результат анализа крови в подобных случаях может быть интерпретирован как проявление вирусной инфекции на момент сдачи анализа
Но вот возможно зря даже мы пили панцеф что нам прописали, просто у нас был приступ стеноза мы вызывали скорую дышали пульмикортом 3 дня пришел врач выписал антибиотик через 4 дня пошли слушаться сказали еще подышать пульмикортом с беродуалом так как дыхание очень жесткое было и кашель. Как продышали еще 3 дня лор нам выписала флуимуцил и только после этого нам стало лучше
Вероятно облегчение наступило в подобных случаях и самопроизвольно на фоне течения вирусной инфекции
В таких случаях дополнительно стоит исключить признаки аллергии сдав анализы на риноцитограмму и общий иммуноглобулин Е как одной из возможных первопричин отёка носоглотки и гортани
Принятый ответ
Здравствуйте. Если судить по рентгену о том аденоиды небольшие, первой степени. Но лучше всего оценивать размер аденоидов с помощью эндоскопа. Данная процедура помогает не просто оценить степень увеличением но и состояние - это миндалины., насколько она влияет на устья слуховых труб, нет ли рисков для развития среднего отита.
Какие симптомы на данный момент со стороны носа, храпа нет?
Здравствуйте никаких храпов только когда болеет тогда иногда появляются храпы, эндоскопию будет тяжеловато нам делать так как ребенок непоседа не дает ничего ему сделать
На этом этапе целесообразно применять лечение только при наличии каких-либо симптомов со стороны носа. Сейчас носовое дыхание свободное у ребёнка, нет какого-либо отделяемого износа?
Было сегодня чуть чуть прям чихал я его высморкала капельку прозрачных
Храпа нету он у нас вообще редко только при конкретном заболевании когда желтые сопли
Ну это понятно, так как глоточная миндалина не настолько увеличена чтобы появился храп.
А можно было бы применить на 14 дней спрей мометазон по одному впрыску один раз в день утром.
Принятый ответ
Здравствуйте
По Рентгену описывают увеличение глоточной миндалины с перекрытием носоглотки на 1/3 – что соответствует первой степени гипертрофии аденоидов
Но ренген это не самый информативный метод в отношении оценки состояния аденоидов, для большей нормативности рекомендовано выполнить осмотр носоглотки с помощью эндоскопа
Какие на данный момент у ребенка симптомы?
Как дышит нос?
Здравствуйте хорошо дышит
А какие сейчас симптомы?
Есть ли храп во сне?
Принятый ответ
Здравствуйте
По снимку затемнение в проекции носоглотки до 1/3, что можно характеризовать как 1 степень,что впринципе норма для ребенка
Но,Рентген совершенно не информативный метод в наше время
Достоверную информация даёт эндоскопия,когда глазом непосредственно видно как располагаются аденоиды в носоглотке и относительно слуховых труб,что тоже крайне важно
Ну и клинические признаки тоже могут сориентировать и дать понять нужно ли вообще ребёнку какое либо обследование.
Если дышит носом,не храпит ,розового дыхания нет,снижения слуха нет ,на терапии ОРВИ динамика положительная,то нет смысла подвергать обследованиям
Принятый ответ
Здравствуйте,по Рентгену аденоиды 1 степени, то есть норма . В острый период они могут увеличиться у детей. Использовать гормоны можно при наличии воспаления носоглоточной миндалины или её увеличении . Для носа сейчас можно использовать ирс 19 по 1 дозе 2р/д . И пройти в плановом порядке обследование у аллерголога - иммунолога.
Похожие вопросы по теме
- 30 Сентября 20203 ответа
- 24 Ноября 202014 ответов
- 18 Декабря 202018 ответов
- 5 Декабря 20211 ответ