Что вас беспокоит?
Расшифруй анализ
Ребенку 8 лет, частые орви ( 1 раз в месяц,иногда два) в феврале грипп В без осложнений, и в принципе ангин гнойных, пневмонии нет такого Миндалины и аденоиды увеличены Лимфоузлы подчелюстные тоже увеличены фото последнего посещения Лора прикрепляю, уши в порядке, показания к удалению нет Назначили анализы Тоже прекреплю фото, пришли не все пока ВЭБ еще нет результатов Интересует Цитомеголовирус В интернете что то страшное пишут
Здравствуйте
Я являюсь врачом первой квалификационной категории сервиса «СпросиВрача».
Ознакомилась с представленными анализами. По представленным анализам, можно предположить, что ребёнок когда-то перенёс цитомегаловирус, антитела будут положительные всю жизнь. Подскажите, витамин D на постоянной основе даете?
Железо и ферритин норма
Доброе утро. Предоставленным анализам отмечается дефицит витамина D. Норма от 20 – 30. У вас 14. Вообще ребёнок принимает витами д?
Выявили антитела к цитомегаловирусу. Иммуноглобулин джи. Это просто память о организма о перенесённой инфекции. Клетки памяти.
Это не острый инфекционный процесс
Ферритин в норме
А общий анализ крови сдавали? Не вижу его
Общий анализ не назначали, вэб и риноцитограмму (еще пока нет результата )
Температуры и острой инфекции нет, заложен нос у него
Витамин д не принимает
Анна, так как у ребёнка есть дефицит, возможно, с этим частые инфекция
В подобной ситуации назначаем витамин D 3000 на месяц, затем контроль анализа. Лучше использовать лекарственные формы. Это аквадетрим или вигантол
Скажите аквадетрима сколько нужно именно в каплях, вес 32 кг
Аквадетрим и вигантол это одно и тоже? Или что на Ваш взгляд лучше
Детримакс это не то?
Детримакс
Это бад
Лучше усваиваются лекарственные препараты
Аквадетрим –на водной основе
Вигантол на масляной
У обоих препаратов доза будет одинаковые. 6 капель. Это 3000 Ме
Предпочтительнее вигантол
Лор предположила сразу дефицит и поэтому назначила анализы
До этого вообще не сдавали,ни кто не назначал
Также врач считает,что причиной увеличения лимфоузлов может быть либо ВЭБ либо цитомеголовирус, последнее значит точно нет?
Смотрите. Иммуноглобулин бывает двух видов иммуноглобулин М и иммуноглобулин Джи. М – это недавно перенесенная или острый процесс. Джи – это давно перенесенная инфекция. Лимфоузлы могут увеличиваться на фоне любого инфекционного процесса. В норму приходят медленно. По анализам сдавали только иммуноглобулин Джи. Иммуноглобулин М я не вижу
Назначили только джи сдать ,так как в данный момент не болеет
У меня есть ощущение,что они в норму не приходят (если и начинают,он снова болеет и все по кругу)
А узи самих лимфоузлов делали ?
Нет , не делали
На прием после получения всех анализов ( риноцитограмма до 7 дней)
Может назначат
Нужно просто узи подчелюстных лимфоузлов?
Да, узи анатомической области, где увеличены лимфоузлы. Будут смотреть структуру и размер. Лимфоузлы в норме могут увеличиваться. И это абсолютно нормально. Главное, чтобы их структура не менялась.
Взаимосвязи с результатом риноцитограммы не будет
Если мы хотим оценить лимфоузлы
Я поняла ,спасибо
Крепкого здоровья 🍀
Здравствуйте, пришел анализ на ВэБ я догружу можете расшифровать пожалуйста?
Или можно Вам в сообщения написать
Здравствуйте
Результаты не прикрепились
Жду
Личных сообщений у меня нет э только индивидуальные консультации
Можем продолжить диалог здесь
Загрузила еще раз
Посмотрела
Острого процесса инфекционного мононуклеоза нет по анализам
А что это значит? Такие цифры
Как и писала выше , это перенесенная инфекция
Не острый процесс
Эти антигены и антитела могут сохраняться всю жизнь.
Это клетки памяти
Как считаете может это быть причиной все таки лимфоузлов увеличенных, миндалин и аденоидов ?
Да
На фоне перенесенной о мононуклеоза увеличиваются миндалины и лимфоузлы
В норму они приходят медленно
Противовирусных препаратов , которые действуют на вэб и цмв- не существует
С возрастом иммунитет берет под контроль эти инфекции
В подобной ситуации Дополнительно можно показать ребёнка инфекционисту
Эти вирусы получается на всю жизнь? Они могут обостряться?
Несут ли они какую то опасность?
И как я понимаю мононуклеоз вызывает ВЭБ? Или это одно и тоже?
К инфекционисту обратимся, но за выходные я в интернете сейчас начитаюсь до нервного срыва🤦🏻♀️
Принятый ответ
Анна здравствуйте
Мононуклеоз это общее название болезни
ВЭБ и цмв- это сами вирусы, которые его вызывают
Рано или поздно дети встречаются с этими вирусами. Это детская инфекция.
Да
На всю жизнь
Точно также как и происходит с вирусами герпеса. Так и здесь
К сожалению, вам рамках данного вопроса сложно раскрыть всю эту тему.
Если конкретно ответить на ваши вопросы, да, могут быть обострения.
