Что вас беспокоит?
Кашель не проходит больше месяца
Добрый день! Подскажите пожалуйста, уже больше месяца беспокоит кашель, с мокротой. Мокрота белая пенистая, с утра иногда бывает очень сильный кашель, переходящий во рвоту. В конце марта переболел ОРВИ с температурой которая была 6 дней. Далее из основных проблем остался только кашель. Был у терапевта, назначили лечение Бронхомуналом 10 дней, Амброксолом 10 дней, и ингаляции - Пульмикорт, Беродуал, Лазолван и физраствор. Стало легче, но все равно бывают приступы. Также было подозрение на аллергию, пил Зодак 10 дней, но анализы ее не подтвердили. Анализы крови прикрепляю. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по вышеперечисленным симптомам можно предположить наличие остаточного кашля, в норме он может сохраняться до 3-4 месяцев. Скажите рентгенографию или кт легких делали в период заболевания ?
Афсана Ровшановна, Добрый день, делал только флюорографию.
Николай в таком случае врачами рекомендуется сделать либо рентген либо кт легких для более точноц диагностики. А также не забывайте, что остаточный кашель может сохраняться в течение 2-3 месяцев, а в некоторых случаях и чуть больше
Афсана Ровшановна, Спасибо больше за совет.
Принятый ответ
Будьте здоровы 🙏🏼
Здравствуйте.
В таком случае рекомендуется консультация лор врача для исключения постназального затека. Очень часто причина длительного кашля кроется в этом. Слизь стекает , Происходит раздражение рецепторов и возникает кашель.
Также сделать рентген легких
Кенюль, Добрый день, спасибо большое, обращусь к данному специалисту.
Пожалуйста. Сейчас рекомендуется промывать нос морской водой или физ раствором 3-4 раза в день
Принятый ответ
Если по рентгену все хорошо, и у лор врача тоже. То это остаточный кашель, может тянуться после орви 1-2 месяца
Здравствуйте, Николай!
Да, действительно согласно анализам признаков аллергической реакции нет, так же как и выраженного воспаления или бактериальной инфекции.
Повышение моноцитов может указывать на перенесенную вирусную инфекцию.
В целом насчет кашля оптимальным может быть рентгенография ОГК.
Так же важно учесть, что Амброксол и Лазолван стимулируют кашлевой рефлекс и если нет обильной вязкой мокроты, то цели их приема нет.
Уточните, вы не курите? Нет ли одышки?
Повышение билирубина обычно требует уточнения фракций - прямой и непрямой и УЗИ ОБП, так как может говорить о застое желчи по некоторым причинам.
Повышение АСЛО не говорит об острой инфекции, а лишь о перенесенной.
Дарья Михайловна, Добрый день, не курю. УЗИ ОБП рекомендовал терапевт, после изучения результатов анализов, сегодня.
Важно оценить кашель после отмены отхаркивающих препаратов, чтобы убрать их влияние.
Одышка не беспокоит? Физическую нагрузку нормально переносите?
Кашель по ощущениям исходит из горла, потому что оно раздражается или из груди?
Чаще повышение билирубина возникает за счет прямой фракции и бывает на фоне погрешности в диете, деформации желчного пузыря или конкрементах.
Дарья Михайловна, Отдышки нет, единственное только с утра дышать немного сложно, пока не откашляюсь. Физические нагрузки в начале заболевания вызывали кашель до рвоты, сейчас этого нет.
Принятый ответ
В подобных случаях из лечения рекомендуется только группа противовоспалительного лечения, например в виде ингаляций - Пульмикорт. Без приема отхаркивающих - Амброксол и Лазолван.
Здравствуйте. Амброксол и Лазолван усиливают кашель это муколитики. Кашель на сегодня может быть от назального затёка или остаточный. Тромбоциты и тромбокрит повышены от недостатка питьевого режима, моноциты повышены - это вирусная инфекция, но не острая фаза - изменение в процентах. В12 снижен - это кофактор гемопоэза, есть препараты и БАДы с кобаламином, рекомендую рассмотреть. Аллергия на кошек отрицательно. Билирубин повышен это может быт ь на препараты или отток желчи нарушен или это Жильбера, надо смотреть фракции. АСЛО - маркер наличия стрептококковой инфекции в организме. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, Добрый день, спасибо большое за информацию, буду уточнять.
Принятый ответ
Здоровья и Удачи!
Добрый день, остаточный кашель после перенесенного орви обычно бывает в течении 8-10 недель. Действительно по результатам анализов, нет признаков аллергической реакции. К тому же отклонений указывающих на активный воспалительный процесс, также нет.
В таких случаях рекомендуют пройти обследование:
-спирограмма с бронхолитиком
-рентген или кт легких
В качестве терапии обычно рекомендуют:
Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)
Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)
Проделать курс ингаляций:
-Будесонид 250 мкг+ физ раствор 2 мл 2 раза в день, кура лечения обычно составляет 5-10 дней.
Или
Пульмикорт турбухалер 200 мкг/ доза по 1 дозе до 2х раз в сутки, при сухом кашле.
Снимает воспаление и спазм тем самым устраняя кашель.
-лазолван 2 мл+физ раствор 2 мл 2 раза в день, способствует разжижению мокроты и легкому ее отхождению
Ксения Вячеславовна, Добрый день, спасибо за подробный ответ.
Принятый ответ
Пожалуйста, рада была помочь🙏
Добрый день. Кашель, скорее, остаточный. Начните противокашлевые препараты (омнитус, синекод, коделак). Пастилки для рассасывания (гексализ, доктор мом, тантум верде), иммуномодулирующие (виферон гель местно на слизистые глотки). Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%.
Похожие вопросы по теме
- 17 Сентября 20211 ответ
- 5 Декабря 20211 ответ
- 6 Февраля 20226 ответов
- 29 Июня 202210 ответов