Что вас беспокоит?
Подозрение на остеохондроз, боли в шее затылочной части
Добрый день! Заранее благодарю за ответ! Последний месяц испытывал сильный дискомфорт в шее, передней части, у меня аит (увеличена щитовидная железа), думал проблема в этом, беспокойство как будто в шее что то мешает, легкое удушье, дискомфорт от одежды на шее, чаще всего во второй половине дня. Наблюдаюсь у эндокринолога, сдал анализы и МРТ мягких ткани шеи, дали ответ что щитовидная железа не задевает ничего и не мешает. ! Так же переодически стали беспокоить боль в затылочной части, в левом плече сверху. Образ жизни не супер активный, работаю за компьютером, когда долго нахожусь за работой, увлекаюсь и могу 3-4 часа не вставая просидеть. Что нужно для более точной диагностики? С чем может быть связан дискомфорт передней части шеи? Какие есть общие рекомендации и как лучше поступить дальше что бы не испытывать эти сложности. Больше и активнее двигаться и меньше сидеть, уже стараюсь. Заранее благодарю за ответ!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Пройдите онлайн тест - https://www.b17.ru/tests/gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii/
И необходимо выполнить МРТ шейного отдела позвоночника.
Вероятнее всего мышечно-тонический синдром на фоне тревожного расстройства
Госпитальная шкала тревоги и депрессии
Психологические тесты / Результат
Результат:
У вас субклинически выраженная тревога и депрессия.
+ Грандаксин 50 мг рассасывать по 2 таблетки 3 раза вдень - 1 месяц
Прошу прощения, что значит + в начале сообщения?)
Возможно какое то сообщение не дошло перед этим?)
" + " - это значит добавить препарат Грандаксин.
Он уберет тревожный компонент, который и вызывает ваши симптомы
Здравствуйте
Я приобрел таблетки, попросил продать без рецепта
Их точно рассасывать? Или запить водой?
Точно! Рассасывать. Так эффективнее.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Дискомфорт может быть обусловлен мышечно-тоническим синдромом в области шеи, диагностируется обычно клинически(по жалобам и очному осмотру).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
Не тревожились, стресса не было последнее время?
Стресс преследует меня уже много лет, просто мне кажется я на него не обращаю внимания уже.
Редко бывает что я за что то переживаю, редко меня что то волнует, но часто я бываю очень зол
Эмоциональное состояние очень сильно влияет на мышечный тонус.
Даже если вы уже привыкли морально, то организм возможно, нет.
Пройдите пожалуйста тестирование hads в интернете и прикрепите здесь результаты.
Госпитальная шкала тревоги и депрессии (Hospital Anxiety and Depression Scale, HADS) предназначена для выявления клинически значимой тревоги и депрессии у амбулаторных пациентов, и для дифференциальной диагностики между тревогой и депрессией.
Там в конце должны быть баллы после тестирования по шкале
Вот они нужны
Можно тут пройти
https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mae6kv1diz280241353
Результат:
Отсутствие достоверно выраженных симптомов тревоги
Результат приведен для группы от 0 до 7 баллов. Вы набрали 7 баллов.
Результат:
Клинически выраженная депрессия
Результат приведен для группы от 11 до 21 баллов. Вы набрали 14 баллов.
По тесту повышен балл по депрессии, что не исключает наличие депрессивного расстройства.
При депрессии могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы.
Можно получить консультацию психотерапевта, если врач поставит диагноз, то лечение включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу.
По поводу мышечного спазма рекомендуют заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (по Шишонину), назначают курс массажа на шейно-воротниковую область, миорелаксанты, одна из схем приема миорелаксанта может выглядеть так:
таб.Мидокалм 150 мг 1 таб 3 р/д 2-3 недели, рекомендуют использовать аппликатор Кузнецова (валик) 10-15 минут в день.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию беспокоит мышечно -тонический синдром, который относится к неспецифической боли .
В таких случаях успешно применяются препараты НПВС и миорелаксанты курсом .
К примеру , Артоксан 20 мг 1раз в день внутрь 7 дней ,желательно после еды
Сирдалуд 2 мг по 1 таб 2 раза в день - 10 дней
Обязательно подключайте ЛФК
ПО поводу депрессии ( обычно назначаются антидепрессанты из группы СИОЗС: Ципралекс или Золофт с тералиджен на длительный курс ,т к препараты рецептурные обязателен очные прием психотерапевта либо врача -невролога придерживающегося доказательного подхода
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скорее всего речь идет о мышечно-тоническом синдроме, который усиливается на фоне депрессии.
В таких случаях рекомендуются противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН , например,Дулоксетин.
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 18 Марта 20202 ответа
- 25 Марта 202018 ответов
- 12 Ноября 202038 ответов