Что вас беспокоит?
Боли в спине и груди
Добрый день! После путешествия(спали часто в машине, много ходили по 20 тыс в день) очень болит рука левая, от ключицы сильно, потом до локтя, потом кисть и до пальцев. В центре груди, и в живот спускается. Спина по позвоночнику но тоже больше влево. Мышцы сбоку по животу(есть лишний вес). Сама молочная железа тоже болит, но без уплотнений. Еще больше всего беспокоит что-то по типу экстрасистол но в пищеводе от живота, или как мышечные сокращения, с ними иногда как сбой дыхания происходит. Шея болит сзади и сбоку, затылок тоже болит. Как начинаю ходить, так давление поднимается до 145/106(мое 110/80) и пульс Слабость, астения и прям депрессия находит. Болела пневмонией с 6 по 18 апреля, делала фгдс и рентген пищевода, по желудку и пищеводу так болеть не может. Гастроэнтеролог направляет к неврологу. Сердце все проверено, делала холтер с такими же толчками, экстрасистол нет. Грудь проверена у маммолога, два мес назад. Мазь Димексид помогает на время, аркоксия 90 мг не помогает от боли. Что еще выпить? Чем намазать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком случае можно рассмотреть к приему габапентин
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке
Алена Алексеевна, здравствуйте! есть такой препарат, помогал мне от сильных болей, когда даже терпеть не могла.
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Алена Алексеевна, 8 тревога, 3 депрессия
Принятый ответ
Добрый день! Речь может идти на мышечно-тоническом синдроме ( мышечном спазме), который может усиливаться на фоне нервной астении.
Часто похожие симптомы могут возникать на фоне переутомления, эмоционального напряжения, неудобной позы, когда происходит дисфункция в работе нервной системы проявлявшейся тревожностью и утомляемостью, спазмами, головными болями и прочее
В подобных случаях как правило могут быть использованы такие препараты как НПВС( обезболивающие и противовоспалительные), миорелаксанты( для уменьшения мышечного спазма).
Как одна из возможных схем терапии в подобных случаях, может включать следующие препараты:
Одновременный прием всех препаратов:
таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней
( строго после еды)
+ Сирдалуд 2-4 мг на ночь-10 дней
+ Для защиты желудка: таб. Нольпаза 20мг на все время лечения, за 1 час до еды
+ для уменьшения тревожности и астении: Атаракс 25 мг на ночь или Тералиджен 5 мг на ночь - 1мес
Или из нерецептурных препаратов: Магнелис или Магне-В6 и Афабазол
Обращаю внимание, что некоторые препараты имеют противопоказания и указанная схема приведена для ознакомления
+
Первостепенно в таких случаях, как правило рекомендуется оптимизировать режим труда и отдыха, подключить физическую активность, наладить сон
Алина Сергеевна, здравствуйте! В шее есть смещение позвонка, в груди остеохондроз. Сейчас помог немного пакетик терафлю, стало полегче.
А так после пневмонии очень сильная слабость до сих пор. Вот пока ходили, ноги и тело в целом очень уставало.
Магний принимаю, пока не очень помогает. Пытаюсь снизить вес до своей нормы, чтоб было легче телу и мышцам, просто замечаю, как перехожу в границу 80 кг, даже на полкило, начинаются боли по всему телу.
Еще очень отекла, два дня сходил отек (ездили на машине, долго сидела)
В Вашем случае будет эффективно использовать миорелаксанты, по схеме, что расписала выше, если этого будет недостаточно подключить Ксефокам. Если магний не помогает, то в идеале его заменить на Тералиджен
Алина Сергеевна, а вот эти толчки в груди, это спазм? Так как кардиолог ничего не видит на холтере, гастроэнтеролог и эндоскопист у себя тоже не видят, ни рефлюкса, ни эзофагита на этом фгдс.. только гастрит и кислотность. Они неприятные, я думаю, опасны ли
Да, это проявление мышечного спазма на фоне повышенной тревожности, они не опасны. Как раз Тералиджен с ними хорошо справляется+ регулярно гимнастка и растяжка
Принятый ответ
Здравствуйте!
По поводу симптоматики в верхней конечности обычно рекомендуется исключать грыжеобразование на шейном уровне, проводится мрт шейного отдела позвоночника.
По лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта +профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, будет полезна даже обычная ходьба.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.
Пройдите пожалуйста еще тестирование hads в интернете и прикрепите здесь результаты.
Марина Алексеевна, здравствуйте! В шее есть смещение позвонка, в груди остеохондроз. Сейчас помог немного пакетик терафлю, стало полегче. Миорелаксанты принимала, с них плохо себя чувствую
А какие именно миорелаксанты принимали?
