Назначение лечения интерпретация результатов анализов — вопрос №3224696

Здравствуйте.
по клинике можно предположить синдром избыточного бактериального роста.

чем-то уже лечились?

по анализам выявлено нарушение флоры.

но анализы на дискбактериоз не позволяют оценить всего многообразия микрофлоры,, тк при анализе на дисбактериоз определяются небольшое видов микроогранизмов.
по копрограмме есть фрагменты непереваренной пищи, что может наблюдать из-за ускоренного продвижения по кишечнику(из-за диареи).

для того чтобы понять есть ли воспаление в кишечнике рекомендуется сдать фекальный кальпротнектин.

кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалов 2-3 дня-более точный анализ, и гельминты могут выступать причиной нарушения флоры.

просто так нарушение флоры не возникает, этому предшествует какая-то причина.
рекомендуется выполнить
узи обп-тк при застое в желчном часто развивается сибр.
исключить целиакию:Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень IgA
генетический тест на непереносимость лактозы.

также при таких жалобах рекомендуют выполнить водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой.(для диагностики сибр).
но так как уже выявлено нарушение флоры, может быть рекомендовано пролечить альфа-нормиксом.(при сибр тоже рекомендуют альфа-нормикс)
как правило он рекомендуется по 400 мг 3 р\д-10 дней.
для защиты микрофлоры от антибиотика рекомендуют добавлять к лечению энтерол по 1 капс 2 р\д-10 дней.
для купирования диареи может быть рекомендована смекта по 1 пакетику 3 рд-7 дней.
для нормализации моторики рекомендуется прием тримедата 200 мг 3 р\д-1 месяц.
лечение рекомендуется согласовать с очным врачом.

рекомендуется также соблюдение диеты fodmap/

перед сдачей теста на целиакию глютен не исключать.

Здравствуйте.
Меня зовут Елена, я специалист сервиса.
К сожалению внашиз кала на дисбактериоз не поддается интерпретации, он является малоинформативным методом и не позволяет нам оценить микробиоту кишечника.
Каждый день будете сдавать и каждый раз будут приходить разные результаты
Так же , как и анализ кала общий- копрограмма.
Но по копрограмме РН кала в норме, это важный показатель, в кишечнике нет бродильных кислых процессов.
Лейкоцитов по копрограмме не выявлено, можно сделать выводы, что нет воспаления.
Но это все же косвенные признаки.
Для оценки состояния Вашего кишечника необходимо оценить следующие показатели
Фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь методом иха
При неудовлетворительных показателях Вам будет показана колоноскопия.
В таких случаях рекомендуется так же придерживаться безмолочной диеты, понаблюдайте , как Ваш кишечник будет реагировать на отсутствие молочных продуктов в рационе.
Если вышеуказанные анализы кала будут в норме, значит в Вашем случае можно подумать о СИБР.
В таких случаях назначается альфаксим 200 мг 2 таб три раза (10 дней) или цифран ст два раза в день (7 дней) , далее симбиозис альфлорекс утром до месяца.
Антибактериальные препараты для кишечника можно принимать эмпирически , так как исходя из Ваших симптомов , сибр у Вас присутствует в кишечнике.

Здравствуйте.
К сожалению, в современной практике анализ крови на дисбактериоз и копрограмма используются только для общей оценки состояния кишечника, но не рекомендуется для назначения препаратов , т.к. имеет высокую вариабельность из-за длительность пассажа по желудочно-кишечному тракту, длительности нахождения в окружающей среде, питания и т.д.
Рекомендуется дообследоваться при наличии диареи:
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
- узи внутренних органов и биохимический анализ крови
- анализ кала на гельминты методом парасепт
- уреазный дыхательный тест на синдром избыточного бактериального роста, частая патология, которая приводит к диарее.
Для снятия симптомов рекомендуется использовать метеоспазмил или дюспаталин 3раза и энтерол 2раза в день.

Добрый день
Кроме снижения нормальной флоры, есть рост условно- патогенной флоры в избытке ( в норме есть, когда много- дает симптомы).
Копрограмма без значимых отклонений, косвенных признаков воспаления нет.
Высеяны анаэробные бактерии ( живут в среде без кислорода), prevotella, но нет определения чувствительности ни к бактериофагам, ни к антибиотикам
Prevotella лечится антибиотиками по показаниям, одним из них является метронидазол, затем уже системные антибиотики
Я бы рекомендовала сначала использовать макмирор ( действует в кишечнике, подавляет грибы, простейших, бактерий, не относится к антибиотикам), затем метронидазол при сохранении жалоб, возможно симптомы связаны и с другой флорой, которая тоже в избытке есть в. кишечнике , но не высеяна
при сибр метронидазол выступает в качестве терапии 2 линии после альфа нормикса