Что вас беспокоит?
Уровень ТТГ
Здравствуйте! У меня АИТ, примерно 4 года назад стал к тому же постепенно повышаться ТТГ. Т.к. я планировала беременность, при ТТГ 3.5 врач назначил мне дозировку Тироксина 25мг, и я пила её вплоть до самой беременности несколько лет. Далее незадолго до беременности увеличили дозировку до 50 и я оставалась на ней всю беременность. Все было в порядке, 27.01.25 я родила ребенка. Сегодня сдала анализы и увидела, что уровень ТТГ стал очень низким. Что мне сейчас с этим делать? Вероятно, нужна коррекция дозировки? Мне нужно вернуться к дозировке 25мг или вообще пока не принимать Тироксин?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. До беременности у вас был нормальный уровень ТТГ, приём, возможно, был необходим только во время беременности. В связи с этим рекомендуется полная отмена терапии и контроль анализа крови на ТТГ через восемь недель.
Дина Михайловна, спасибо за ответ! Сейчас посмотрела анализы и увидела, что однажды уже на Тироксине ТТГ поднимался до 5. Все равно отменять Тироксин полностью?
Обычно лечение до ТТГ 10 не проводиться, а дозировка у вас маленькая!
Дина Михайловна, поняла, спасибо большое! Это не опасно, что так низко опустился ТТГ? Немного переживаю.
Нет, если вы даже не ощущаете, и состояние не длительное, то ничего страшного.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Отменяйте прием тироксина полностью, одномоментно. ТТГ контроль через 2-3 месяца. Во время беременности повышается потребность в тироксине и очень часто требуется дополнительно принимать тироксин в таблетках.
Доза 50 мкг и тем более 25 мкг - это небольшие дозы, поэтому с большой вероятностью можно предположить то, что ТТГ будет в норме без приема тироксина.
Александр Юрьевич, спасибо за ответ! Сейчас посмотрела анализы и увидела, что однажды уже на Тироксине ТТГ поднимался до 5. Все равно отменять Тироксин полностью?
Вне беременности или планирования беременности ТТГ до 10 не требует приема тироксина. Если никогда на бланке не видели ТТГ более 10, то смело отменяйте с контролем ТТГ через 2-3 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте!
ТТГ действительно очень низкий, это говорит о передозировке тироксином, в подобной ситуации рекомендуют отменить препарат полностью и повторить анализ на ТТГ, т4св через 8 недель. 25 мкг не считается терапевтический дозировкой, поэтому на нее переходить сейчас не нужно.
Также рекомендуют сдать анализ на ферритин ( норма более 45) и витамин д3 норма более 30 их дефицит влияет на повышение ТТГ.
Если пока будут ниже нормы, обязательно восполнить.
Если вы сейчас кормите грудью, то необходимо весь период ГВ принимать препараты йода ( Йодомарин 200 мкг) по 1 таблетке, после завтрака, для профилактики йододефицита у малыша.
Ирина Валентиновна, поняла, спасибо большое! Это не опасно, что так низко опустился ТТГ? Немного переживаю.
Нет, ничего страшного нет, не переживайте.
Через два месяца сдадите анализы на чистом фоне, без препарата и там уже будет видно, нужно ли снова возобновлять приём тироксина или нет
Принятый ответ
Добрый день
С большой долей вероятности ваш низкий ТТГ соответствует послеродовому тиреоидиту
Этот процесс разрешается сам.Лечить его не надо
Обычно в течение года после родов.
Для уточнения он ли это имеет смысл сдать антитела к рецептору ТТГ
И если они ниже 2.0-то это соответствует послеродовому тиреоидиту
И тогда,если у вас нет никаких жалоб тироксин отменять не нужно
А только рекомендуют контроль ТТГ и т4 свободный раз в 2-3 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях рекомендуется отмена тироксина с последующим контролем ттг и т 4 св для определения тактики ведения
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Нина Ивановна, поняла, спасибо большое! Это не опасно, что так низко опустился ТТГ? Немного переживаю.
Не переживайте
Есть грудное вскармливание?
Нина Ивановна, нет, грудью не кормлю
В таких случаях все рекомендации актуальны .
Не переживайте
Здравствуйте. Ттг 3.5 обычно снижают только при планировании беременности по эко, не был повышен поэтому сейчас препарат можно отменить и через 2 месяца повторить ттг, если будет выше 10 то возобновить приём препарата, если незначительное повышение то не нужно принимать, если в норме то препарат вообще не нужен
Ленар Равилович, поняла, спасибо большое! Это не опасно, что так низко опустился ТТГ? Немного переживаю.
Не опасно не переживайте
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20151 ответ
- 31 Декабря 20161 ответ
- 9 Января 20171 ответ
- 10 Января 20171 ответ