Что вас беспокоит?
Боли в животе у трехмесячного ребенка, до истерии
Здравствуйте . Сейчас моей дочке 3 мес, в 3 недели я начала ее докармливать смесью первой была нистажен, от нее у малышки сразу был жидкий стул жуткое вздутие, и кислющий запах от кала, мы ее убрали, педиатр посоветовала дать лактазар (в каждое кормление -я дала 7 таблеток) и бак-сет, после первой таблетки лактазара живот успокоился, а потом настоящий ад, приступы колик по часу и я его убрала. Мы купили кабриту для докорма, на ней запор по 5 дней не ходит в какать-только со свечкой. Я решаюсь попробовать нистожен комфорт, от которого сначала было лучше, а потом дичайшее вздутие и колики, и ужасный кислый запах от кала. Я подумала, что лучше с кабритой и запором, но без кислятины. Пед.сказала нам сдать анализ на дисбактериоз по которому инфекционист выявила что у нас КЕПСИЭЛЛА (я могла написать с ошибкой) и прописала нам бактериофаги и лактобактерии. С этими ребятами улучшения были. Нам сказали сдать копрограмму и ее результат я прикреплю. Я уже не знаю что делать… Что у ляльки с животом?😔 по узи все хорошо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте , Анастасия!
По результатам копрограммы отмечены кислая реакция, слизь, жиры и жирные кислоты — всё это может говорить о незрелости ферментных систем, особенно лактазной недостаточности. Такие проявления могут усиливаться при смене смеси или неправильном подборе, особенно если в составе много лактозы. При этом с «Кабритой» стул реже, но без выраженного вздутия и кислого запаха — это косвенно подтверждает, что именно лактоза вызывает симптомы. Анализ на дисбактериоз не входит в клинические рекомендации и не используется для постановки диагноза, но если был эффект от бактериофагов и лактобактерий, это может быть полезно как временная поддержка.
В таких случаях обычно переходят на безлактозные или низколактозные смеси, если грудное молоко вызывает выраженные симптомы. Также возможно по показаниям применение лактазных ферментов, но дозировка подбирается строго индивидуально. Свечи при запоре допустимы как временная мера, но длительно их применять нельзя.
Подскажите, сейчас основное кормление — грудное или смесь? Какой смеси вы сейчас придерживаетесь и есть ли улучшения?
Елена Борисовна, сейчас мы полностью на гв
Елена Борисовна, проба Бенедикта на лактазную недостаточность у нас 0,4 (там вроде до 0,5 норма)
Можете посоветовать альтернативу лактазару?
Проба Бенедикта 0,4 — это значение в пределах нормы, но при выраженных симптомах возможна транзиторная лактазная недостаточность, особенно у младенцев до 3–4 месяцев. В таких случаях вместо Лактазара иногда используют «Лактаза Бэби» — она считается более мягкой, капается непосредственно на сцеженное молоко или смесь, доза подбирается индивидуально. При сохраняющихся симптомах важнее подбор подходящей смеси — чаще всего низколактозной.
Для начала приема «лактаза бэби» необходимо сдать еще какие-то анализы?
Для начала применения «Лактаза Бэби» дополнительных анализов обычно не требуется — её используют при типичных симптомах (вздутие, колики, кислый стул) на фоне грудного вскармливания или смешанного питания. Эффект оценивается в течение нескольких дней.
При полном грудном вскармливании при подозрении на лактазную недостаточность «Лактаза Бэби» можно использовать по стандартной схеме: 1 каплю на 5 мл сцеженного молока, подержать смесь 5–10 минут и затем докормить грудью. Если симптомы уменьшатся — это подтверждает, что причина в лактазной нагрузке. При выраженных коликах иногда требуется делить кормление на более частые, но меньшие порции.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В копрограмме воспаления нет.
Ферментная незрелость у детей присутствует в норме до 4- 5 лет.
Кал на дисбактериоз не является информативным , лечения не требует . Флора каждый день меняется у ребенка .
Микропейзаж невозможно оценить , и нормы не определённы точные
Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на лактазную недостаточность ( кислый стул , может раздражать перианальнуную область, вызывать колики )
Транзиторная лактазная недостаточность- проходит к 6-8 месяцам.
В таких случаях рекомендуем ферменты лактазы ( колиф 4 капли , изикол беби ) в каждое кормление.
Эффект оценивать ,через 2-3 недели .
Похожие вопросы по теме
- 25 Августа 20218 ответов
- 3 Апреля 202421 ответ