Что вас беспокоит?
Хронический боррелиоз
Добрый день, в мае 2019 года ночью почувствовала резкое жжение в области шеи. По ощущениям было похоже на ожог или на укус осы. Обнаружила на шее эритему до которой было больно даже до коснуться. Обратилась к дерматологу, она сказала это аллергическая реакция и выписала антигистаминные. О боррелиозе на тот момент я не слышала. Покраснение проходило примерно в течении месяца. В августе того же года распухла коленка, поставили артрит. Через два года я случайно узнала про это заболевание. Сдала анализы все было отрицательно. В прошлом году были выявлены нарушения ритма сердца. Я так понимаю что это также могут быть симптомы хронического боррелиоза. Сдала анализ в январе титр м сомнительный остальное отрицательно. Несколько дней назад сдала повторно- результат тот же. Как мне быть в моей ситуации? Лечение? Диагностика? Клеща я не видела, но пила не кипяченое козье молоко.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. В описанной вами ситуации и по представленным вами анализам у вас пока боррелиоза нет, так как результат IgM сомнительный не говорит о заболевании боррелиоз (только результат IgM положительный говорит о заболевании боррелиоз и требует проведения лечения - доксициклин, цефтриаксон).
Здравствуйте, но как я понимаю лабораторно диагностировать боррелиоз очень сложно. А клиническая картина к сожалению на лицо. За эти 5 лет я не лечилась аб длительно, значит это уже хроническое течение?
Можно сдать анализ крови методом иммуноблота ( иммуночипа) на боррелиоз
Имуноблот сдавала пару лет назад был отрицательный
Иммуноблот более достоверный анализ - значит у вас хронического боррелиоза нет
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
Жалобы могут быть похожи на боррелиоз, но по анализам не подтверждается
Можно в подобной ситуации сдать более точный анализ иммуноблот
Здравствуйте, но как я понимаю лабораторно диагностировать боррелиоз очень сложно. А клиническая картина к сожалению на лицо. За эти 5 лет я не лечилась аб длительно, значит это уже хроническое течение? Имуноблот сдавала он был отрицательный
В любом случае должны определяться G любым методом, блотом точнее
Сложно его диагностировать в острый период, когда антитела долго нарабатываются
Если он отрицательный, то диагноз не подтвердился
Клинически боррелиоз мы можем поставить только в острый период, когда был факт присасывания и явно был сил кольцевая эритема. Во всех остальных требуется лабораторное подтверждение
Посмотрите пожалуйста еще фото эритермы. Если все таки подтвердится хроническое течение, вылечить полностью возможно или нет?
Темновато конечно, но вроде в центре нет просветления, при боррелиозе это красное кольцо, а внутри точка от укуса - это классика
Да, хронические формы тоже лечатся
На классическую эритерму не похоже, но я и клеща не видела. Может ли возникнуть эритерма если я заразилась через молоко?
Это маловероятно
Кольцо это место расхождения боррелий под кожи из места попадания (укуса)
Поняла, спасибо, сдам имуноблот еще раз. Если все таки подтвердится боррелиоз, чем его лечить?
В подобной ситуации назначаем курс цефтриаксона. Продолжительность может бвть от 14 до 28 дней
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса " Спроси Врача ". По предоставленной вами информации и анализам имеются данные о сомнительных IgM возбудителю боррелиоза, данных за хронический процесс о котором говорят повышенные IgG ( он у вас по анализам отрицательный) нет, по этим результатам на данный момент диагноз поставить нельзя и лечения также нём назначают. В аналогичных с вашей ситуациях в ре рекомендуют пересдать данный анализ через 3-4 недели, посмотреть титр антител в динамике, если будет нарастание титра и появится IgG то тогда можно говорить о хроническом процессе, и в этом понадобится очная консультация инфекциониста для назначения лечения согласно результата.
Здравствуйте, но как я понимаю лабораторно диагностировать боррелиоз очень сложно. А клиническая картина к сожалению на лицо.
Здравствуйте! Для подтверждения диагноза и начала лечения необходимо лаболаторно подтвердить, в вашем случаеманализы сомнительные на основании таких анализов лечение не назначают.
Сдам имуноблот. Вылечить полностью возможно, если все таки это хроническое течение?
Принятый ответ
Здравствуйте! Повторно сомнительный результат на М антитела требует уточнения. Необходимо сдать иммуноблот М и G антител.
По динамике симптомов исключить боррелиоз не могу.
Надо проводть уточняющие обследования и по результатам решать вопрос о лечении.
Имуноблот сдавала пару лет назад был отрицательный, пересдам еще. Я так понимаю полностью вылечить его невозможно в моем случае?
При хроническом процессе вылечить сложно, понадобятся повторные курсы антибактериальной терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте! Эритема обычно безболезненна при пальпации, по фото к сожалению очень плохо видно. Для подтверждения анализа лучше сдать в другой лаборатории, методом Иммуноблот. По описанию не очень похоже на боррелиоз и особенно учитывая тот факт, что клеща Вы не видели.
Я бы рекомендовала обратиться к ревматологу и искать другую причину жалоб, если иммуноблот будет отрицательным.
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 201910 ответов
- 26 Сентября 202010 ответов
- 7 Ноября 20201 ответ