Нет, никакой опасности для ребёнка нет, Если у ребёнка нет хронических заболеваний, врождённых пороков развития, иммунодефицита
Ребенок уже перенес эту инфекцию
Процесс не острый
Я поняла, спасибо Вам за ответы🙏🏻
Добрый день
При таких показателях По витамину Д можно предположить дефицит, обычно рекомендуется лечебная дозировка 3.000Ме ежедневно в утреннее время (аквадетрим, вигантол, дэтриферол) 6 капель
Курс обычно 1-3 месяца лечебная дозировка, под контролем анализа, через месяц рекомендуется повторить анализ на витамин д.
Если показатели более 30 , то рекомендуется на постоянной основе профилактическую 1.000МЕ
Ранее витамин д принимал ребёнок?
Также определены антитела к ЦМВ инфекции, G - это клетки памяти, антитела всегда циркулируют это показатель что ребёнок перенес, клетки памяти так называемые
Здравствуйте
Антитела к иммуноглобулину G CMV инфекции, говорит о том что организм контактировал с вирусом (сейчас лечения не требуется)
Снижен Вит Д ,нужное принимать в дозировке 3000 МЕ каждый день в течение месяца ,потом пересдать анализ ,если убеди выше 30 то перейти на проф дозу 1000 МЕ каждый день
Здравствуйте!
По результатам анализов отмечается лишь повышение IgG цитомегаловируса и дефицит витамина Д. В остальном- норма.
Наличие IgG к цитомегаловирусу (ЦМВ) при отсутствии IgM означает, что ребёнок уже встречался с этим вирусом ранее - то есть это не острая инфекция, а перенесённая в прошлом. У более 60-70% детей старше 5 лет в крови обнаруживаются антитела IgG к ЦМВ - это норма, и не требует лечения, если нет клинических симптомов.
Также у ребенка дефицит витамина Д, при таких показателях назначают прием витамина, например Аквадетрим, по 3000МЕ/сут (это по 6 капель) ежедневно на протяжении месяца, а далее пересдача анализа для оценки динамики и корректировки дозировки.
Будьте здоровы!
Анна , добрый день
В приложенных анализах есть дефицит витамина Д, рекомендовано прием лечебной дозы 3000 МЕ на 1 месяц в последующим контролем уровня , если поднимется выше 30, то можно переходить на профилактическую дозу на постоянной основе ( 1000 ме - 2 капли).
Старайтесь выбирать аптечные препараты витамина д, аквадетрим/вигантол или дэтриферол.
Имеются положительные иммуноглобулин G. К ЦМВ - это говорит о том, что организм в последние пол года встречался с этим вирусом. Процесс на данный момент не острый , нет повода для тревоги, но перенесенная цмв инфекция действительно может снизить иммунитет, на фоне может возникать увеличение лимфоузлрв вплоть до года, просто требуется наблюдение, для организма не опасно, более 95% населения земли перенесли и являются носителем данного вируса
Показатели железа у ребёнка в пределах возрастной нормы
Здравствуйте!
Анна, кровь на ЦМВ антитела G - это лишь указывает в таких случаях на то, что ребёнок когда-то "познакомился" с этой инфекцией, лечение это, как правило, не требует.
При дефиците вит Д при таких показателях рекомендуют 3000 МЕ ( 6 кап) только лекарственные формы - аквадетрим, вигантол на 30-45 дней, далее контроль, если будет норма (от 30), то в таких случаях рекомендуют проф дозу 1000 МЕ 2 кап ежедневно круглый год.
Лимфоузлы обычно реагируют на инфекцию, особенно локализованную близко к ним.
Главное : нет покраснения кожи над ними, не спаяны с окружающими тканями, безболезненные, не увеличиваются в размерах.
При гипертрофии аденоидов ребёнок может болеть чаще, главное без осложнений (гнойные отиты, пневмонии, гаймориты). При гипертрофии аденоидов обычно рекомендуют курсы ГКС в нос при обострениях и заболеваниях (авамис,дезринит).
В норме так же ребёнок может болеть до 10-12 раз в год, без постоянных осложнений.
Лимфоузлы увеличены и болезненно при пальпации, покраснения и всего остального нет
Анна, делали УЗИ лимфоузлов?
Нет, но сделаем , после праздников
Да, в таких случаях рекомендуют УЗИ лимфоузлов, если всё хорошо по результатам обследования, то рекомендуют наблюдение, лимфоузлы уменьшаются, как правило, очень медленно.
Здравствуйте. По вашим анализам дефицит витамина Д. Он может быть причиной частых заболеваний. Необходим прием витамина Д в дозе 3000 ед, а далее контроль содержания.
Насчет цитомегаловируса. Этот вирус относится к группе герпесвирусов. Данные вирусы после попадания в организм остаются в нем навсегда. Они не приносят проблем у людей с нормальным иммунитетом. При снижении иммунитета и стрессовых для организма состояниях могут активизироваться. Большинство людей заражается этим вирусом еще в дошкольном возрасте. Особую опасность он представляет для беременных женщин. У ребенка в крови обнаружен иммуноглобулин G, что говорит о встрече с вирусом. Если хотите понять, когда была эта встреча, можно сдать анализ на авидность этих антител ( она покажет примерные сроки).
Для диагностики ВЭБ инфекции необходимо сдавать все 4 вида антител к вирусу Эпштейн- Бара.
Лимфоузлы могут увеличиваться на любую инфекцию, тем более, что у вас гипертрофия аденоидов и миндалин. При увеличении лимфоузлов рекомендованы обычно общий анализ крови и УЗИ наиболее увеличенного лимфоузла. Насторожить должны: резкое увеличение, покраснение кожи над ним, резкая болезненность, тогда необходима срочная консультация хирурга.
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 20186 ответов
- 6 Апреля 201928 ответов
- 16 Августа 20208 ответов
- 29 Сентября 202028 ответов