СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка узи и анализов, уточнение диагноза и лечения

Добрый день, сделала узи и сдала кровь биохимию и гормоны по циклу, тестостерон повышен Жалобы: рост волос на лице, вокруг ореол, злость, повышенный пульс

11 Мая 2025·Просмотров: 151·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам гормональных нарушений нет.
Изменения на УЗИ щитовидной железы связаны с дефицитом йода. Работает железа хорошо. В питании должно быть достаточно продуктов богатых йодом - йодированная соль, морепродукты.
Небольшой дефицит железа без анемии. при таком уровне ферритина рекомендуют препарат железа, например ферретаб по 1 капс в день 2 месяца.
Тестостерон не повышен.
Показатели биохимии в норме.
Цикл у Вас регулярный?
УЗИ малого таза делали? рост волос может быть на фоне поликистоза яичников и повышения чувствительность к нормальным андрогенам.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, узи малого таза и молочных железы ещё не сделала, но записана
Цикл регулярный, но сдвигается

На очной консультации у эндокринолога мне назначили вот это
1 верошпирон 1т утром 30 дней
2 семагулид подкожно 25 ед 1 раз в неделю 6 месяцев
Это лечение объективное?

если у вас ожирение, то семаглутид эффективен.
Верошпирон без дообследования назначать нежелательно.
Вначале сделать УЗИ малого таза на 5-7 день цикла и сдать кровь на общий тестостерон, ГСПГ, индекс активных андрогенов, чтобы понять, насколько активен тестостерон.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

164 см 87 кг
Назначение этого препарата необходимо ?

Если вес снижается без препаратов, то можно пробовать самостоятельно снижать.

Принятый ответ

Здравствуйте

1. Повышен холестерин от 18 апреля
Рекомендуют начать прием Омеги 3 1000 мг (Омакор) по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать анализ на липидный профиль

2. Ферритин низкий. Норма его минимум 45. А в идеале ферритин должен быть равен массе тела.
Рекомендуют к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты

3. В ОАК изменения, которые могут соответствовать перенесенной инфекции. Не болели?

4. По узи объем железы в норме. Узлов нет. Описаны мелкие кисточки (расширенные фолликулы). Они доброкачественный и опасности не несут
Основная причина их появления - йододефицит
Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых кист и/или узлов

5. Тестостерон на верхней границе нормы. Но отдельно его не смотрят. Важно в один день (3-5 день цикла) сдать анализ на общий тестостерон и ГСПГ для расчета индекса свободных андрогенов (ИСА)

Витамин Д в норме. Рекомендуют прием витамина Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)

По остальным показателям без значимых отклонений. Причин описанной симптоматики на данный момент в анализах нет. Разве что при железодефиците может наблюдаться тахикардия. Дополнительно по поводу тахикардии проконсультироваться с кардиологом

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

ОРВИ переносила

Препараты железа назначил кардиолог
1 тотема 1 ампула в день 2 месяца

На очной консультации у эндокринолога мне назначили вот это
1 верошпирон 1т утром 30 дней
2 семагулид подкожно 25 ед 1 раз в неделю 6 месяцев
Это лечение объективное?

Верошприрон обладает антиандрогенным эффектом. Но сначала рекомендуют все же проверить индекс свободных андрогенов

Какой рост и вес?
Цикл стабилен?
Узи органов малого таза не делали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

УЗИ малого таза не делала, но записана
Цикл постоянный, но сдвигается на 2-3 дня
Рост 164 вес 87
Но сейчас занимаюсь спортом, плаванием, понемножку вес снижается
Отеков не отмечаю

В таком случае сделать узи органов малого таза на 5-7 день цикла

С учетом роста и веса прием Семаглутида оправдан
Препарат снижает чувство голода, вызывает чувство насыщения и снижает повышенный уровень глюкозы. Инъекционный препарат. Колоть 1 раз в неделю. Начинают с дозы 0,25. Затем 0,5, 1,0, 1,7 и 2,4 (она же максимальная). Увеличивать при необходимости 1 раз в неделю
Противопоказан в случае острого панкреатита в анамнезе.
Из частых побочных эффектов - тошнота, отрыжка, изжога, тяжесть в эпигастрии, изменения консистенции стула. Данные эффекты связаны с замедлением опорожнения желудка

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

У меня полип желточного пузыря и гемангиома это не является противопоказанием?

Обычно нет. Но в случае полипа сначала дополнительно проконсультироваться с гастроэнтерологом

Принятый ответ

Здравствуйте
Ферритин низкий, рекомендую тардиферон 1 т вдень 2 мес , затем контроль показателей
Витамин д в норме , рекомендую принимать поддерживающую дозу 2 тыс ед
Консультация кардиолога
Гормоны щитовидной железы в норме
Рекомендую контроль узи щитовидной железы через год
Рекомендую в рационе использовать йодированную соль
Цикл в норме ?
Тестостерон в норме , но оцениваем другой показатель
Рекомендую сдать общий тестостерон, гспг, индекс свободных андрогенов
рекомендую сделать узи малого таза с последующей консультацией гинеколога

Принятый ответ

Здравствуйте.
Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.

По УЗИ щитовидной железы имеются расширенные фолликулы, это следствие недостатка йода, в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты, данные меры предназначены для профилактики образования узлов щитовидной железы.

По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 50.

Витамин д3 в норме, достаточно принимать профилактическую дозу 2000ме на постоянной основе, можно либо вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Общий тестостерон важно посмотреть вместе с комплексом других показателей, ещё раз проверьте общий тестостерон, гспг, индекс свободных андрогенов.

Принятый ответ

Добрый день!
По анализам глюкоза в норме, повышен холестерин.
Для снижения холестерина ограничьте в рационе жирное, жареное, простые углеводы.
Принимайте омега 3 по 1000мг 2р в день 2 мес.
Стакан тёплой воды натощак.

По узи имеется небольшое включение до 1мм, ничего страшного в этом нет.
Добавляйте йодированную соль в рацион на постоянной основе, для профилактики йододефицитных состояний.
УЗИ контроль 1раз в год и ттг 1р в год.

Для восполнения дефицита железа принимайте ферлатум по 1флакону 2 раза в день 2 месяца или ферретаб.
важно поддерживать уровень не менее 45.
Препараты железа принимать отдельно от чая, кофе, молочки, будет плохо усваиваться.
Лучше принимать с витамином С и фолиевой кислотой.
Сделайте узи органов малого таза

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.