Пройдите пожалуйста еще тестирование выше
Марина Алексеевна, сирдалуд и мидокалм, последние и в уколах, и в таблеках
В таком случае можно рассмотреть прием теноксикама и габапентина.
По поводу выписки габапентина можно обратиться к неврологу очно.
Марина Алексеевна, а вот эти толчки в груди, это спазм? Так как кардиолог ничего не видит на холтере, гастроэнтеролог и эндоскопист у себя тоже не видят, ни рефлюкса, ни эзофагита на этом фгдс.. только гастрит и кислотность. Они неприятные, я думаю, опасны ли. И замечаю, что усиливаются при наклоне или когда сижу чуть с округлой спиной
Да, описываемые жалобы могут быть связаны как раз с мышечным спазмом(мышечно-тоническим синдромом).
Принятый ответ
Здравствуйте.
По лечению в таких случаях возможно использование следующих препаратов:
1. Тексаред 20 мг в/м ежедневно №3, затем Тексаред 20 мг по 1т в день - 7 дней (+ омез/нольпаза 20мг утром натощак для прикрытия желудка)
2. Если есть выраженные мышечные спазмы, возможно использование миорелаксантов: сирдалуд 2мг на ночь 7-10 дней.
3. Сохранять оптимальный уровень физической активности, после снятия обострения предотвращения сжатия нерва. - ЛФК постоянно.
4. Ограничить поднятия тяжестей, длительной статической нагрузки на позвоночник.
5. После снятия острого болевого синдрома можно начать физиолечение (высокоинтенсивный лазер, магнит, УВТ).
Агавни Арамаисовна, спасибо! Надеюсь, уколы быстрее подействуют.
На физио как раз собиралась, так как были и дела в огороде и поездка, может это все связано
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте, подобная симптоматика (когда есть боли в разных частях тела, не соотвествующие конкретному участку поражения в области спинного мозга) может говорить а нарушении работы нервной системы связанное с переутомлением и стрессом во время длительного путешествия и нагрузки.
Также возможет мыщечно-тонический синдром т.е перенапряжение мышц спины, из-за долгого неправильного положения тела в машине и длительной нагрузке.
Пройдите, пожалуйста, тест, чтобы понять присутствует ли у вас нарушение работы нервной системы связанные с перенапряжением https://omnidoctor.ru/upload/iblock/fe3/uw2s0tv80wv8pqhsjl9tkkpje89spz5i.pdf, если данная проблема будет выявлена стоит наладить режим вашего дня, полноценный сон, легкие пешие прогулки, полноценное питание, занятие лечебной физкультурой вне болевого синдрома, если не поможет, стоит рассмотреть прием противотревожных препаратов, например (атаракс, грандаксин).
Если тест не выявит проблем в подобных случаях первостепенно назначают Нестероидные противовоспалительные средства (например: мелоксикам, нимесулид, ибупрофен, согласно инструкции до 7-10 дней, также про наличии напряжения мышц спины могут назначаться миорелаксанты для их расслабления, например (сирдалуд, мидокалм, согласно инструкции на 14 дней-1 месяц), также занятие лечебной физкультурой, плаванием (когда болевой синдром отступит)
При отсутствии облегчения от лечения, возможно проведение МРТ шейного, грудного отделов позвоночника для исключения органической патологии и очный прием невролога для проведения неврологического осмотра, с помощью осмотра можно точнее понять картину заболевания.
Екатерина Александровна, тест прошла, 8 в тревоге и 3 в депрессии.
Екатерина Александровна, а вот эти толчки в груди, это спазм? Так как кардиолог ничего не видит на холтере, гастроэнтеролог и эндоскопист у себя тоже не видят, ни рефлюкса, ни эзофагита на этом фгдс.. только гастрит и кислотность. Они неприятные, я думаю, опасны ли. И замечаю, что усиливаются при наклоне или когда сижу чуть с округлой спиной
По тесту у вас субклинически выраженная тревога, то есть тревожное расстройство без явных внешних проявлений
Как вы спите? Есть ли внутренняя тревожность
Толчки могут быть связанны с напряжением межреберных мышц и мышц идущих вдоль позвоночника на грудном уровне, также такие симптомы могут быть на фоне нервного перенапряжения, усиливаться
Вероятнее всего у вас есть напряжение мышц за счет которого и происходят «толчки» в области сердца (чаще всего в подобных ситуациях можно говорить о межреберной невралгия), и на фоне перенапряжения в поездке эти ощущения воспринимаются еще сильнее, чем есть на самом деле
Нет ли у вас аллергий на какие-нибудь препараты ? Какое у вас обычно давление ?
Екатерина Александровна, вот толчки именно как из центра от живота, где есть соединение. И часто у меня там есть громкие отдельные щелчки.
Сплю я хорошо, усыпаю нормально, только иногда бывают яркие сны, если день был напряженный.
Екатерина Александровна, обычно 110-120.
Вот когда боли начинаются, как будто сжимает спину и грудь, и пульс чуть увеличивается, и давление может до 140 доходить. Пульс часто реагирует на все
Вы имеете ввиду где соединение ребер ? Над пупком
Екатерина Александровна, вот вы точно описали по месту расположения больных мышц. Еще иногда внизу ребер с боков болит
Екатерина Александровна, да, от пупка где начинаются кости, и как раз оттуда и идут толчки в центр груди и в горло как будто отдает. Иногда есть просто подергивания этой области, я прям чувствую его сильно
То что вы описали в последнем сообщении подтверждает наличие нарушения работы нервной системы, как небольшое тревожное расстройство, когда мы находимся в стрессе наши реальные проблемы могут ощущаться сильнее и влиять на давление; пульс, так как эти параметры тоже зависят от работы нервной системы
Допустим, когда мы понервничали у нас может подняться пульс или давление, когда мы расслаблены или спим эти параметры понижаются
В подобной случае проблема с грудным отделам позвоночника у вас вероятно есть, при изменениях в грудном отделе с перенапряжением мышц спины и мышц между ребрами могут быть стреляющие боли в грудь, спину, также в верхнюю часть живота, так как от грудного отдела нервные корешки идут по кругу к груди и животу
Екатерина Александровна, да, спина очень болит и верх груди под ключицей и оттуда в руки.
Есть еще болевые точки по ребрам при нажатии
В подобной ситуации я бы рекомендовала вам прием Магне В6, по 2 таблетки 3 раза в день пить 1 месяц, для расслабления вашей нервной системы, если у вас нет аллергии на витамины группы В.
Также рекомендую прием миорелаксантов Толперизон (мидокалм) 150 мг на ночь, с увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней можно до месяца ( у некоторых пациентов снижает давление, поэтому следите и уменьшайте дозировку, если будет сильно снижаться)
Также прием НПВС например Мелоксикам 15 мг утром после еды 7 дней вместе с Кап омепразол 20 мг его до еды
Также занятие лфк на грудной, шейный отделы позвоночника прикрепляю ссылку, упражнения делать, когда нет сильной боли, во время упражнения боль усиливаться тоже не должна, если начинает сильно болеть упражнения прекращайте, также хорошо плавание
лфк на грудной отдел
На этом сайте в конце есть неплохие упражнения https://artusmed-msk.ru/pozvonochnik/lechenie-spondileza-grudnogo-otdela/
Остальная информация на сайте не для вас, обратите внимание именно на гимнастику
Екатерина Александровна, спасибо! Я сейчас посмотрю.
Все проблемы начались с тем, что подключила больше активности, тело отвыкло. И вес, сейчас самый высокий, что был за жизнь вообще. Поэтому тоже очень доставляет проблем
Лишний вес, конечно же влияет, так как наш позвоночник берет нагрузку на себя, на фоне этого часто возникают проблемы со спиной, старайтесь не делать резко больших нагрузок, а постепенно вводить физ упражнения, чтобы вы могли привыкнуть к большим нагрузкам постепенно
Старайтесь соблюдать рекомендации и снижать вес, все получиться!
Екатерина Александровна, спасибо за ответ!
Еще такой вопрос. Может ли это как-то связано с пневмонией перенесенной. И так как дыхание все равно еще неполноценное, хотя прошел мес после антибиотиков, может ли она вернуться?
Если вы переболели и полностью вылечились и терапевт подтвердил выздоровление вернуться пневмония не может
Но после перенесенной инфекции может быть усиление болей в межреберных мышцах и мышцах грудного отдела
Здравствуйте.
В таких случаях рекомендуют приём НПВС плюс миорелаксант. Посетите ревматолога для исключения патологии с его стороны.
Чаще всего подобные симптомы усугубляют , а иногда и являются основной причиной и заключаются в депрессивных и тревожных расстройствах. Организм начинает иначе трактовать и воспринимать источник боли.
В подобных случаях следует очно посетить врача психиатра и вероятнее всего начать длительный приём медикаментов, которые будут убирать вышеперечисленные симптомы.
Плюс занятия психотерапией с психологом часто нужны в подобных случаях особенно если психиатр выявит расстройство.
Анастасия Олеговна, здравствуйте! У ревматолога была, он выявил только проблему с тазобедренным суставом, но там не болит.
Поняла.
В таком случае вероятно то, что описала в тексте выше. Лечение психиатр плюс психолог
Здравствуйте! рекомендуется пройти МРТ шейного отдела позвоночника
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Похожие вопросы по теме
- 30 Декабря 202116 ответов
- 14 Мая 202217 ответов
- 10 Декабря 20222 ответа
- 2 Ноября 20237 ответов