Что вас беспокоит?
Наступление беременности
Добрый вечер, год с мужем не получается беременность. Отправила его делать узи, там нашли варикоцели 1 стадия, врач ещё не видела спермограмму мужа, хотелось бы у вас уточнить, с такой спермограммой можно забеременеть? И что делать с варикоцели если 1 стадию не убирают. Моя гинеколог назначила гель актифет для зачатия, время идёт, в силу возраста, хочется уже поскорее узнать в чем причина у нас. Мне она сказала, давай подождём его анализ. Спермограмма сдавалась на фоне спермаферта, муж месяц пил. Сдавал андрофлор ещё, прикрепляю анализ , Мар тест отрицательный. Делал узи простаты, воспаления нет, но когда то было, потому что фиброз был на том месте, как я поняла где когда то она была. УЗИ перекрепляю.
Принятый ответ
Здравствуйте! По УЗИ органов мошонки не похоже, что 1я степень. Вероятно больше
Рекомендуется переделать УЗИ на другом аппарате и у другого специалиста.
По Андрофлору всё хорошо. ИППП нет. Лечение не требуется.
По УЗИ вероятно косвенные признаки простатита.
Результаты указывают на тератозооспермию, т.е. на повышение количества аномальных форм сперматозоидов, с нормальной морфологией всего 2 % (при норме >=4 %), - это низкий показатель, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается. Подвижность общая достойная, но прогрессивно подвижных снижен процент.
Но, чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, рекомендуется выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней.
МАР - тест в норме пишите.
В таких ситуациях рекомендуется пройти дообследование у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы.
Оно включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры (исключаем воспаление в уретре).
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам (исключаем воспалительный процесс в предстательной железе).
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи - как дополнительный метод оценки состояния предстательной железы, в том числе и при воспалительных процессах в ней.
4. Ректальный осмотр простаты. Проведение такого исследования возможно только на очном приёме у уролога, при котором врач оценит есть ли болезненность при пальпации и др.
5. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов).
Эти обследования в первую очередь нужно пройти.
Рекомендуется также пройти дообследование и женщине для исключения возможных причин.
Эффективным считается для улучшения показателей спермограммы:
- Андродоз по 2 капсулы 2 раза в день во время еды. Как правило средняя продолжительность приёма 3 месяца. Затем проконтролировать спермограмму. Андродоз имеет самый полный антиоксидантный состав, это улучшает основные показатели эякулята (количественные и качественные), уменьшает выраженность окислительного стресса эякулята и снижается процент сперматозоидов с фрагментацией ДНК.
В случае, если имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, рекомендуется получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.
И рекомендуется скорректировать образ жизни:
- исключить вредные привычки (если они имеются)
- должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить малоподвижность и тяжёлые физ. нагрузки, т.к. они только истощают организм)
- должно быть здоровое питание. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Исключить употребление копченостей, консервов, солёных и острых блюд, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки
- достаточный питьевой режим (1,5-2 л в день)
- регулярная половая жизнь (2-3 раза в неделю)
- не посещать бани, сауны, не принимать горячие ванны
- отслеживать периоды овуляции у партнёрши (тесты, измерение температуры, отсчёт дней), с активной половой жизнью в указанный период.
Галина Александровна, осмотр врач делала, при нажатии простаты, была болезненность, в том месте где фиброз написан был по узи. С такой спермограммой возможно зачатие? Или только эко ?
Да, возможно. Но шансы снижены. Поэтому рекомендуется дообследоваться.
Поняла, спасибо. Варикоцели удалять необязательно?
Пожалуйста. Рекомендуется. Но, нет гарантий, что после проведённой операции эякулят нормализуется. Если делать операцию, то после операции проверить спермограмму для контроля не ранее, чем через 3 месяца.
Галина Александровна, кто ставит точку в том что мужской фактор бесплодия, врач уролог и дает рекомендацию на эко?
Да. Или Андролог.
Принятый ответ
Добрый день, в настоящий момент можно говорить от так называемом идиопатическом ("беспричинном") бесплодие у мужчины – это когда нет зачатия ребенка без видимых на то причин, в то время как полностью исключен фактор бесплодия у его супруги. Варикоцеле здесь не причём, тем более первой стадии. Для варикоцеле более характерно выраженное снижение подвижности сперматозоидов на фоне их нормального количества - как у вас.
Вы еще не лечились, поэтому общие рекомендации Галины Александровны - к исполнению!, а из медикаментозных средств я чаще рекомендую БЕСТФЕРТИЛ 2 капс. х 2 раза в день в течении трёх месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте, не волнуйтесь! На основании предоставленной информации можно предположить снижение количества нормальных форм сперматозоидов, обычно в таких случаях рекомендуют повторную спермограмму с соблюдением правил сдачи, анализ крови на общий тестостерон, пролактин, эстрадиол, ФСГ, ЛГ, ТТГ. Шансы зачатия есть, но пока снижены.
Похожие вопросы по теме
- 26 Января 202436 ответов
- 31 Мая 20244 ответа
- 16 Ноября 202420 ответов