Что вас беспокоит?
Отклонения в анализах крови и мочи в 2 месяца
Ребенок 2 месяца, на ГВ. Из жалоб: С трех недельного возраста на протяжении месяца давали Биогая от проблем с газами. После окончания приема в возрасте почти 2ух месяцев стул вместо 5ти раз в день стал появляться только 1 раз в сутки или даже 2ое. Планово сдали анализы мочи и крови. Выявлены отклонения. Врач сказала, что выявлены признаки вирусной инфекции и необходима аллергическая настороженность. В семье папа аллергик. В связи с этим даны рекомендации: 1) маму на диету. Мама итак не ест никаких красных/оранжевых продуктов, сырую клетчатку, хлеб, молочку. Из «запрещенного» ела несколько дней сладкое печенье. 2) убрать домашних животных Дома 2 кошки 3) допаивать ребенка водой из-за повышенных тромбоцитов Видимых симптомов вируса или аллергии не обнаружено. В последнее время кроме стула, появилось течение слюны (связали с движением зубов в десне). И ребенок бывает очень капризный и много плачет и мало спит днем, успокаивается и висит на груди. Вопрос: правильно ли интерпретированы анализы относительно возраста? Актуальны ли рекомендации? Есть некоторые сомнения
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Стул на ГВ может отсутствовать до недели это не патология, маме диета не нужна, маме можно только ограничить продукты с выраженным повышенным газообразованием: грибы, бобы, орехи, кошки не при чем, убирать не вижу никакой необходимости, наоборот это хорошо для иммунитета. Дентация это движение зубок сквозь костные ткани, процесс болезненный детки могут капризничать. При этом гиперсаливация - слюны много она раздражает слизистую и может быть и диарея и рвота. Допаивать водой и детским чаем - приветствовую рекомендации. Это профилактика гемоконцентрации, плотного стула и заодно работает как мини прикорм. Помогает ферментам адаптироваться.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленным анализам крови, можно предположить, что:
-лейкоциты,СОЭ в пределах нормы(воспаления нет)
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в пределах возрастной нормы. С 2 до 6 мес у ребенка отмечается физиологическая анемия новорожденных, норма гемоглобина до 6 мес от 90 до 140. Железодефицита нет
- нейтрофилы норма
лимфоциты норма это возрастная
-норма тромбоцитов для данного возраста до 500
Повышенный моноциты, это может говорить о том, что ребёнок перенёс вирусную инфекцию. Если ребёнок не болел, возможно перенёс бессимптомно, лечение не требует
Также повышенной эозинофилы , высыпаний на теле нет?
Дарья Николаевна, добрый день!
Высыпаний сейчас никаких нет. Красная сыпь на щеках была с с 3ех недель, до полутора месяцев. Прошла самостоятельно. Сказали транзисторное состояние.
На фоне акне могут повышаться эозинофилы, просто кровь остановиться не успела. Диету маме соблюдать не нужно. Кормящая мама должна питаться сбалансировано.
По анализу мочи, есть небольшой дефект сбора повышенный лейкоциты, подскажите как собирали мочу?
Дарья Николаевна, раздели ребенка, и поймали струю в баночку для анализов
Необходимо сначала с мылом подмыть и затем поймать среднюю порцию, пропустим 5-10 мл
Принятый ответ
Здравствуйте!
На ГВ при отсутствии других симптомов, при хорошем аппетите и самочувствии, адекватной прибавке массы тела частота стула в норме может быть от нескольких раз за день до одного раза в 7-10 дней. Дело в том, что грудное молоко хорошо усваивается организмом ребенка, что каловых масс образуется мало и малыш может долго не какать. Но при этом он хорошо писает.
Такие показатели крови соответствуют возрастной норме, тромбоциты в норме до 700, эозинофилы в абс значении (оцениваются именно эти показатели) в норме по возрасту до 0.9,верхняя граница, моноциты норма до 1.8 в этом возрасте.
Лимфоциты должны преобладать над нейтрофилами, но в абсолютных значениях эти показатели в норме, ориентируются на абсолютные значения.
Такие показатели мочи не указывают на воспаление.
Диета кормящей маме не рекомендуется.
