Что вас беспокоит?
Тошнит от приёма эутирокса
Здравствуйте, выписали препарат эутирокс 75, после 2х недель приёма началась сильная тошнота. Ттг 15, тироксин свободный 9.7. Как быть может доза не правильная. Антитела 13.87
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Указанные результаты - это до начала приёма, или через 2 недели после начала?
Доза подбирается с учётом веса пациента. Сколько сейчас составляет Ваш вес?
Выполнялось ли УЗИ щитовидной железы?
Елена Андреевна, вес 67 кг, результаты до приёма препарата
При весе 67 кг доза 75 мкг может быть начальной дозой подбора, потому что расчетная средняя заместительная доза составляет около 107 мкг левотироксина. То есть, тиреотоксикоз не исключён, но и не является первой вероятной причиной тошноты.
Так как через 2 недели контроль ТТГ не информативен, то можно выполнить оценку т4 свободного для ориентировочного сравнения, насколько поднялся уровень гормона и нет ли его избытка.
Помимо этого, тошнота может быть связана не с самим препаратом, а, например, с особенностями его приёма (необходимость выдерживать голодный промежутрк) или иными причинами
Елена Андреевна, голодный промежуток выдерживаю 40 минут, ещё появился жуткий голод, постоянно хочется кушать и пошёл набор веса.
Левотироксин может повышать аппетит. Как гормон "включающий" метаболизм, он может "включить" и голод.
Елена Андреевна, так может сделать перерыв и понять тошнит от него или нет?
Это возможно. Несколько дней без приёма препарата монут не повлиять на общее состояние и качество компенсации гипотиреоза.
Но в этом случае будет непонятно, что делать дальше и вызвана ли тошнота действующим веществом таблеток, или вспомогательными.
Полагаю, перед проверкой с отменой имеет смысл выполнить анализ на т4 свободный, чтобы исключить хотя бы ориентировочно тиреотоксикоз. И уже потом пробовать делать перерыв
Елена Андреевна, а какой должен быть т4 чтобы можно было отменить препарат?
Отменяет препарат лечащий врач. Но для него основанием для отмены буду значения, значительно выше нормативного (то есть, если на 0,1-0,2 мкме/мл - то это может быть лабораторная погрешность, а вот если в полтора раза - то явный перебор). С учётом того, что в день анализа препарат с утра не понимается.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Можно попробовать сменить производителя, например эутирокс в той же дозировке.
Но возможно есть воспаление в желудке и поэтому тироксин вызывает тошноту.
Но возможно тошнота и не связана с тироксином и просто совпало. На фоне гипотиреоза может быть дисфункция желчного пузыря.
Ранее такие симптомы были?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным гормонального исследования у вас гипотиреоз , судить правильна ли подобрана доза можно по уровню ТТГ.
Появление тошноты может быть и не связано с приемом Эутирокса ,обычно он переносится легко,но индивидуальную непереносимость никто не отменял.
В таком случае рекомендую перейти с Эутирокса на L-тироксин в той же дозировке . Контроль ТТГ через 2 месяца с момента как начали прием препарата.
Так же необходимо пройти консультацию у гастроэнтеролога с целью исключения заболеваний ЖКТ,что может вызывать чувство тошноты
Принятый ответ
Здравствуйте.
Тошнота. вероятнее всего, не связана с приемом тироксина.
Продолжайте прием эутирокса в дозе 75 мкг. Если тошнота не будет проходить, то смените бренд: эутирокс на L-Тироксин Берлин-Хеми в такой же дозе. ТТГ контроль через 2 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте. Дозу подбираем по ттг не по самочувствию, скорее всего проблемы с желудком, если такое раньше было и от других препаратов да и вообще без препаратов то консультация гастроэнтеролога. Попробуйте сменить эутирокс на тироксин берлин хеми тоже 75 мкг и контроль ттг через 2 месяца
Похожие вопросы по теме
- 27 Июля 202027 ответов
- 30 Ноября 20211 ответ
- 11 Октября 20223 ответа
- 21 Декабря 20233 ответа