Консультация педиатра /

Болит животик на безлактозной смеси — вопрос №3224133

199 просмотров

Добрый день! Нам 3 месяца. Первый месяц ГВ. По состоянию моего здоровья пришлось перевести ребенка на ИВ. Кушали нутрилон премиум все было хорошо, потом начались колики, пенистый стул и кислым запахом. Были у педиатра, сказали дать нутрилон комфорт. Стало полегче, но газики не отпускали. Сходили к другому врачу, сдали анализы (на углеводы, копрограмму, кровь) обнаружили ЛН. Назначили нормофлорин-д и безлактозную смесь НАН. На НАН появилась аллергия, перевели на нутрилон. Первое время было все хорошо, пока совмещали нутрилон комфорт и безлактозную, как только перевели полностью на безлактозную вернулись газики. Врач сказала давать кисломолочную одно кормление, ситуация не улучшилась. Кормили на ночь, по итогу ребенок беспокойно спит, ворочается и поджимает ножки. Мне кажется, при совмещении с комфортом малышу было лучше, не было коликов и был спокойный сон. Подскажите, пожалуйста, чем кормить ребенка!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Изучив описание вашей проблемы , можно порекомендовать оставить смесь комфорт , если на ней малыша не так мучают проблемы с животиком и добавлять фермент лактазу ( лактозар , колиф). Так как проблема лактазной недостаточности как правило временная , связанная с незрелость ферментативной системы жкт малыша , то по мере роста и взросления потребность в лактазе будет уменьшаться и изчезнет , а малыш останется на смеси комфорт .
Будьте здоровы !
Клиент
Добрый день! Не могли бы вы посмотреть анализы, я подкрепила. Можно ли нам лактозар? Спасибо большое!
Педиатр
Да, конечно посмотрю как только прогрузятся
Педиатр
Да, суля по анализам , можно рекомендовать прием лактазы. В общем анализе крови не стоит пугаться отклонений от референтных значений ( они как правило для взрослых или для детей старшего возраста ), в рамках возраста можно предположить норму .
Клиент
Спасибо большое!
Педиатр
Растите здоровенькими !
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день
В описанной ситуации возможно имеет место быть синдром младенческих колик, лактазной недостаточности
Если подходила смесь комфорт, можно было кормить ей и использовать фермент Лактозар в каждое кормление
Клиент
Добрый день! Комфорт подходила, но газики все равно были, но чувствовала себя легче, чем на безлактозной. Спасибо!
Педиатр
Пожалуйста, будьте здоровы!
Принятый ответ
Педиатр
Екатерина, здравствуйте!
Если малышу на смеси комфорт было объективно лучше, то не было показаний к переходу на безлактозную смесь, кроме того, что анализ кала на углеводы не является информативным, поэтому в вопросах транзиторной лактазной недостаточности ведущим критерием является клиническая картина.
Если на нутрилон комфорт беспокоили только газики, но при этом не было частого, кислого стула с подтеканием кала и покраснением ануса, то для облегчения выведения газиков обычно рекомендуется:
- носить в позе тигр на ветке вне сна
- делать упражнение велосипедэ
-перед едой выкладывать на животик, чтобы лишний воздух выходил, делать массажик
- препараты симетикона ( имеют , конечно. низкую доказательную базу, но многие отмечают эффект) - например, такие препараты, как : саб симплекс, боботик, эспумизан беби
Педиатр
Здравствуйте!
Здравствуйте!
Вероятнее всего описанные симптомы указывают на течение лактазной недостаточности, это проходящее состояние, в таких случаях может оказаться эффективным фермент лактазар/колиф/бэбдок и т.д (для лучшего переваривания лактозы) в каждое кормление в БЕЗлактозную смесь, эффект может наступить не сразу, все зависит от индивидуальных особенностей организма, чаще всего через 7-14 дней.
Так же рекомендуют после каждого похода в туалет подмывать ребенка проточной водой, не использовать влажные салфетки, воздушные ванны по возможности как можно чаще, ночную смену подгузника через 1,5-2 часа,
кожу не тереть, а промакивать слегка, при раздражении кожи вокруг ануса рекомендуют наносить местно крем: Цикапласт Бауме В5/Сикальфат/Топикрем цика/Цикабио.

Так часто менять смесь не рекомендуется, в таких случаях можно оставить ту смесь, которую малыш хорошо ел (комфорт) с добавлением фермента.

Так же в таких случаях рекомендуют массаж животика по часовой стрелке, выкладывание на животик перед кормлением, высаживание ( очень эффективная поза, ребенку в этой позе легче выпускать газы).
Анализы посмотрела, кал на углеводы показывает содержание всех углеводов, в отношении лактазной недостаточности неинформативен, это состояние выставляется по симптомам.
Клиент
Спасибо большое!
Клиент
Забыла уточнить, мы кушаем безлактозную, как перевести на комфорт? Плавно?
Педиатр
Если ребенок уже её ел, то плавного перехода в таких случаях не требуется.
Принятый ответ
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Здравствуйте.
Анализ кала на углеводы не информативный анализ.
Лактазная недостаточность ставится по симптомам - стул, впитывающийся подгузник, с кислым запахом, раздражающий анальную область, с обильной пеной. Данные симптомы есть?

Как правило, это транзисторное состояние, которое проходит к 6-8 Месяцем
И помочь с данным состоянием можно добавив фермента лактазы - Лактазар, Колиф
Переход на безлактозную смесь в данном случае не нужно

Если газики отходят плохо, то С данным состоянием мы может только помочь ребенку - выкладывать на живот перед кормлением, делать велосипед, массаж живота, попробовать высаживание.
Так же для лучше отхождения газов можно давать препараты симетикона (эспумизан, саб симплекс, боботик) - только давать их нужно на постоянной основе, так как они имеют накопительный эффект
Клиент
Сейчас уже такого стула нет, как был 2 месяца назад. Сейчас зеленый пластилиновый
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Если ребенок плохо себ чувствует на безлактозной, а на комфорте было лучше
То можно убрать безлактозную смесь, перейти обратно на комфорт
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пенистый стул у ребёнка 8 месяцев
23 августа 2023
Алия
Вопрос закрыт
Действительно ли АБКМ?
10 сентября 2023
Владлена
Вопрос закрыт
Рвота у младенца
24 июля 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Ребенок плохо кушает смесь
26 декабря 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Плач ребенка, слюноотделение
19 июня
olga.solovyova1995@mail.ru, Кемерово
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ирина Александровна Трубачева
13 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Виктория Вячеславовна Нассонова
11 отзывов
Педиатр
2012-2018, СГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Владислав Юрьевич Багреев
14 отзывов
Педиатр
ФГБОУ СГМУ педиатрически
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск