Что вас беспокоит?
Кашель, боль в груди, нехватка воздуха
• Здравствуйте, в последнее время меня мучает постоянный кашель с мокротой и хрипами/скулёж (так же не могу ощущать запахи и слабо ощущаю вкусы), боль в груди слева и с боку (При вдохе, лёжа на боку и спине, при движении, так же острая боль при кашле) и под вечер, в ночь и до утра задыхаюсь от нехватки воздуха (невозможно спать, бессонница) Введение: С начала этого года меня постоянно донимал кашель но без каких-либо осложнений, обычный но навязчивый. В начале апреля я заболела простудой (побегала в холод дыша через рот), но врач мне обозначил это как 'переохлаждение', проверили и выписали лекарства. 4 дня отсиживались дома, лечилась, смогла сбить температуру, но потеряла запах, вкус, и кашель так и остался, только стал тяжёлым из-за болезни. Под конец апреля, вечером после прогулки у меня начало побаливать бок с левой стороны груди, так же в ночь кашель сильнее обострился как приступ и через каждые минуты до самого утра кашляла не переставая, до рвоты с пеной. (Я подозреваю что очаг боли в боку становился сильнее из-за постоянного приступного кашля) За последние дни очень сильно себя накрутила что могут быть у меня какие-нибудь неизлечимые болезни которые выйдут в патологию на постоянной основе. На данный момент по назначению врача принимаю: Кларитромицин (по 1таб. 1 раз в сутки), Амбробене (1таб. в 3 раза в сутки), Лазолван (5мл. в 3 раза в сутки), Изофра (по 2д. в 3 раза в сутки), Парацетамол (при повышении температуры выше 38, 1 таб.) Всё принимаю кроме парацетамола т.к. нет температуры но не уверена что всё остальное меня полностью вылечит
Здравствуйте.
Сдавали ли вы полный анализ крови,соэ, срб.?
Проходили ли вы рентген или скт органов грудной клетки?
Есть ли какие-то изменения на фоне назначенного лечения ?
Есть ли повышенная тревожность?
Евгения Сергеевна, проходила рентген ОГК в 2-х проекциях, сдавала общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ) но в ближайшее время сделаю клинический анализ (полный),
Есть небольшие изменения, кашель перестал сильно раздражаться днём, где-то в небольшие периоды боль притупляется и хорошо дышится
да, есть повышенная тревожность
В таком случае, чтобы исключить органическую патологию ( то есть , то что кашель связан с заболеванием легких и бронхов) рекомендуется:
1) Полный анализ крови с лейкоцитарной формулой, соэ
2) IgE для исключения аллергической реакции.
3) СКТ органов грудной клетки.
4) Спирометрия, возможно с бронходилятатором ( для исключения аллергического заболевания).
5) Возможно, мокрота на бак посев и определение антибиотикоустойчивости.
При отсутствии патологии по данным исследованиям, возможно развитие кашля на фоне повышенной тревожности.
В таком случае рекомендуется консультация невролога.
Евгения Сергеевна, хорошо, спасибо за ответ
Здравствуйте.
Как давно ощущаете нехватку воздуха, хрипы ?
Нет ли у родителей, братьев сестер бронхиальной астмы, аллергического ринита?
Проводился ли рентген?
Кенюль, после ночи когда был приступ кашля,
Нет, у родственников нету,
Да, проводился
Необходимо провести спирометрию спробой, общтй анализ крови с лейкоформулой, срб, иммуноглобулин Е общий
Принятый ответ
Здравствуйте!
Боли в груди могли возникнуть га фоне навязчивового кашля, вероятнее всего, произошёл мышечный спазм.
Для исключения аллергического кашля рекомендуют сдать общий анализ крови, иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный белок.
Так же рекомендуют получить очную консультацию пульмонолога и выполнить спирометрию с бронхолитиком.
