Что вас беспокоит?
МРТ головного мозга
Добрый день. Недавно нагулялась по ветру, встала с утра гул в ушах и фон, после обеда прошло, так дня три. Потом я заволновалась, сходила к лору, промыл и сказал ничего страшного. Слышу хорошо, но в ушах дискомфорт от низких звуков. Так как у меня рак молочной железы, и я человек паника, то помчала делать МРТ головного мозга ( прилагаю), и сходила еще раз к лору, по его части все хорошо, сказал обратится к неврологу. Вот что это может быть. Я очень тревожный человек, имею кардионевроз и перед всей этой историей был сильный стресс, сильно заболел ребенок.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! "Сосудистый" шум всегда односторонний, пульсирующего характера. На представленной МРТ головного мозга описано умеренное расширение наружных ликворных пространств, вероятнее заместительного характера. Так описываются начальные возрастные изменения , которые клинически не проявляются. В подобных случаях обычно рекомендуется консультация сурдолога с проведением аудиометрии и тимпанометрии.
По поводу тревожности сдайте пожалуйста тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Результаты прикрепите в чате. Дайте пожалуйста обратную связь.
Я была раньше у невролога по поводу повышенной тревожности ( я как начинаю волноваться или иду в поликлинику у меня просто моментально поднимается пульс и давление, экстрасистолы, я теперь при виде тонометра сразу адреналин вырабатывается, не могу померять или сделать ЭКГ). Врач прописала конкор и атаракс до полугода, антидепрессанты не выписала, сказала только тревожность. Я месяц атаракс попила и все, конкор не стала. Дома пульс нормальный. Теперь из-за этих ушей накрутила себя что у меня внутричерепное давление и так далее(. Шум у меня не пульсирующий и в двух ушах, причем даже не шум а дискомфорт от низких звуков или когда много звуков одновременно, как резонанс. Причем ночью все хорошо, а утром как все начинают шуметь говорить, начинается дискомфорт. Сурдолога в городе нет
По поводу тревожности сдайте пожалуйста тест по госпитальной шкале HADS для оценки степени тревожности. В подобных случаях рекомендуется консультация психотерапевта для проведения когнитивно поведенческой терапии и психиатра для решения вопроса о подборе антидепрессантов.
По поводу сурдолога - возможно, есть в областном центре.
Я ответила на Ваш запрос? Если что то осталось непонятным -готова объяснить.
Спасибо, просто хочу уточнить что эти симптомы не похожи на сосудистые или сердечные? И вообще нормально, что возрастные изменения уже в 40 лет?
По описанию Ваших жалоб и данных МРТ головного мозга, скорее всего - нет, не сосудистые. Относительно сердечных - трудно сказать, нет никаких данных обследования по кардиологии. К сожалению, ранние изменения могут начаться в молодом возрасте .На их развитие влияют сопутствующие заболевания ( атеросклероз, гипертоническая болезнь, различные эндокринные изменения). По поводу повышенного внутричерепного давления подтвердить/ опровергнуть это можно при осмотре окулистом .В плане обследования рекомендуется проведение УЗДС брахиоцефальных артерий, чтобы исключить/подтвердить наличие атеросклеротических изменений, сдать общий анализ крови и биохимический анализ крови - липидный профиль.
Я ответила на Ваш запрос?
До свидания! Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте! Ваше состояние похоже на проявления тревожного расстройства. Обычно назначают антидепрессанты и психотерапию (работа с психологом) - это уменьшает тревогу и ее проявления в теле, и значительно повышает качество жизни.
Подскажите, эти симптомы с ушами не похожи на сосудистые или сердечные? А так да, ставят тревожное расстройство, невролог назначила атаракс. Просто к кардионеврозу я уже привыкла, а здесь уши , как резонируют ( ночью все хорошо)…
При органических причинах (ну то есть когда есть физическая причина для повреждения сосуда - блящка, аневризма ) - то жалоба постоянная и не зависит от стресса, времени и тд. Атаракс не лечит тревогу - лишь на время обладает седативным эффектом. Зачем терпеть кардионевроз и привыкать к телесным симптомам тревоги, когда ее можно значительно уменьшить и хорошо жить.
Так вот невролог сказала что мне не нужны антидепрессанты 🤷♀️, просто организм на стрессе на максималках работает)) адреналин вырабатывает в огромным количествах)). И подскажите, если бы что то серьезное было ( по моим симптомам) видно было бы на МРТ?
тревожное расстройтво хорошо поддается коррекции антидепрессантами, можно обратиться за вторым мнением к другому неврологу. Также можно работать с психологом - чтобы повышать стрессоустойчивость.
По предоставленному описанию МРТ - не описывают очаговых изменений (опухоли, очаги, большие аневризмы) - значит их нет
Спасибо) мне главное было исключить всякие там внутричерепные давления, сосуды ( страшные слова)). С психологом работаю, на счет антидепрессантов подумаю. С праздником вас!)
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию МРТ вариант нормы
Вероятнее симптомы в рамках тревожного расстройства
Нельзя исключить бруксизм , который проявляется шумом в ушах
В таких случаях можно рассмотреть к приему антидепрессант из группы сиозс, например серената
Подскажите, если бы что то серьезное, какое нибудь внутричерепное давление или сосуды, видно было бы на МРТ? Ночью кстати все проходит, а утром как встаю звуком сразу много и начинается как резонанс. Тревожное расстройство есть, занимаюсь с психологом и в основном проявляется в виде кардионевроза, а здесь уши
Да, МРТ исключает острую сосудистую патологию
Слуховые нарушения частый симптом ГТР
Принятый ответ
Здравствуйте!
На сосудистую проблему не похоже, так как при сосудистых патологиях шум обычно носит односторонний характер, пульсирующего типа, а не двусторонний в виде звона, писка и тд.
По мрт все хорошо.
Расширение ликворных пространств анатомическая возрастная норма.
Лечение тревожного расстройства обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, рекомендуется консультация психотерапевта.
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ описаны врождённые или возрастные изменения (расширения ликворных пространств). Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует). Органической патологии нет, не переживайте.
Вероятнее симптомы имеют функциональный характер в рамках тревожного расстройства. В таких случаях рекомендуется очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью.
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 20172 ответа
- 18 Июля 201827 ответов
- 24 Июня 20207 ответов
- 5 Апреля 202114 ответов