Что вас беспокоит?
Анализы крови
Ребенок 4 года с марта по два раза в месяц температурит. В марте были идеальные анализы, врачи предположили вирус. В апреле анализы тоже были хорошими, делали рентген, по нему тоже все хорошо. Но была ангина гнойная, пропили антибиотик Амоксиклав и Панцеф, потому что после первого температура снова вернулась. Пять дней сходили в детский сад, и снова заболели. Сдали анализы. Лейкоцитов было 16, все остальное хорошо. Врач сказал сдать повторно анализы, так как принимать антибиотик было рано. После снижения температуры ухудшился слух, был небольшой отит. Слух проверили у сурдолога, все хорошо. Ребенок поправился, но через несколько дней снова поднялась температура 38,6. Через два дня снизилась, и с 3 мая держится от 36,8 до 37,5. Сегодня сдали анализы, очень беспокоят анализы крови. Помогите, пожалуйста, расшифровать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, кровь бактериальная,повышены лейкоциты и нейтрофилы.
Сколько вы до этого пропили антибиотик дней?
Поите ребенка водой 40 мл на кг веса, Вит д3 по 1000 ме ежедневно, проветривайте и увлажняйте помещение.
Анна Николаевна, мы пили Амоксиклав 500+500 7 дней с 31 марта по 6 апреля и Панцеф суспензию 6,6 мл с 7 апреля по 13 апреля. Меня очень беспокоят тромбоциты и все что с ними связано. Разъясните, пожалуйста, по ним
Тромбоциты у вас в норме ,норма до 500,у вас чуть выше,поите ребенка водой 40 мл на кг веса и они снизятся.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подобные изменения в ОАК могут указывать на присоединение бактериальной инфекции.
В таких случаях рекомендуется прием антибиотика. Обычно, препарат выбора - амоксициллин, если не принимали его в течение 3 месяцев. В других случаях может назначаться Панцеф/Клацид. Точный препарат и дозировку Вам должен назначить врач после очного приема.
Эффект от антибактериальной терапии оценивается через 72 часа. Должно быть стойкое снижение температуры
Полина Евгеньевна, пили только Амоксиклав и Панцеф в последние 3 месяца. Был антибиотик в стационаре при пневмонии, но это был ноябрь
Если принимался амоксиклав и панцеф, обычно, назначается Клацид
Принятый ответ
Здравствуйте, Надежда!
По анализам можно предположить сдвиг в бактериальную сторону, но мы лечим не анализы, а ребёнка.
Субфебрильная температура может держаться 2-3 недели после болезни .
Если есть положительная динамика , то пока понаблюдайте за ребенком. Можно очно показаться ЛОР врачу.
Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
Повышаются на фоне болезни , а так же при недостаточном питьевом режиме. Перед сдачей анализа выпивать 100-200 мл воды. В течение дня питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела .
Алина Тиграновна, да, выше 37,5 не поднималась температура. Лейкоциты за 1,5 недели с 16 до 12,66 снизились. Но меня беспокоят тромбоциты и все, что с ними связано. До этого не было таких показателей. Антибиотики пили месяц назад, конечно, не хотелось бы пить так рано, но боюсь запустить и пропустить момент
Переживать не стоит, чаще всего изменения на фоне болезни и недостатке питья.
Так же через 2-3 недели по выздоровлению пересдать ОАК+ ферритин ( должен быть не менее веса ребёнка и не ниже 20) для исключения латентного дефицита железа , так снижены индексы эритроцитов.
Принятый ответ
Здравствуйте
В представленном общем анализе крови, можно предположить, что изменения характерны для перенесенной бактериальной инфекции, так как повышены нейтрофилы, но при этом срб в пределах нормы , то есть не указывает на острый процесс
В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение, осмотр у лор врача
Принятый ответ
Здравствуйте!
В ОАК оценивают следующие показатели:
1.Эритроцитарные параметры (Эритроциты RBC, гемоглобин HGB, гематокрит HCT, MCV, MCHC, MCH, RDW): нет признаков гемоконцентрации, отмечаются признаки латентной дефицита железа, частое явление при длительных инфекционных заболеваниях.
2.Лейкоциты и лейкоформула (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты):
Отмечается увеличение нейтрофилов, что может говорить о возможном присоединении бактериальной инфекции.
3.Тромбоцитарные параметры (Тромбоциты РLТ, Средний объем тромбоцитов MPV, Тромбокрит PCT) тромбоциты могут быть повышены из-за недостаточного водного режима.
4.СОЭ ускорено ( течение острого воспалительного процесса), возможно ещё не восстановилось с предыдущего заболевания.
Подскажите, когда слух снизился, какой, доктор проводил аудиограмму или тимпанометрию, какой тип?
Виктория Вячеславовна, лор врач провел осмотр и сделал аудиограмму. Сказал, что все хорошо. Но и я через пару дней поняла, что слух восстановился.
В таких случаях, когда ребенок часто болеет, рекомендуют исключить течение железодефицитной анемии, учитывая, что по оак уже есть латентный дефицит.
Сдать б/х крови на железо, ферритин, ожсс в промежуток, когда ребенок здоров.
Также, учитывая, что уже были проблемы со слухом, имеют место быть отиты, а отиты чаще всего возникают на фоне аденоидита, который необходимо лечить в острый период и профилактировать в ремиссию, в таких случаях требуется консультация Лора.
На данный момент сдвиг в бактериальную сторону есть, но необходимо учитывать не только анализ, но и общее самочувствие, т.к. не всегда показаны антибиотики при таком анализе.
Похожие вопросы по теме
- 19 Мая 202215 ответов
- 23 Февраля 202346 ответов
- 18 Сентября 202310 ответов
- 10 Октября 20238 ответов