Что вас беспокоит?
Сильная головная боль, шум в ушах
здравствуйте, подскажите пожалуйста как я могу себе помочь мне назначен гинекологом гормональный препарат диеногест визанна 2 мг не знаю побочное ли это от него или нет, сейчас на 5 таблетке, но около дней трех стал мучать шум в ушах, когда нахожусь в лежачем положении или когда резко встаю-ложусь сейчас добавились сильнейшие головные боли до тошноты, лечь не могу, ибо начинает шуметь в ушах и становится хуже, мучает тошнота но шум в ушах будто бы начинался уже до приема препарата, не могу вспомнить, но сейчас явно ухудшился диклофенак, парацетамол с головной болью сегодня не помогли также мучает рассеянность сознания, нарушения сна и острая реакция на громкие звуки, яркий свет мрт делала два раза, полтора месяц назад и месяц назад давление сегодня около 94 на 61 как мне купировать шум в ушах и головные боли сейчас? чем помочь? рядом есть мексидол, может его внутримышечно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для того чтобы я могла максимально точно ответить на ваш запрос опишите пожалуйста подробнее свою головную боль.
1 ) Дву- или односторонняя?
2) Где конкретно болит?
3) Боль пульсирует или давит ?
4) Усиливается при движении?
5) Раньше была подобная головная боль?
Боль двустороняя, преимущественно в висках, лбу и в целом опоясывающая. Если наклонюсь и встану, сильно кружится голова, звенит в ушах и боль усиливается
Раньше часто мучали головные боли, но после таблеток обычно проходило, а здесь не проходит
Перед головной болью было головокружение? Нет ли перед головной болью нарушения зрения, вспышек?
Головокружение мучает уже давно, неврологи списывали на психогенное. Ауры не было, мелкие вспышки замечала.
По описанию больше данных за мигрень. Она не очень любит гормональные колебания, поэтому усиление боли связано по всей видимости с приемом препарата.
Сейчас для купирования приступа можно использовать кеторол 2 мл + метоклопрамид 1 мл в/м в разных шприцах.
В следующий приступ для купирования лучше использовать триптаны, например эксенза спрей 1 доза в ноздрю.
От головокружения нужно ежедневно делать вестибулярную гимнастику.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Есть какой-то провоцирующий фактор(стресс, переутомление, нервное перенапряжение)?;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
Боль сегодня началась после пробуждения, тошнотой сопровождается, еще реагирует на свет и резкие звуки
Боль вчера началась, сегодня на пике. Если встану-сяду, то усиливается и усиливается звон в ушах. Пила сегодня парацетамол, деклофенак - не помогло.
Сильный стресс есть, последние два месяца мучает ипохондрия.
Мама страдает мигренями.
Раньше часто мучали головные боли, последние месяцы до начала приема гормональных не мучали.
Боль сдавливающая, больше в висках, лбу и глазах с обеих сторон
По описанию больше данных как раз за мигрень.
Обычно для купирования рекомендуется использовать нпвс и триптаны.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
Принятый ответ
Добрый день! По результатам МРТ выявлена киста - она совершенно безопасная и бессимптомная, является случайной находкой и лечения не требуется.
По описанию Ваш вид головной боли больше соответствует мигрени.
Часто провокацией выступает гормональные скачки, так что прием препаратов, мог спровоцировать мигрень.
В таком случае можно использовать:
1.Нурофен ( Ибупрофен) 400-800 мг в сутки
Или
2. Напроксен 500 мг в сутки
или при неэффективности используют Триптаны, специальные препараты для лечения мигрени :
спрей назальный Золмитриптан (Эксенза) 2.5 мг по 1 впрыску в ноздрю на стороне большей боли, при необходимости можно через час ещё один впрыск в другую ноздрю
или таблетки Суматриптан 50-100 мг в сутки
или Элетриптан 40-80 мг в сутки
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию вероятнее это мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней. КОК могут провоцировать мигрень, поэтому если боли будут продолжаться,то рекомендуется консультация гинеколога о смене препарата.
Для купирования приступа можно использовать триптаны(препараты именно при мигрени). Например, суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте). При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли в первые 30минут. При развернутом приступе уже может не помочь. Если приступы мигрени будут частые,необходимо обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу(врач, специализирующийся именно на головных болях) очно для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов(моноклональные антитела, ботулинотерапия, венлафаксин, амитриптилин, анаприлин, топирамат и др).
Принятый ответ
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
вероятно Вы описываете проявления мигрени
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot)
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot)
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно
-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 201913 ответов
- 6 Марта 20203 ответа
- 17 Марта 202049 ответов
- 4 Апреля 202018 ответов