СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3237114

Что вас беспокоит?

Побочки при лечении

Здравствуйте. У мамы рак желудка с МТС в печени,. Проводят химиотерапию 3й линии Доцетаксел 60мг/м2 в/в капельно и Капецитабин 1600 мг/м2 15 дней. На 5-6 день приёма таблеток поднимается температура до 38, стоматита, слабость, проктически не поднимается, асцит. Стоит ли принимать таблетки или как можно облегчить состояние?

37 лет
14 Мая 2025·Просмотров: 119·Анна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Температура может быть обусловлена таким грозным осложнением как фебрильная нейтропения
Поэтому при любом эпизоде повышения температуры от 38 С обязательно рекомендуют выполнять общий анализ крови.
В таких клинических ситуациях стоматита рекомендуют использовать специальную и очень эффективную болтушку для полоскания:

-фурацилин 500 мл готового раствора (или 5 таблеток на 500 мл кипяченой воды)

- нистатин - 6 таблеток добавляете к этому раствору

-новокаин -2 ампулы в эту смесь

- дексаметазон 2 ампулы в эту смесь

Принятый ответ

Здравствуйте
Учитывая повышение температуры необходимо исключать фибрильную нейтропению которая является осложнением химиотерапии. В данной ситуации рекомендуется сдать общий анализ крови с расширенной лейкоцитарной формулой + СРБ. Далее по результатам определяется дальнейшая тактика. По поводу стоматита исключение твёрдой, жёсткой, соленой, копчёной, горячей пищи, поддерживать гигиену полости рта. Полоскать ротовую полость раствором фурацилина или стоматофитом. Местно наносить Камистад или метрогил гель.

Принятый ответ

Здравствуйте

Если есть явное ухудшение самочувствия , то приём таблеток надо прервать по согласованию с онкологом. Сдать общий анализ крови с формулой и СРБ (!!!) и решать вопрос назначения антибиотикотерапии, введения колониетимулирующих факторов, местного лечения сирматита (могут назначить препарат типа тантум верде).

Принятый ответ

Здравствуйте!
Подъем температуры тела на фоне химиотерапии очень подозрителен по отношению к фебрильной нейтропении.
В таких случаях рекомендуется обязательная сдача развернутого ОАК для определения уровня нейтрофилов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.