Что вас беспокоит?
Нет месячных. нет беременности. 46 лет. подскажите, стоит ли что-то начать принимать?
здравствуйте. мне 46, беременностей не было. Год назад начались перепады с месячными. Очень долгое время жила в стрессе по семейным обстоятельствам. 10.02.25 была на приеме у гинеколога, с вопросом отсутствия мес и что я сама себе "назначила" утрожестан", и нормально ли все. сделали узи и выписали анализы на гормоны. по узи - эндометрий тонкий, как будто уже прошли мес., сдала кровь на гормоны - по гормонам вроде всё в относительной норме для возраста. Вечером этого же дня пришла менструация, конечно, благодаря утрожестану (пропила сколько полагалось дней). В феврале я уехала в другой город, и надеялась, что все само собой нормализуется. Но в марте месячных не было, в апреле тоже так и не пришли. Грудь и низ живота бывает тянет, но с февраля никаких средств не принимаю. Гинеколог предложил рассмотреть 3 варианта гормональных препарата на выбор: джес, ярина и клайра. Сейчас живу не по месту регистрации. рост 170. вес 54. есть железодефицитная анемия, пью препараты железа почти постоянно. и есть кисты в груди. стоит ли начинать пить препараты менопаузальной гормонотерапия (МГТ)? хочется продления "молодости", а то начитавшись всякой информации боюсь быстро постареть. хотя я выгляжу очень молодо. есть ли шанс забеременеть; или так и нет? у мамы месячные закончились в 50. прошу ваших рекомендаций.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Прикрепите узи малого таза для оценки состояния яичников и гормоны . Чтобы сделать какое-то заключение о возможности репродукции и будут ли ходить менструации или требуется гормонозамещающая терапия
Олеся Фёдоровна, добрый день. простите, такой возможности сейчас нет.
Олеся Фёдоровна, смогла найти и прикрепить данные по узи. если будет возможность посмотреть, то спасибо.
Анализы показывают состояние ранней менопаузы. По узи один яичник не визуализируется (или удален или прекратил свою функцию), в другом яичнике доктор не описал наличие фолликулов, есть или нет. Если их нет, то и беременность также не возможна. И в этом случае при отсутствии тяжёлых сопутствующих заболеваний можно рассмотреть гормонозамещающую терапию
Олеся Фёдоровна, яичники всегда были "мелкие" и один часто не просматривался из-за слишком активного кишечника.
спасибо, что ответили. буду думать дальше на счет нового узи.
Здравствуйте, Лана. Есть возможность подкрепить результаты узи и гормонов? Обычно если есть признаки начавшейся менопаузы, то по узи описывают обедненный овариальный резерв яичников , а по гормонам снижение эстрадиола и повышение фсг, было ли что-то такое? Врач говорил про такое? Есть ли симптомы климакса, такие как приливы жара днём и ночью в верхней части туловища? Бесплодие это установленный диагноз? Какого именно Генеза ставили бесплодие? Как-то обследовались ранее по этому поводу?
Ксения Александровна, добрый день. К сожалению, овариальный резерв у меня низкий очень давно.
узи пока приложить не могу, (ищу такую возможность). но по воспоминания точно все было относительно в рамках, только эндометрий был тонковат, как будто мес прошли.
приливы пару раз были в прошлом году.
анализ на гормоны приложен. бесплодие без уточнения, т.к. муж не хотел проходить обследования. однажды готовилась к эко, в итоге муж отказался от этого мероприятия.
По результату анализа фсг выше нормы, это характерно для начала менопаузы и вероятнее всего, что эндометрий был тонкий как раз по этой же причине( в менопаузу должен быть 4-5 мм). Я предполагаю, что это перименопаузальный период, переход к менопаузе. Иногда рекомендуют дюфастоном вызвать менструацию и с первого дня начать прием кок, либо же выбрать вариант МГТ(фемостон)
Учитывая, что эндометрий тонкий, то на кок он может ещё больше уменьшится и во время применения кок не будет менструации или будет скудная(это норма), просто продолжают прием по схеме. Если же выбирать МГТ, то тут действие направлено на приливы, остеопороз, атрофию слизистых(чтобы этого избежать). На мой взгляд, уместнее был бы прием МГТ.
Ксения Александровна, только нашлись данные по узи от 10.02.25.
нашли данные и фото узи и описание, прикладываю. если сможете, посмотрите пожалуйста.
У меня последний вопрос по этой теме, а если ничего не принимать из ЗГТ, а просто наблюдать за состоянием?
как долго можно ничего не пить?
в идеале, сделать новое узи, пропить утрожестан до кровотечения и начинать пить фемостон?
если не фемостон, чем его заменить? может что-то на травах?
Если на данный момент нет явных проявлений климакса(приливы, остеопороз, сухость и дискомфорт во влагалище), то в целом МГТ не обязательна. Можно принимать препараты с растительными компонентами, например доппель герц менопауза форте + ци-клим/климадтнон/менсе. Но на них менструальный цикл не восстановится и молодость(как вы говорили) не сохранится
Принятый ответ
Если хотите, чтобы цикл шел как по часам с менструациями, то как вы и написали в идеале сдать повторно фсг и эстрадиол, узи омт, затем необходимо принять дюфастон 2 р/д 10 дней и на фоне менструации например начать кок или МГТ(Анжелик или фемостон 2/10)
Ксения Александровна, спасибо. пока остановлюсь на этом. что можно ничего не принимать и понаблюдаю еще за состоянием.
вчера было ощущение пмс.
спасибо, что есть такая возможность посоветоваться и выслушать мнение разных врачей.
Здравствуйте. Для начала На данном этапе рекомендовано пройти УЗИ малого таза для оценки эндометрия и состояния яичников, далее при необходимости вызвать менструацию приёмом препаратов прогестерона и потом начать приём Кок или не вызывать менструацию и начать приём згт, но перед этим нужно дополнительное обследование
Екатерина Александровна, спасибо и вам за консультацию.
Здравствуйте. Вероятнее всего изменение менструального цикла связано с переходом в период менопаузы. В такой ситуации если есть жалобы на приливы то рекомендуется принимать препараты из группы заместительной гормональной терапии, если нет необходимости то нужно выполнить узи органов малого таза и оценить толщину эндометрия. Если толщина эндометрия достаточная то для стимуляции менструации рекомендуется принимать препараты прогестерона, как правило это дюфастон по 1 таблетке два раза в сутки в течение десяти дней.
Похожие вопросы по теме
- 27 Октября 20221 ответ
- 26 Марта 20244 ответа
- 29 Августа 202512 ответов
- 30 Мая 14 ответов