Водой на гв не допаиваем
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данном возрасте лимфоциты должны преобладать над нейтрофилами. Подобные изменения в ОАК могут указывать на бактериальную инфекцию. Не болели недавно?
Диета кормящей матери не показана, кормящая мама может есть все продукты.
Полина Евгеньевна, нет, не болели. Месяц назад болел папа.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В ОАК гемоглобин, эритроцитарные индексы в пределах возрастной нормы. С 2 до 6 мес у ребенка отмечается физиологическая анемия новорожденных, норма гемоглобина до 6 мес от 90 до 140.
Нейтрофилы, лимфоцитами, возрастная норма после 5 лет. СОЭ - норма.
Признаков воспалительного процесса нет. Тромбоциты возрастная норма.
Приведенные в анализах нормы не для детей, они для взрослых, на них не ориентируемся.
ОАМ к сожалению, не смогла открыть файл. Прикрепите еще раз пожалйста.
Анита, добрый день
В анализе мочи признаков воспаления нет, все хорошо.
В анализе крови: анемии и железодефицита нет, так как гемоглобин и эритроцитарные индексы соответствуют норме
Лейкоциты в норме до 17, воспаления нет. Но повышены нейтрофилы, в вашем возрасте лимфоциты должны преобладать над нейтрофилами, а не наоборот, поэтому сейчас важно пристально наблюдать за малышом. Контролировать температуру тела.
Тромбоциты в норме до 600, данные значения для взрослых в бланке анализа, поэтому водой допаивать не нужно.
Эозинофилы действительно увеличены в абсолютных показателях - можно ожидать аллергонастроенность организма, но совсем не обязательно, что она реализуется.
Если сейчас у малыша нет прожилок крови в стуле и сыпи, то маме диету соблюдать не нужно, питание должно быль полноценным и разнообразным, все в пределах разумного.
Кошку в таком возрасте изолировать вообще не нужно, не переживайте.
Здравствуйте!
В ОАК оценивают следующие показатели:
1.Эритроцитарные параметры (Эритроциты RBC, гемоглобин HGB, гематокрит HCT, MCV, MCHC, MCH, RDW): нет признаков гемоконцентрации и анемии.
2.Лейкоциты и лейкоформула (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты): отмечается повышение нейтрофилов, в виде преобладания над лимфоцитами, но должно быть наоборот до 4-5 лет - это как косвенный признак бактериальной инфекции + повышены моноциты, которые могут повышаться как при вирусе, так и при бактерии, повышены эозинофилы, признак аллергических реакций или глистной инвазии.
3.Тромбоцитарные параметры (Тромбоциты РLТ, Средний объем тромбоцитов MPV, Тромбокрит PCT) показатели без значимых отклонений, норма тромбоцитов до 500
4.СОЭ вариант нормы ( нет острого воспалительного процесса)
По анализу есть косвенные признаки инфекции и признаки аллергии, но если нет никаких внешних проявлений и жалоб - анализы не лечим.
По оам вероятнее всего дефект сбора, обнаружили лейкоциты, также бывает, когда мочу собирают при помощи мочеприемника.
1. Никакая диета маме не нужна, если только нет признаков абкм: прожилок крови в Кале у малыша.
2. Кошек убирать не стоит, они тут не причём т.к. эозинофилы могли среагировать даже на обычную сыпь на теле ( оак нам не пишет, что у ребенка именно аллергия на кошек)
3. Детей до введения прикорма допаивать водой не рекомендуют.
Подскажите, может быть дома кто-то болел, есть/была ли сыпь у малыша?
Виктория Вячеславовна, месяц назад болел папа. Сыпей никаких не было, кроме щечек. Интепретирована как «цветение». Прошла тогда сама.
Вот вероятнее всего, акне новорожденных или "цветение" Повлияло на показатель эозинофилов.
А также если дома были болеющие в течение месяца, организм мог встретится с вирусом, внешне никак не проявится, но показатели крови среагировали.
Чего-то серьёзного по анализам нет, чтобы принимать такие радикальные меры, в отношении питания мамы и выселения домашних животных.
Похожие вопросы по теме
- 8 Августа 201914 ответов
- 24 Февраля 20201 ответ
- 26 Февраля 20201 ответ
- 28 Февраля 202012 ответов