Расшифровка анализов у ребенка

Евгений Зимков13 Мая 2025

4.0

Врач КДЛ

2 769 консультаций

Здравствуйте!

По результатам анализов ребёнка:

1. Сывороточное железо является малоинформативным показателем.
Этот анализ не отражает запасы железа в организме.
Поэтому такой результат может быть как при избытке железа в организме, так и при нормальных запасах, так и при железодефиците.
Такой результат ничего не исключает и не подтверждает.
Наиболее информативным показателем, оценивающим запасы железа в организме, является ферритин.
Ещё одним очень информативным показателем запасов железа является коэффициент насыщения трансферрина железом (НТЖ).
С целью дообследования в подобных ситуациях желательно сдать эти анализы.

2. Обнаружено снижение цветового показателя (ЦП).
Такой результат чаще всего бывает при железодефиците.
По результатам анализов на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом запасы железа в организме будут понятны.

3. По результату общего анализа крови обнаружено повышение гемоглобина, гематокрита и эритроцитов.
Эти показатели напрямую взаимосвязаны.
Гемоглобин является пигментом эритроцитов.
Гематокрит - это расчетный индекс, он рассчитывается через величину гемоглобина.
Подобные результаты обычно приводят к увеличению вязкости крови.
Причиной таких результатов чаще всего является хроническое обезвоживание.
Поэтому в подобных ситуациях желательно употреблять больше жидкости.
В некоторых ситуациях такие результаты могут быть связаны с гемахроматозом.
Гемохромотоз - это избыточное накопление железа в организме.
Гемохроматоз является наследственным заболеванием.
По результатам анализов на ферритин и железо, о которых я написал выше, эту патологию можно будет исключить.

4. Обнаружено повышение общего кальция в крови.
Общий кальций крови - это суммарный уровень кальция, который находится в ионизированном виде + который связан с белками - переносчиками (в основном, с альбумином).
БОльшая часть кальция в крови инертна (это та часть, которая связана с альбумином).
Связанный с альбумином кальций не влияет абсолютно ни на какие биохимические и физиологические процессы в организме.
И только очень маленькая часть кальция является физиологически активной.
Это ионизированный кальций.
Поэтому уровень общего кальция даёт мало представления об активности кальция в крови.
Чтобы оценить количество активного кальция, желательно сдать кровь на ионизированный кальций.
Если ионизированный кальций окажется в норме, то повышенный уровень общего кальция будет являться вариантом нормы и не указывать ни на какое заболевание.

5. Витамин Д в норме.
Запасы витамина Д в организме хорошие.
По результатам обследования признаков дефицита витамина Д в организме нет.

6. Остальные лабораторные показатели также в пределах нормы.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Евгений Буравлев14 Мая 2025

4.2

Врач КДЛ

2 564 консультации

Марина, здравствуйте! По анализам мальчика:
- повышение уровня общего кальция часто может наблюдаться при избыточном приеме витамина Д; так как уровень данного витамина в сыворотке более чем достаточный, то можно рассмотреть вопрос об отмене витамина Д. Когда данного витамина становится много, это не очень хорошо;
- повышение сывороточного железа пока ни о чем серьезном не говорит, поскольку данный показатель, на самом деле, является мало информативным; в идеале рекомендуется проверить ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом (сдается кровь из вены). Данные показатели покажут истинный уровень содержания железа в организма. И если они окажутся нормальными, то дальше ничего предпринимать не нужно, в том числе и с цветовым показателем в общем анализе крови. Если они будут снижены или повышены, тогда рекомендуется консультация педиатра.
- повышение гематокрита, гемоглобина, эритроцитов чаще всего бывает из-за недостатка потребляемой жидкости; в подобных случаях, рекомендуется предлагать ребенку больше жидкости в виде водички, соков, морсов; реже подобное повышение данных показателей бывает при гемохроматозе. Данная патология исключается путем проверки уровня ферритина и коэффициента насыщения трансферрина железом;
- остальные показатели хорошие, нет признаков острого воспаления (в норме С-реактивный белок, лейкоциты, лейкоцитраня формула и СОЭ), нет признаков нарушения свертываемости крови (в норме тромбоциты), нет признаков аллергонапряженности организма (в норме эозинофилы, общий IgE); нет риска развития сахарного диабета (в норме глюкоза).