Главная
Вопросы
Консультация репродуктолога
Вопрос №3215756

Что вас беспокоит?

Влияние гормонов на толщину эндометрия

Здравствуйте. С мужем планируем беременность 3 года. У мужа астенотерратозооспермия. Он лечится. На последней фолликулометрии ( 19 дц) врач узист сказала что у меня тонкий эндометрий и поставила мне гипоплазию эндометрия и консультацию гинеколога. Я сдала анализы на гормоны, прогестерон на 22 дц, остальные на 3дц. Хотела бы узнать причину тонкого эндометрия, из за гормонов или нет?! Месячные регулярные, 25-26 дней ( иногда 24, иногда 28)трубы проходимы. Витамин Д и ферритин в норме, подняли с гинекологом до нормальных значений полгода назад. На данный момент принимаю Актиферт гино.

Нет
34 года
8 Мая 2025·Просмотров: 372·Дина, Ульяновск

Принятый ответ

Здравствуйте.
Эндометрий действительно тонкий для второй фазы, Хорошо, что есть овуляция, Беременность может наступить при толщине эндометрия более 6,5 мм.
Учитывая приложенные данные, анамнез, в таких ситуациях рекомендуют проведение пайпель-биопсии эндометрия, для начала исключить хронический эндометрит, процедура проводится на 7-11 день цикла, необходимо проведение иммуногистохимии, определение количества CD 138.
Так как произошла овуляция, значит гормональная регуляция работает исправно, а эндометрий это мишень, и почему он не очень хорошо отвечает, вот эту причину и нужно выяснить.

Здравствуйте. Но у меня месячные регулярные, и безболезненные, проходят стандартно 3-4 дня продолжительностью. Хронический эндометрит имеет какие то симптомы?

Нет, Он может быть абсолютно бессимптомным, и основной симптом – не наступление беременности. (Из-за тонкого эндометрия). Именно поэтому и требуется диагностика.
Как правило, возникает у женщин, у которых были беременности и роды ранее. Но иногда встречается и у девочек, у которых не было вообще беременностей. Сказать, откуда он появился, не всегда удается возможным. Иммунные факторы, анамнез, вмешательства, все может влиять. А может и без очевидных факторов.

Принятый ответ

Здравствуйте, по уровням гормонов у вас есть овуляция, все они соответствуют циклу. По уши так же определяется овуляция. Ранее во 2 фазу цикла не отмечался такой тонкий эндометрий? Если нет, то рекомендуется отследить следующий цикл. Если повторно будет тонкий эндометрий, то рекомендуется провести биопсию эндометрия с дальнейшем ИГХ исследованием для исключения возможного хронического эндометрита

Такого тонкого эндометрия не отмечалось. На 21 дц было 7 мм. Буду отслеживать по узи в этом цикле и если ситуация повторится буду обращаться к репродуктологу с этой проблемой

7 мм эндометрий считается, тоже тонким, но в на таком эндометрии имплантация может произойти

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вам нужно сделать контрольное узи в следующем цикле на 18-22 день цикла. Если ситуация повторится, следует исключить хронический эндометрит.
Для этого необходимо сделать пайпель-биопсию эндометрия в 1 фазу цикла с определением иммунногистохимии (ИГХ) и морфологии эндометрия.
В ИГХ смотрим: CD-8,20,138,4, HLA-DR-II.
Если подтвердится диагноз хронического эндометрита, вам будет показано лечение антибиотиками, противомикробными препаратами, гормональная терапия, физиотерапия.

Вместе с партнером принимайте: фолиевая кислота 400 мкг/сут, йодид калия 200 мкг/сут, витамин Д 2000 МЕ

Вас консультировал репродуктолог?

Здравствуйте. Да консультировал, но в предыдущих циклах эндометрий был 7 мм на 21 дц, муж лечится и пропивает андрокомплекс для улучшения спермограммы. Буду контролировать по узи в этом цикле

Более 7 мм эндометрий не нарастает?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.