Амбробене и лазолван ,муколитики. Способны вызывать кашель, т.е. стимулируют кашлевой рефлекс.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Продолжительный кашель может иметь несколько причин
1.Как проявлением перенесённой вирусной инфекции
-Необходимо избегать переохлаждений.
-Пропить Витамин Д 2000МЕ в сутки 14 дней
-Витамин С 1000 мг в сутки 7 дней
-Больше петь жидкости.
-Ингаляции 2 р в день с физ раствором 7 дней
2. Постназальный затек
Необходима консультация ЛОРа, риноцитограмма.
Можно использовать Назонекс по 2 дозы 2 р в день 10 дней
3.Так и на фоне аллергической реакции, развитием бронхиальной астмы.
-общий анализ крови,СРБ
-иммуноглобулин Е,эозиннофильный катионный белок
-ФВД с бронхолитиком
-Рентген легких
-возможно потребуется развёртуная аллергопанель
Далее консультация пульмонолога/аллерголога.
4.Другие причины кашля:
-Гельминты - рекомендуют сдать кал трёхкратно методом парасеп
- ГЭРБ-необходимо сделать ФГДС
- Психогенная причина - при повышенном уровне тревожности. Пройдите тест на тревогу HADS и прикрепите результаты.
- Проблемы с щитовидной железой
Рекомендуют проверить уровень на ТТГ, Т4
Муколитики на данный момент лучше убрать,они могут провоцировать кашель.
Здравствуйте. В данном ситуации рекомендовал бы сделать анализ крови с развернутой лейкоформулой и СОЭ и СРБ посмотреть не присоединились ли бактерии. Также посмотреть иммуноглобулин Е, ЭКБ посмотреть аллергонапряжённость С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо за рекомендацию
Здоровья и Удачи!
Здравствуйте!
Длительный кашель может сохраняться после перенесенного ОРВИ- так называемый постинфекционный (остаточный) кашель.
Это состояние возникает из-за гиперреактивности дыхательных путей и раздражения кашлевх рецепторов.
Иногда такой кашель может быль связан с постназальным затеком (стекание слизи из носа по задней стенке глотки вызывает раздражение рецепторов, отсюда кашель).
В таких случаях обычно рекомендуют обильное теплое питье,
частое проветривание помещения, поддержание влажности воздуха на уровне 40-60%.
Муколитики (амброксол) способствуют выделению мокроты, разжижают ее, стимулируют кашель, затягивая кашлевой период. Если мокрота отходит легко, в таком случае лучше не принимать муколитики.
Но должно быть обильное теплое питье.
Боль в груди, вероятно, связна с перенапряжением межреберных мышц из-за частого кашля. Происходит мышечный спазм.
При сохранении жалоб на кашель рекомендуется сдать общий анализ крови, соэ, срб (исключить воспалительный процесс), IG E , ЭКБ - исключить аллергическую реакцию.
Консультация пульмонолога, спирография с бронхолитиком для исключения бронхиальной астмы.
Анна Андреевна, спасибо за полный, подробный ответ!
Не знаете ли, как долго проходит мышечный спазм?
Или мне нужно к кому-то с этим обращаться?
Принятый ответ
Боли пройдут в течение недели.
В таких случаях для облегчения состояния рекомендуют:
НПВС (мелоксикам 15 мг в сутки 5-10 дней для снятия боли и воспаления),
Миорелаксанты (сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней - для расслабления скелетной мускулатуры. Боли могут быть «мышечные» за счет мышечного воспаления, а могут быть следствием того, что спазмированная мышца защемляет нервное волокно или корешок),
Витамины группы В (нейробион по 1 табл 3 раза в день 1 месяц- улучшают нервную проводимость),
ИПП (омепразол 20 мг для защиты слизистой желудка в дни приема нпвс).
Похожие вопросы по теме
- 22 Июля 202022 ответа
- 20 Ноября 20228 ответов
- 14 Ноября 202517 ответов